15 bivirkninger av Imovane (zopiklon) og hvordan man kan håndtere dem

Imovane er et merkenavn for zopiklon, et beroligende og søvnfremmende legemiddel som forskrives for kortvarig behandling av søvnløshet.

Imovane virker ganske raskt etter at du har tatt det. Det hjelper deg med å sovne raskere, reduserer antall ganger du våkner om natten og forbedrer søvnens varighet og kvalitet.

Imovane virker ved å øke aktiviteten til gamma-aminosmørsyre (GABA), et hemmende nevrotransmitter-stoff i hjernen.

GABA er en kjemisk budbringer som reduserer aktiviteten i nervecellene. Den bidrar til å regulere flere hjernefunksjoner, blant annet søvn, angst, muskelavslapning og årvåkenhet.

Zopiklon binder seg til GABA-reseptorer i hjernen, noe som forsterker den hemmende virkningen av denne nevrotransmitteren. Denne virkningen bremser hjerneaktiviteten og beroliger nervesystemet, slik at du føler deg avslappet og søvnig.

Denne virkningen kan imidlertid også dempe aktiviteten i de delene av hjernen som er ansvarlige for hukommelse, koordinasjon, årvåkenhet og andre funksjoner. Følgelig kan du oppleve bivirkninger som døsighet, svimmelhet, hukommelsesproblemer og nedsatt koordinasjonsevne.

Bivirkninger av legemidlet Imovane (zopiklon)

Vanlige bivirkninger av Imovane (zopiklon) er:

• Bitter eller metallisk smak i munnen.
• Munntørrhet.
• Døsighet eller gjenværende søvnighet dagen etter.

Mindre vanlige bivirkninger:

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Tretthet.
• Kvalme og oppkast.
• Mareritt.
• Uro eller rastløshet.

Sjeldne eller farlige bivirkninger av Imovane (zopiklon) er:

• Hukommelsestap, særlig vanskeligheter med å huske hendelser etter inntak av legemidlet.
• Forvirring og desorientering.
• Hallusinasjoner.
• Aggressiv atferd og irritabilitet.
• Allergiske reaksjoner, inkludert hudutslett og hevelse.
• Pustevansker.
• Fall, særlig blant eldre voksne.
• Søvngjengeri og andre uvanlige aktiviteter mens man ikke er helt våken.
• Depresjon og selvmordstanker.
• Fysisk og psykisk avhengighet av medisinen.
• Abstinenssymptomer etter at man har sluttet å ta medisinen.

Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.

1. Bitter eller metallisk smak i munnen

Dette er en karakteristisk bivirkning av Imovane. Zopiklon kan endre måten nervesystemet ditt behandler smaksignaler på, noe som gir en bitter eller metallisk følelse i munnen. Du kan merke denne smaken kort tid etter at du har tatt tabletten eller når du våkner neste morgen.

Denne bitre smaken tyder vanligvis ikke på skade på kroppen din.

2. Munntørrhet

Zopiklon påvirker sentralnervesystemet, som regulerer flere automatiske kroppsfunksjoner, blant annet spyttproduksjonen. Virkningen kan forstyrre nervesignalene som styrer spyttkjertelenes aktivitet, noe som reduserer spyttutskillelsen og gir en følelse av tørrhet i munnen.

Redusert spyttproduksjon øker også risikoen for tannråte, tannkjøttproblemer og infeksjoner i munnhulen dersom denne bivirkningen vedvarer.

Du bør drikke tilstrekkelig med vann gjennom dagen og tygge sukkerfri tyggegummi for å stimulere spyttproduksjonen. Unngå overdreven inntak av koffein og alkohol samt røyking, da dette kan forverre munntørrheten.

3. Døsighet og søvnighet dagen etter

Selv om medisinen hjelper deg med å sove om natten, kan det være at en viss mengde zopiklon fortsatt finnes i blodet ditt neste morgen og gjør deg søvnig. Hos friske voksne tar det omtrent fem timer før kroppen har brutt ned halvparten av en dose zopiklon.

4. Hodepine

Noen opplever hodepine etter å ha tatt Imovane. Forskerne vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor.

For å redusere hodepinen bør du:

• Drikke nok vann gjennom dagen.
• Holde en regelmessig søvnrytme.
• Unngå å drikke alkohol.
• Hvile i et rolig miljø.

5. Svimmelhet

Zopiklon demper aktiviteten i sentralnervesystemet, noe som hjelper deg med å sove, men som også kan påvirke hjernefunksjonene som er ansvarlige for balanse, koordinasjon og romlig orientering.

