Duloxetine er et medisiner som tilhører en klasse medisiner kalt serotonin-norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRIS). Leger foreskriver ofte duloxetin for å behandle stor depressiv lidelse, generalisert angstlidelse, diabetisk perifer nevropati, fibromyalgi og kronisk muskel- og skjelettsmerter.
Duloxetin kan forårsake vanlige bivirkninger som døsighet, kvalme, munntørrhet og svette, mens alvorlige bivirkninger inkluderer selvmordstanker, leverskade, høyt blodtrykk og serotoninsyndrom.
Duloxetine -medikamentet selges ofte under merkenavnene Cymbalta, Drizalma Sprinkle og Irenka.
Nedenfor forklarer vi i detalj hvordan duloxetine fungerer i kroppen, bivirkningene det forårsaker, og hvordan du kan minimere disse bivirkningene.
Hvordan duloxetine fungerer i kroppen vår
Duloxetin øker nivåene av to viktige nevrotransmittere i hjernen vår: serotonin og noradrenalin. Disse kjemikaliene hjelper til med å regulere humør, smerteoppfatning og andre hjernefunksjoner.
Duloxetine fungerer ved å blokkere gjenopptaket av serotonin og noradrenalin i hjernens nerveceller. Normalt, når disse nevrotransmitterne leverer budskapet mellom nerveceller, reabsors kroppen dem. Duloxetine forhindrer denne reabsorpsjonen, og etterlater mer serotonin og noradrenalin tilgjengelig i mellomrommene mellom nerver. Denne effekten fører til forbedret stemningsregulering og smertekontroll.
- I depresjon og angst, forbedret dette tilgjengeligheten av nevrotransmitteren humøret og reduserer emosjonelle symptomer.
- Ved nevropatiske smerter og fibromyalgi styrker duuloxetin synkende hemmende smerteveier, og hjelper nervesystemet med å undertrykke smertesignaler med bedre.
Du begynner vanligvis å føle effekten av duloxetin etter 1 til 2 uker, med fulle fordeler som ofte tar opptil 4 til 6 uker.
Vanlige bivirkninger av duloxetin
Selv om duloxetine kan forbedre livskvaliteten din, kan det også forårsake bivirkninger. Her er de mest rapporterte bivirkningene.
1. Kvalme
Duloxetin øker serotoninnivået ikke bare i hjernen din, men også i tarmen. Din mage -tarmkanalen inneholder serotoninreseptorer som kontrollerer kvalme og oppkast. Overaktivering av disse reseptorene, spesielt tidlig i behandling med duloxetin, kan utløse kvalme.
Forekomstfrekvens: Svært vanlig – Kvalme forekommer hos opptil 23% av brukere av Duloxetine medikamenter.
Forebygging:
- Ta medisiner med duloxetin med mat for å redusere magen irritasjon.
- Begynn med en lav dose (f.eks. 30 mg daglig) og øk gradvis om nødvendig.
- Vurder å ta medisinen om natten, når kvalmen kan være mindre belastende.
2. munntørrhet
Duloxetin har antikolinergiske effekter, noe som betyr at det hemmer aktiviteten til acetylkolin i noen nerver. Denne hemming av acetylkolinaktivitet reduserer spyttproduksjon fra spyttkjertlene.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, forekommer hos omtrent 10% av brukere av Duloxetine medikamenter.
Forebygging:
- Drikk vann regelmessig gjennom dagen.
- Tygg sukkerfritt tannkjøtt eller suge på sukkerfrie godteri.
- Unngå koffein og alkohol, fordi koffein og alkohol kan forverre munnen.
3. Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet)
Noen mennesker som tar Duloxetine -medikament føler seg for søvnige, mens noen andre har problemer med å falle eller sove.
- Søvnløshet: Duloxetin øker noradrenalin, et stimulant som kan holde deg våken.
- Døsighet: Hos noen mennesker dominerer Serotonins beroligende effekter, noe som fører til søvnighet.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig; Døsighet forekommer hos opptil 10% av brukere av duloxetine; Søvnløshet forekommer hos omtrent 12% av Duloxetine -brukerne.
Forebygging:
- Hvis du er døsig, ta medisiner med duloxetin ved sengetid.
- Hvis du opplever søvnløshet, ta medisinen om morgenen.
- Oppretthold en jevn søvnplan og unngå skjermer før leggetid.
4. Forstoppelse
Duloxetine bremser tarmmotiliteten ved å påvirke serotoninreseptorene i tarmen din. Dette stoffet reduserer også sekresjonen av fordøyelsesvæsker, noe som gjør avføring tørrere.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, forekommer hos omtrent 20% av brukere av duloxetine medisiner.
Forebygging:
- Øk kostfiber (frukt, grønnsaker, fullkorn).
- Drikk rikelig med vann.
- Få regelmessig trening.
- Tenk på en avføringsmykner eller forsiktig avføringsmiddel om nødvendig.
