Leflunomid-bruk, bivirkninger og advarsler

Generisk navn: leflunomid [ le-FLOO-noe-mide ]

Merkenavn: Arava
Doseringsform: oral tablett (10 mg; 20 mg)
Legemiddelklasser: Antirevmatikk, selektive immundempende midler

Hva er leflunomid?

Leflunomid påvirker immunsystemet og reduserer hevelse og betennelse i kroppen.

Leflunomid brukes til å behandle symptomene på revmatoid artritt.

Leflunomid kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Ikke bruk leflunomid hvis du er gravid, og slutt å ta leflunomid hvis du tror du kan være gravid. Bruk prevensjon for å forhindre graviditet mens du tar leflunomid, og til du fullfører en «medikamentelimineringsprosedyre».

Leflunomid kan forårsake alvorlig eller dødelig leverskade. Fortell legen din dersom du har en historie med leversykdom eller hvis du også bruker andre medisiner som: smerte- eller leddgiktmedisin (inkludert aspirin, Tylenol og Advil/Motrin), medisiner for å behandle tuberkulose eller andre infeksjoner, anfallsmedisiner, hormonell fødsel kontroll eller hormonbehandling, cellegift, kolesterolsenkende medisin, hjertemedisin eller blodtrykksmedisin.

Leverfunksjonen din må testes ofte, og du må kanskje slutte å ta leflunomid basert på resultatene av disse testene.

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot leflunomid eller teriflunomid, eller hvis:

• du er gravid (du må ha en negativ graviditetstest før du starter denne behandlingen);

• du har alvorlig leversykdom; eller

• du bruker også teriflunomid.

Ikke bruk leflunomid hvis du er gravid eller kan bli gravid. Unngå å bli gravid før du har sluttet å ta leflunomid og gjennomgå en «medikamentelimineringsprosedyre» for å hjelpe kroppen din med dette legemidlet. Slutt å ta leflunomid og ring legen din umiddelbart hvis du går glipp av menstruasjon eller tror du kan være gravid.

For å sikre at leflunomid er trygt for deg, fortell legen din dersom du har:

• en historie med leversykdom eller hepatitt (leflunomid kan forårsake alvorlige leverproblemer);

• en alvorlig eller ukontrollert infeksjon;

• nyresykdom;

• nerveproblemer, som nevropati forårsaket av diabetes;

• en historie med tuberkulose;

• et svakt immunsystem eller benmargslidelse; eller

• dersom du bruker legemidler som svekker immunforsvaret ditt (som kreftmedisin eller steroider).

Bruk prevensjon for å forhindre graviditet mens du tar dette legemidlet. Etter at du har sluttet å ta leflunomid, fortsett å bruke prevensjon til du har tatt blodprøver for å sikre at stoffet er eliminert fra kroppen din.

Spør legen din om du bør bruke en barriereform for prevensjon (kondom eller diafragma med sæddrepende middel). Bruk av hormonell prevensjon (p-piller, injeksjoner, implantater, hudplaster og vaginale ringer) kan øke risikoen for leverskade mens du tar leflunomid.

Det er ikke kjent om leflunomid går over i morsmelk eller om det kan skade en ammende baby. Du bør ikke amme mens du bruker dette legemidlet.

Hvordan skal jeg ta leflunomid?

Før du starter behandling med leflunomid, kan legen din utføre tester for å sikre at du ikke har tuberkulose eller andre infeksjoner.

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten. Legen din kan av og til endre dosen din. Ikke bruk leflunomid i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt.

Blodtrykket ditt må kontrolleres ofte.

Leflunomid kan senke blodcellene som hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner og hjelpe blodet til å koagulere. Blodet ditt må testes ofte. Leflunomidbehandlingen din kan stoppes for en kort tid basert på resultatene av disse testene.

Leverfunksjonen din må også testes ofte, og du må kanskje slutte å ta leflunomid basert på resultatene av disse testene.

Etter at du slutter å ta leflunomid, kan det hende du må behandles med andre medisiner for å hjelpe kroppen din med å eliminere leflunomid raskt. Hvis du ikke gjennomgår denne prosedyren for eliminering av legemidler, kan leflunomid forbli i kroppen din i opptil 2 år. Følg legens instruksjoner.

Du må også gå gjennom denne prosedyren for eliminering av legemidler hvis du planlegger å bli gravid etter at du slutter å ta leflunomid.