Legemidlet kan derfor gjøre det vanskeligere for hjernen å koordinere informasjon fra øynene, indre øret og musklene.

Sedasjon og redusert årvåkenhet kan ytterligere bidra til følelsen av svimmelhet.

Du bør unngå å reise deg brått fra sengen etter at du har våknet. Gå sakte og bruk støtte hvis du føler deg ustø. Unngå alkohol og andre legemidler som forårsaker svimmelhet eller sedasjon.

Eldre bør være spesielt forsiktige, fordi svimmelhet kombinert med nedsatt koordinasjonsevne øker risikoen for fall og brudd.

6. Tretthet

Zopiklon reduserer aktiviteten i sentralnervesystemet og gir dermed en beroligende virkning. Effekten kan vedvare inn i neste dag, slik at du føler deg trøtt selv etter en natts søvn.

Hvis du fortsatt føler deg trøtt til tross for tilstrekkelig søvn, kan legen din undersøke andre mulige årsaker.

7. Kvalme og oppkast

Forskere forstår ennå ikke fullt ut mekanismen bak denne bivirkningen. Zopiklon virker på GABA-relaterte signalveier i hele sentralnervesystemet, noe som potensielt kan påvirke de nevrale prosessene som er involvert i kvalme og oppkast.

Hvis du har kvalme, bør du:

• Unngå å spise tunge måltider rett før leggetid.
• Unngå å drikke alkohol og spise matvarer som utløser mageplager.
• Drikk vann i små mengder.
• Unngå å ta andre legemidler mot kvalme uten å rådføre deg med en farmasøyt eller lege.

8. Mareritt og uvanlige drømmer

Du kan våkne opp og føle deg redd, engstelig eller urolig etter å ha hatt en urovekkende drøm.

Zopiklon påvirker GABA-aktiviteten i hjernen. GABA spiller en viktig rolle i reguleringen av søvn og de ulike fasene i søvncyklussen.

Selv om Imovane bidrar til å opprettholde søvnen, kan endringer i hjerneaktivitet og søvnarkitektur påvirke drømmer og følelsesmessig bearbeiding under søvnen.

Legen din kan vurdere å redusere dosen eller bytte til et annet legemiddel dersom marerittene vedvarer.

9. Hukommelsestap og vanskeligheter med å huske hendelser

Imovane kan forstyrre hukommelsesdannelsen. En særlig viktig bivirkning er anterograd amnesi, som betyr at du har vanskeligheter med å danne nye minner etter å ha tatt legemidlet.

Du kan for eksempel ha en samtale, spise et måltid eller utføre en annen aktivitet om natten, men ha lite eller ingen erindring om det neste morgen.

Årsak: Zopiklon demper aktiviteten i sentralnervesystemet, inkludert aktiviteten i hjerneområder som er involvert i læring og hukommelse. Et viktig område er hippocampus, som spiller en sentral rolle i å omdanne nye opplevelser til varige minner. Ved å forstyrre normal hjerneaktivitet kan zopiklon gjøre det vanskelig for hjernen å registrere og lagre ny informasjon på riktig måte.

Denne risikoen øker når du tar høyere doser eller kombinerer Imovane med alkohol eller andre beroligende legemidler.

10. Forvirring, uro og atferdsendringer

Imovane kan i enkelte tilfeller forårsake endringer i mentale funksjoner og atferd. Du kan oppleve forvirring, uro, irritabilitet, rastløshet eller vanskeligheter med å forstå omgivelsene dine.

I mer alvorlige tilfeller opplever noen hallusinasjoner, aggresjon eller uvanlig atferd.

Årsak: Zopiklon endrer aktiviteten til GABA-reseptorene i hjernen, noe som påvirker flere nevrologiske prosesser knyttet til bevissthet, følelsesregulering og kognitiv funksjon. Hos noen personer kan disse endringene føre til paradoksale reaksjoner. I stedet for å føle seg rolige og søvnige, kan de bli opphissede, rastløse eller uvanlig lettpåvirkelige.

Denne risikoen er høyere blant eldre voksne og personer med visse psykiatriske tilstander eller de som tar andre medisiner som virker dempende på sentralnervesystemet.

11. Søvngjengeri og andre uvanlige aktiviteter under søvn

En sjelden, men bekymringsfull bivirkning av Imovane er muligheten for å utføre aktiviteter mens du ikke er helt våken.

