Fluoksetin er et bredt foreskrevet antidepressiva som tilhører en klasse medisiner som kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere. Fluoksetin brukes til å behandle stor depressiv lidelse, tvangslidelser (OCD), bulimia nervosa, panikklidelse og noen ganger premenstruell dysforisk lidelse. I denne artikkelen forklarer vi hvordan fluoksetinmedisiner fungerer, bivirkningene det forårsaker, og hvordan vi kan redusere eller unngå disse bivirkningene.
Fluoksetinmedisinen markedsføres under forskjellige merker, for eksempel svingende, fluoksetinheksal, fluoxeren, digassim, prozac, sarafem, rapiflux, selfemra.
Hvordan fluoksetin fungerer i kroppen vår
Fluoksetin fungerer ved å øke nivåene av serotonin – en nevrotransmitter som påvirker humør, appetitt, søvn og emosjonelle responser. I hjernen vår frigjør nevroner serotonin i det synaptiske gapet (rom mellom nerveceller), der det binder seg til reseptorer på neste nevron for å videreføre et signal. Normalt blir serotonin raskt reabsorbert av det frigjørende nevronet i en prosess som kalles gjenopptak.
Fluoksetin blokkerer serotonintransportøren, som er ansvarlig for å ta serotonin tilbake i nevronen. Ved å hemme denne transportøren, lar fluoksetin mer serotonin forbli i det synaptiske gapet, og dermed forbedre serotonins effekter på humør og emosjonell regulering.
Det tar 1 til 4 uker for oss å føle de fulle effektene av fluoksetin. Denne forsinkelsen skjer fordi hjernen vår trenger tid til å tilpasse seg høyere serotoninnivå og begynne å gjøre langsiktige endringer i nevronfunksjonen.
Vanlige bivirkninger av medisiner med fluoksetin
Mens fluoksetin kan forbedre symptomer på mental helse, kan det også forårsake bivirkninger. Disse bivirkningene varierer i frekvens og alvorlighetsgrad. Her er en detaljert forklaring på de vanligste bivirkningene.
1. Kvalme
Mange mennesker føler seg kvalme eller utvikler en uoppgjort mage, spesielt i løpet av de første dagene med å ta medisiner med fluoksetin.
Fluoksetin øker serotonin ikke bare i hjernen, men også i mage -tarmkanalen, hvor omtrent 90% av kroppens serotonin er funnet. Overskytende serotonin i tarmen stimulerer serotoninreseptorer som kontrollerer kvalme og tarmaktivitet, noe som fører til følelser av kvalme.
Forekomstfrekvens:
Kvalme forekommer hos omtrent 20% av brukere av fluoksetinmedisin, spesielt i den første perioden med å ta denne medisinen.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Ta medisiner med fluoksetin med mat. Begynn med en lav dose og øk gradvis som instruert av legen din. Kvalmeen avtar vanligvis etter de første 1-2 ukene.
2. Søvnløshet
Mange som tar medisiner med fluoksetin har problemer med å sovne eller våkne ofte om natten.
Fluoksetin kan stimulere visse hjerneområder, spesielt i den tidlige fasen av behandlingen med denne medisinen, på grunn av økt serotoninaktivitet. I motsetning til noen andre antidepressiva, har fluoksetin en tendens til å ha en stimulerende effekt snarere enn en beroligende effekt, derfor kan det forstyrre søvnsyklusen din.
Forekomstfrekvens:
Søvnløshet rapporteres hos omtrent 15% av brukere av fluoksetinmedisinering.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Ta medisinen om morgenen. Unngå å drikke koffein på ettermiddagen og etablere en avslappende sengetidsrutine. Hvis søvnløshet vedvarer, snakk med legen din om å justere dosen eller timingen.
3. Hodepine
Etter å ha tatt medisiner med fluoksetin, kan du oppleve spenningslignende hodepine eller en kjedelig smerte foran på hodet.
Økte serotoninnivåer i sentralnervesystemet kan endre blodkaretone i hjernen eller påvirke smertestedene, noe som resulterer i hodepine.
Forekomstfrekvens:
Hodepine forekommer hos rundt 12% av personene som tar medisiner med fluoksetin.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Drikk nok vann, unngå å hoppe over måltider og hvile i et mørkt, rolig rom. De fleste hodepine avtar med fortsatt bruk av fluoksetin. Om nødvendig kan du ta acetaminophen eller ibuprofen (med mindre kontraindisert).
4. Seksuell dysfunksjon
Mange mennesker som tar opplevelse av fluoksetin -medisiner, reduserte libido, forsinket orgasme eller vanskeligheter med å oppnå seksuell opphisselse.
Serotonin hemmer frigjøring av dopamin, som spiller en nøkkelrolle i seksuell funksjon. Fluoksetin forbedrer serotoninnivået, derfor kan det stumpe dopamindrevet seksuell lyst og svekke orgasmisk funksjon.
Forekomstfrekvens:
Seksuell dysfunksjon forekommer hos 30% til 60% av brukere av fluoksetinmedisinering, men dette problemet er underrapportert på grunn av flauhet.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Snakk med legen din om å redusere dosen, bytt til et annet antidepressivt middel med færre seksuelle bivirkninger (som bupropion), eller planlegge en «narkotikaferie» hvis det er aktuelt. I noen tilfeller kan det å legge til en lav dose med en annen medisinering hjelpe.