Leddgikt behandles ofte med en kombinasjon av legemidler. Bruk alle medisiner som anvist av legen din. Les medisinveiledningen eller pasientinstruksjonene som følger med hver medisin. Ikke endre doser eller medisineringsplan uten legens råd.

Oppbevares ved romtemperatur unna fuktighet, varme og lys.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ta den glemte dosen så snart du husker det. Hopp over den glemte dosen hvis det nesten er tid for neste planlagte dose. Ikke ta ekstra medisin for å gjøre opp den glemte dosen.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Overdosesymptomer kan omfatte diaré, magesmerter, blek hud, lett blåmerker eller blødninger, mørk urin eller gulsott (gulfarging av hud eller øyne).

Hva bør jeg unngå mens jeg tar leflunomid?

Unngå å være i nærheten av personer som har forkjølelse, influensa eller andre smittsomme sykdommer. Kontakt legen din umiddelbart hvis du utvikler tegn på infeksjon.

Ikke få en «levende» vaksine mens du bruker leflunomid, ellers kan du utvikle en alvorlig infeksjon. Levende vaksiner inkluderer meslinger, kusma, røde hunder (MMR), polio, rotavirus, tyfus, gul feber, varicella (vannkopper), zoster (helvetesild) og nasal influensa (influensa).

Leflunomid bivirkninger

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; pustevansker; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Leflunomid kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har:

• tegn på infeksjon – plutselig svakhet eller dårlig følelse, feber, frysninger, sår hals, munnsår, rødt eller hovent tannkjøtt, problemer med å svelge;

• plutselige brystsmerter eller ubehag, hvesing, tørr hoste, kortpustethet;

• lett blåmerker, uvanlige blødninger (nese, munn, vagina eller endetarm), lilla eller røde punktflekker under huden din;

• nummenhet, prikking eller brennende smerte i hender eller føtter;

• leverproblemer – kvalme, øvre magesmerter, kløe, tretthet, tap av appetitt, mørk urin, leirefarget avføring, gulsott (gulfarging av hud eller øyne); eller

• alvorlig hudreaksjon – feber, sår hals, hevelse i ansiktet eller tungen, svie i øynene, hudsmerter, etterfulgt av rødt eller lilla hudutslett som sprer seg (spesielt i ansiktet eller overkroppen) og forårsaker blemmer og avskalling.

Vanlige bivirkninger av leflunomid kan omfatte:

• kvalme, diaré, magesmerter;

• hodepine;

• unormale leverfunksjonstester;

• tynt hår;

• ryggsmerte;

• svakhet;

• utslett; eller

• høyt blodtrykk.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Leflunomid doseringsinformasjon

Vanlig voksendose for revmatoid artritt:

Belastningsdose: 100 mg oralt en gang daglig i 3 dager
Vedlikehold: 20 mg oralt én gang daglig (hvis det ikke tolereres godt, kan dosen reduseres til 10 mg oralt én gang daglig)

Kommentar:
-Hematologiske parametere og leverenzymer bør overvåkes.

Bruk:
For behandling av aktiv revmatoid artritt (RA):
-For å redusere tegn og symptomer
-For å hemme strukturelle skader som bevist av røntgenerosjoner og innsnevring av leddrom
-For å forbedre fysisk funksjon

Hvilke andre legemidler vil påvirke leflunomid?

Leflunomid kan forårsake alvorlig eller dødelig leverskade. Denne effekten øker når du også bruker visse andre medisiner, inkludert:

• acetaminophen (Tylenol), aspirin, gikt eller leddgikt medisiner (inkludert gullinjeksjoner); et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) – ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diklofenak, indometacin, meloksikam og andre;

• et antibiotikum, soppdrepende medisin eller sulfa-medisin; tuberkulosemedisin; antivirale eller HIV/AIDS-medisiner; medisin for å behandle psykiske lidelser; anfallsmedisiner – karbamazepin, fenytoin, valproinsyre og andre;

• p-piller eller hormonbehandling; anabole steroider – metyltestosteron, «ytelsesfremmende legemidler»; kreft medisiner; eller

• kolesterolsenkende medisiner – Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor og andre; hjerte- eller blodtrykksmedisiner.

Denne listen er ikke fullstendig, og mange andre legemidler kan interagere med leflunomid. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Gi en liste over alle medisinene dine til enhver helsepersonell som behandler deg. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført i denne medisinguiden.

Ofte stilte spørsmål

• Hva er de nye medisinene for behandling av revmatoid artritt (RA)?

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.