Du kan gå rundt, lage mat, spise, ringe, ha seksuell aktivitet eller til og med kjøre bil uten å være fullt bevisst. Du kan ha lite eller ingen erindring om disse aktivitetene etter at du har våknet.

Disse reaksjonene kalles komplekse søvnatferd.

Årsak: Zopiklon påvirker hjerneaktiviteten som er involvert i søvn, bevissthet og hukommelse. Hos noen personer kan legemidlet fremkalle en uvanlig tilstand der deler av hjernen fortsatt er i stand til å utføre komplekse aktiviteter, mens normal bevissthet og hukommelsesdannelse er svekket. Følgelig kan du utføre aktiviteter uten å være fullt bevisst eller huske dem senere.

12. Depresjon og selvmordstanker

Noen som tar Imovane, opplever humørsvingninger, inkludert depresjon, nedstemthet eller selvmordstanker. Forskerne vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor.

Informer legen din hvis du tidligere har hatt depresjon, selvmordstanker eller andre psykiske lidelser. Følg med på endringer i humøret og atferden din under behandlingen.

Hvis du har selvmordstanker eller føler at du kan skade deg selv, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Ikke vent til neste avtale.

13. Pustevansker og respirasjonsdepresjon

Imovane kan i noen tilfeller påvirke pusten, særlig når det kombineres med andre legemidler eller stoffer som demper sentralnervesystemet.

Respirasjonsdepresjon innebærer at pusten blir uvanlig langsom eller overfladisk, noe som reduserer mengden oksygen som kommer inn i kroppen.

Hjernen vår inneholder respirasjonssentre som regulerer pusten automatisk. Zopiklon demper aktiviteten i sentralnervesystemet. Ved for høye doser eller når Imovane kombineres med andre legemidler som demper sentralnervesystemet, kan det redusere aktiviteten i disse respirasjonssentrene. Følgelig kan pusten din bli tregere og mindre effektiv.

Denne risikoen øker når Imovane kombineres med opioide smertestillende legemidler, alkohol eller andre beroligende legemidler.

Personer med eksisterende pusteproblemer, særlig alvorlig respirasjonsinsuffisiens eller søvnapné, har også økt risiko.

14. Fall og skader

Imovane øker risikoen for fall.

Zopiklon reduserer aktiviteten i sentralnervesystemet, noe som fører til sedasjon og muskelavslapning. Disse effektene kan svekke balansen, koordinasjonen, reaksjonstiden og evnen til å reagere raskt på hindringer.

Eldre voksne er mer utsatt for fall, fordi aldersrelaterte endringer i legemiddelmetabolismen kan øke varigheten og intensiteten av de beroligende effektene.

Hvis du opplever gjentatt svimmelhet eller vanskeligheter med å gå, bør du snakke med legen din.

15. Avhengighet av legemidlet, toleranse for legemidlet og abstinenssymptomer

Disse problemene oppstår på grunn av gjentatt eller langvarig bruk av Imovane.

• Medikamenttoleranse: Kroppen din blir gradvis mindre mottakelig for medisinen, noe som betyr at den opprinnelige dosen kanskje ikke lenger gir den samme søvneffekten.
• Fysisk avhengighet: Kroppen din tilpasser seg tilstedeværelsen av zopiklon og begynner å være avhengig av det for å opprettholde normal funksjon.
• Avhengighet: Du fortsetter å ta medisinen selv når den forårsaker problemer, og du synes det er vanskelig å slutte eller kontrollere trangen til å ta den.

Hvis du har utviklet fysisk avhengighet, kan det å plutselig slutte å ta Imovane føre til abstinenssymptomer, blant annet:

• Rebound-søvnløshet, der søvnvanskene midlertidig kommer tilbake og kan bli verre enn før behandlingen.
• Angst og rastløshet.
• Irritabilitet og uro.
• Hodepine.
• Muskelsmerter og muskelkramper.
• Svette og skjelving.
• Hjertebank.
• Forvirring og mareritt.

I alvorlige tilfeller kan seponering av medisinen føre til hallusinasjoner, delirium eller kramper.

For å unngå eller redusere disse problemene, bør du:

• Bruk Imovane i den korteste perioden som legen din har anbefalt.
• Øk aldri dosen uten å rådføre deg med legen din.
• Ikke bruk medisinen kontinuerlig lenger enn foreskrevet.
• Snakk med legen din om en plan for gradvis nedtrapping av dosen før du avslutter behandlingen, dersom du har tatt legemidlet regelmessig.
• Oppsøk lege dersom du opplever forverret søvnløshet eller andre abstinenssymptomer.