5. munntørrhet
Noen mennesker som tar fluoksetinmedisiner føles som om munnen er uvanlig tørr, noe som kan forårsake ubehag og vanskeligheter med å snakke eller svelge.
Fluoksetin kan redusere aktiviteten til parasympatiske nerver som stimulerer spyttproduksjon. Denne effekten skjer indirekte via Serotonins innflytelse på det autonome nervesystemet.
Forekomstfrekvens:
Tørre munn er rapportert hos omtrent 12% av brukere av fluoksetinmedisiner.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Drikk vann ofte, tygg sukkerfritt tannkjøtt, eller sug på sukkerfrie pastiller. Unngå å drikke alkohol og koffein, fordi de kan forverre munnen. God oral hygiene er viktig for å forhindre tannproblemer.
6. Rastløshet
Du kan føle deg jittery i løpet av de første 2-3 ukene med bruk av fluoksetinmedisin.
Opprinnelig kan økt serotonin overstimulere visse hjernekretser relatert til angst. Hos mennesker som er følsomme, kan denne overstimuleringen midlertidig forverre angsten før forbedring begynner.
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkningen forekommer hos omtrent 8% av brukere av fluoksetinmedisiner, spesielt de første ukene.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Start med en lav dose og øk gradvis. Bruk avslapningsteknikker. Hvis angsten er alvorlig, kan en midlertidig resept på medisiner mot angst kan hjelpe i justeringsfasen.
7. Kroppsvektforandringer
Du kan gå opp eller gå ned i vekt mens du tar medisiner med fluoksetin, avhengig av hvordan appetitten og metabolismen reagerer.
På kort sikt kan fluoksetin undertrykke appetitten ved å styrke serotonins effekter på metthetssentre i hypothalamus i hjernen. Over tid kan forbedret stemning imidlertid øke appetitten, og serotoninendringer kan føre til endret metabolisme eller mattredier.
Forekomstfrekvens:
Vekttap er mer vanlig de første månedene, og oppstår i omtrent 8% av brukere av fluoksetinmedisinering, mens vektøkning forekommer i omtrent 15% av brukere av fluoksetinmedisiner.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Overvåk kostholdet og trening regelmessig. Hvis vektøkning blir en bekymring, må du kontakte legen din om alternative medisiner eller endre kostholdet.
8. Svette (spesielt nattesvette)
Du kan svette mer enn vanlig, spesielt om natten.
Fluoksetin påvirker hypothalamus – hjernens termostat. Økt serotonin kan forstyrre normal regulering av kroppstemperatur og forårsake overdreven svette.
Forekomstfrekvens:
Overdreven svette forekommer hos 5% til 10% av fluoksetinbrukere.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Kle deg i lette klær, bruk en vifte og unngå krydret mat. Hvis svette er belastende, kan du spørre legen din om å justere dosen eller bruke en antikolinerg medisinering.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av fluoksetin
I sjeldne tilfeller kan fluoksetin forårsake alvorlige bivirkninger som krever legehjelp.
9. Serotonin syndrom
Dette er en farlig tilstand forårsaket av overdreven serotoninaktivitet, med symptomer som omrøring, forvirring, rask hjertefrekvens, muskelstivhet og feber.
Å ta fluoksetinmedisiner med andre medisiner som øker serotonin (f.eks. Monoaminoksidaseinhibitorer, visse smertestillende medisiner eller triptaner) kan føre til giftig overstimulering av serotoninreseptorer, spesielt 5-HT1A og 5-HT2A-undertyper.
Forekomstfrekvens:
Serotonin-syndrom er veldig sjelden (forekommer hos mindre enn 0,1% av brukere av fluoksetinmedisiner), men potensielt livstruende.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Ikke kombiner fluoksetin med andre serotonergiske medisiner med mindre det er under medisinsk tilsyn. Hvis du merker symptomer, må du søke legevakt umiddelbart.
10. Selvmordstanker (spesielt hos unge mennesker)
Noen mennesker, spesielt de som er under 25 år, kan oppleve forverring av depresjon eller selvmordstanker i løpet av de første ukene av behandlingen med fluoksetin.
Fluoksetin kan øke energien før det forbedrer stemningen. I løpet av denne tiden kan personer med depresjon bli mer i stand til å handle på skadelige tanker.
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkningen er sjelden, forekommer hos noen unge fluoksetinbrukere.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
Hold deg i nær kontakt med legen din, spesielt i løpet av den første måneden med behandling med fluoksetin. Familiemedlemmer bør overvåke endringer i humør og atferd. Umiddelbar rapportering av selvmordstanker er avgjørende.
Over er bivirkningene av fluoksetin. Fluoksetin er et effektivt antidepressivt middel som fungerer ved å øke serotoninnivået i hjernen. Å vite hva som kan skje og hvordan du kan håndtere bivirkningene, hjelper deg å bruke denne medisinen tryggere og effektivt.
Discussion about this post