Zolgensma og kostnader: Hva du trenger å vite

Introduksjon

Hvis du ser på behandlingsalternativer for spinal muskelatrofi (SMA), vil du kanskje lære mer om Zolgensma. Det er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle SMA hos barn under 2 år. For denne bruken er stoffet foreskrevet for barn med SMA forårsaket av endringer i SMN1 genet.

Zolgensma inneholder den aktive ingrediensen onasemnogene abeparvovec-xioi. (En aktiv ingrediens er det som får et medikament til å virke.) Det er en slags genterapi som erstatter det unormale SMN1 gen med en normal versjon.

Zolgensma kommer som en flytende suspensjon. Det gis som en intravenøs (IV) infusjon (en injeksjon i en vene gitt over tid) av en helsepersonell.

Fortsett å lese for detaljer om Zolgensma og kostnader og hvordan du kan spare penger på resepter.

Merk: For mer informasjon om Zolgensma, se denne dybdeartikkelen.

Hva er prisen til Zolgensmas?

Prisen du betaler for Zolgensma kan variere. Kostnadene dine kan avhenge av behandlingsplanen som er foreskrevet av barnets lege og din forsikringsdekning (hvis du har det). Det vil også avhenge av hvor mye du må betale for et besøk på et behandlingssenter for at barnet ditt skal få Zolgensma.

For å finne ut hvor mye du vil betale for Zolgensma, snakk med legen din eller forsikringsleverandøren.

Vanlige spørsmål om kostnader og Zolgensma

Nedenfor finner du svar på noen vanlige spørsmål om Zolgensma og kostnader.

Hva koster Zolgensmas i USA?

Zolgensmas kostnader i USA kan variere fra person til person. Dette er fordi kostnaden påvirkes av flere faktorer, inkludert behandlingsplanen som er foreskrevet og forsikringsdekningen din (hvis du har det).

Den nåværende listeprisen på Zolgensma er over 2 millioner dollar, noe som gjør den til en av de dyreste medisinene i både USA og verden. Men i motsetning til de fleste medikamenter, er Zolgensma en engangsbehandling. Så selv om kostnaden per dose er ekstremt høy, er den totale behandlingskostnaden for Zolgensma mindre enn andre behandlinger for SMA som tas for livet.

Som de fleste medisiner, forventes ikke folk som foreskriver Zolgensma å betale hele listeprisen av egen lomme.

For å lære mer om kostnadene du kan betale for Zolgensma, snakk med barnets lege eller deres forsikringsleverandør.

Hvorfor er Zolgensma så dyrt?

Genterapier som Zolgensma har en så høy prislapp fordi de har svært dyre forskningskostnader. Kostnaden for å lage dem er også ekstremt høy. Produksjons- og utviklingskostnadene som kreves for produksjon av genterapi er vanligvis mye høyere sammenlignet med «tradisjonelle» legemidler.

For å lære mer om hva genterapi er, sjekk ut denne ressurs fra Food and Drug Administration (FDA). Du kan også snakke med barnets lege for å lære mer.

For mer informasjon om mulige kostnadsbesparende alternativer, se «Kan jeg få hjelp til å betale for Zolgensma?» rett under.

Kan jeg få hjelp til å betale for Zolgensma?

Hvis du trenger hjelp til å dekke kostnadene for Zolgensma eller forstå forsikringen din, sjekk ut disse nettstedene:

• Trengende medisiner
• Medisinhjelpeverktøy

På disse sidene kan du finne forsikringsinformasjon, detaljer om narkotikahjelpsprogrammer og lenker til sparekort og andre tjenester.

Hvis du har spørsmål om hvordan du betaler for barnets resept, snakk med legen eller forsikringsleverandøren.

Et program for Zolgensma kalt OneGene kan også være tilgjengelig for deg. OneGene-programmet inkluderer en koordinator som vil samarbeide med forsikringsleverandøren din (hvis du har en) for å vurdere kostnadene for stoffet. Du kan også være kvalifisert for Zolgensma CopayAssist-programmet som en del av OneGene-programmet. For å lære mer om dette programmet, ring 855-441-4363. Legen din kan også være i stand til å gi mer informasjon.

Er Zolgensma tilgjengelig som generisk eller biosimilær?

Zolgensma kommer bare som et merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i en biosimilar versjon. Biosimilarer er legemidler som ligner på et merkenavn, biologisk legemiddel eller genterapi (moderstoffet). Zolgensma er en slags genterapi, og regnes som et biologisk medikament (også kalt et biologisk).

Biologiske stoffer er laget av levende celler. Det er ikke mulig å lage en nøyaktig kopi av disse stoffene. En generisk, derimot, refererer til legemidler laget av kjemikalier. En generisk er en eksakt kopi av det aktive stoffet i et merkenavn.

Biosimilarer anses for å være like effektive og trygge som deres overordnede legemiddel. Og i likhet med generiske legemidler koster biosimilarer vanligvis mindre enn merkevaremedisiner.

For å lære mer om nøyaktig hva genterapi er, sjekk ut denne ressurs fra Food and Drug Administration (FDA). Du kan også snakke med legen din for å lære mer.

Hvorfor er det en slik kostnadsforskjell mellom biologiske legemidler og biotilsvarende legemidler?

Biologiske legemidler kan være dyre på grunn av forskning og testing som er nødvendig for å sikre deres sikkerhet og effektivitet. Legemiddelprodusenten av et biologisk medikament kan selge det for opptil 12 år. Når det biologiske legemidlets patent utløper, kan andre legemiddelprodusenter lage biotilsvarende versjoner. Denne konkurransen i markedet kan føre til lavere kostnader for biosimilarer. Og fordi biosimilarer ligner veldig på biologiske legemidler, trenger de ikke å studeres på nytt. Dette kan også føre til lavere kostnader for biosimilarer.

Hva bør mine neste skritt være?

Hvis du fortsatt har spørsmål om kostnadene ved behandling med Zolgensma, snakk med legen din eller apoteket. De kan kanskje gi deg en bedre ide om hva du vil betale. Men hvis du har helseforsikring, må du snakke med forsikringsleverandøren din for å finne ut den faktiske kostnaden du vil betale for Zolgensma.

Eksempler på spørsmål du kanskje vil stille barnets lege eller forsikringsleverandør inkluderer:

• Hva er mitt barns alternativer hvis jeg ikke har råd til Zolgensma?
• Hvordan er Zolgensmas kostnader sammenlignet med andre SMA-behandlinger, for eksempel Spinraza?
• Kan du fortelle meg mer om muligheter for å betale for Zolgensmas kostnader over tid?

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som en erstatning for kunnskapen og ekspertisen til en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar noen medisiner. Legemiddelinformasjonen her kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, instruksjoner, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller uønskede effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemidlet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller alle spesifikke bruksområder.