5. Svimmelhet eller svimmelhet
Noen mennesker som tar medisiner med duloxetine har noen ganger en spinnende følelse eller føler seg svak når de står for raskt opp.
Duloxetin kan senke blodtrykket ved å påvirke det sympatiske nervesystemet. Duloxetine endrer også noradrenalin -signalering, noe som kan forstyrre kroppens blodtrykksregulering.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, rapportert hos omtrent 8% av brukere av Duloxetine.
Forebygging:
- Stå sakte opp fra å sitte eller ligge stillinger.
- Unngå dehydrering.
- Ta duloxetin -medikament om natten hvis svimmelhet på dagtid er et problem.
6. Økt svette
Du kan svette altfor, selv når du ikke er varm eller fysisk aktiv.
Duloxetin stimulerer sentrale serotoninreseptorer som kontrollerer kroppstemperatur og svette. Denne stimuleringen kan føre til at svettekjertlene dine blir overaktive.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, forekommer hos omtrent 10% av brukere av duloxetin medisiner.
Forebygging:
- Bruk pustende klær.
- Unngå krydret mat og koffein.
- Bruk antiperspiranter eller spør legen din om medisiner for å redusere svette.
7. Tap av matlyst og vekttap
Beskrivelse: Redusert interesse for å spise og mildt vekttap over tid.
Økte serotoninnivåer i hypothalamus påvirker appetittregulering og kan undertrykke sultesignaler.
Forekomstfrekvens: Vekttap skjer hos omtrent 4% av brukere av duloxetine.
Forebygging:
- Spis små, hyppige måltider.
- Velg høykalori, næringsrik mat.
- Spor vekten din og varsle legen din hvis du mister mer enn 5% av kroppsvekten.
8. Seksuell dysfunksjon
Beskrivelse: Redusert libido, vanskeligheter med å oppnå orgasme eller erektil dysfunksjon hos menn.
Forhøyede serotoninnivåer kan hemme dopamin og noradrenalin; Både dopamin og noradrenalin er avgjørende for seksuell opphisselse og ytelse. Dette forstyrrer seksuell lyst og respons.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, forekommer hos opptil 11% av mennene og 6% av kvinnene.
Forebygging:
- Snakk med legen din om dosejusteringer.
- Vurder medisiner som bupropion, som kan motvirke seksuelle bivirkninger.
- Oppretthold åpen kommunikasjon med din seksuelle partner.
9. Tretthet
Duloxetin kan øke serotonin på måter som forårsaker sedering av det generelle sentralnervesystemet hos noen brukere. Denne medisinen kan også forstyrre søvnvanen, og bidra til tretthet på dagtid.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er vanlig, forekommer hos omtrent 8% av Duloxetine -brukere.
Forebygging:
- Ta medisiner med duloxetine ved sengetid.
- Prioriter god søvnhygiene.
- Få regelmessig trening og drikke nok vann.
10. Forhøyet blodtrykk
Beskrivelse: En økning i systolisk eller diastolisk blodtrykk som kan kreve overvåking.
Ved å øke noradrenalinnivået stimulerer duloxetin blodkar til å innsnevre og øke blodtrykket.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er sjelden, rapportert i 1% til 3% av brukere av duloxetin -medikamenter, mer sannsynlig å oppstå ved høyere doser (f.eks. 120 mg/dag).
Forebygging:
- Overvåk blodtrykket ditt regelmessig.
- Begrens saltinntaket og unngå sentralstimulerende midler som koffein.
- Diskuter alternative medisiner med legen din hvis hypertensjon forverres.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av duloxetin
Selv om de er sjeldne, krever noen bivirkninger øyeblikkelig legehjelp.
11. Leverskader
Duloxetin metaboliseres i leveren. Hos mottagelige individer (spesielt de med eksisterende leversykdom eller kraftig alkoholbruk), kan denne medisinen forårsake leverskade.
Symptomer: Gul i huden eller øynene, mørk urin, øvre høyre magesmerter.
Forebygging: Unngå å drikke alkohol. Få regelmessige leverfunksjonstester hvis du har leverproblemer.
12. Serotonin syndrom
Beskrivelse: Overdreven serotonin, spesielt når duloxetin er kombinert med andre serotonergiske medisiner.
Symptomer: høy feber, forvirring, omrøring, rask hjerteslag, muskelstivhet.
Forebygging: Kombiner aldri duloxetin med andre serotoninøkende medisiner (som monoaminoksidasehemmere, selektive serotonin gjenopptakshemmere, triptaner) uten medisinsk veiledning.
Når trenger du å snakke med legen din?
Du må kontakte legen din hvis du opplever et av følgende symptomer:
- Vedvarende eller forverrede bivirkninger
- Tegn på leverproblemer
- Ny eller forverret stemningsendringer
- Selvmordstanker, spesielt når du starter eller justerer dosering
Discussion about this post