14 bivirkninger av Hygroton (klortalidon) og hvordan man håndterer dem

Hygroton (virkestoff: klortalidon) er et vanndrivende legemiddel som hovedsakelig forskrives for å behandle høyt blodtrykk. Dette legemidlet bidrar også til å redusere væskeansamling (ødem) forårsaket av hjertesvikt, levercirrhose og visse nyresykdommer.

Hygroton (klortalidon) senker blodtrykket ved å øke mengden natrium og vann som nyrene skiller ut i urinen. Dette legemidlet har en langvarig virkning og er svært effektivt til å regulere blodtrykket, og reduserer dermed risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt.

Klorotalidon virker hovedsakelig på den distale krøllete tubuli – en del av nyrenes filtreringssystem. Det hemmer reabsorpsjonen av natrium og klorid til blodet, noe som fører til at mer av disse mineralene og ekstra vann skilles ut fra kroppen gjennom urinen.

Reduksjonen i væskevolum bidrar til å senke blodtrykket. Over tid reduserer legemidlet også motstanden i blodårene, noe som bidrar til den langsiktige blodtrykkssenkende effekten.

Denne prosessen kan imidlertid påvirke kroppens balanse av kalium, natrium, magnesium, kalsium og andre stoffer. Klorotalidon kan også endre urinsyre- og blodsukkernivået. Disse endringene er årsaken til mange bivirkninger.

Bivirkninger av legemidlet Hygroton (klortalidon)

Bivirkninger av Hygroton er:

• Økt vannlating og dehydrering.
• Svimmelhet og lavt blodtrykk.
• Lavt kaliumnivå (hypokalemi).
• Lavt natriumnivå (hyponatremi).
• Lavt magnesiumnivå (hypomagnesemi).
• Økt urinsyre og giktanfall.
• Økt blodsukker.
• Endringer i kalsiumnivået.
• Nyrefunksjonssvikt.
• Kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse eller ubehag i magen.
• Muskelkramper, muskelsvakhet, prikking eller hodepine.
• Endringer i kolesterol- og triglyseridnivåene.
• Hudutslett, kløe eller økt følsomhet for sollys.
• Seksuelle problemer, inkludert erektil dysfunksjon.
• Sjeldne, men alvorlige reaksjoner, inkludert alvorlige allergiske reaksjoner, forstyrrelser i blodcellene, pankreatitt, leverproblemer og alvorlige hudreaksjoner.

Ikke alle opplever bivirkninger, og risikoen avhenger av faktorer som dose, alder, nyrefunksjon, andre legemidler du tar og underliggende helsetilstander.

Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg veiledning om hvordan du kan unngå eller redusere dem.

1. Økt vannlating og dehydrering

Økt vannlating er en forventet effekt av klortalidon, snarere enn en bivirkning. Legemidlet får nyrene til å skille ut mer natrium og vann, noe som reduserer overskuddsvæske i kroppen.

Overdreven væsketap kan imidlertid føre til dehydrering, særlig når du svetter kraftig, har feber eller opplever oppkast eller diaré. Dehydrering kan forårsake tørst, munntørrhet, tretthet, mørk urin og redusert urinmengde i mer alvorlige tilfeller.

Du bør ta legemidlet om morgenen hvis bruksanvisningen tillater det, slik at vannlatingen ikke forstyrrer søvnen din. Drikk væske regelmessig, med mindre legen din har foreskrevet væskebegrensning på grunn av hjertesvikt, nyresykdom eller en annen tilstand.

2. Svimmelhet og lavt blodtrykk

Klorotalidon reduserer mengden væske som sirkulerer i blodårene. Som følge av dette kan blodtrykket ditt falle for mye, spesielt når du først begynner å ta medisinen eller når dosen økes.

Du kan oppleve svimmelhet, tåkesyn eller besvimelsesfølelse når du reiser deg. Dette problemet kalles ortostatisk hypotensjon, og oppstår når blodtrykket synker betydelig etter at du har reist deg.

For å redusere svimmelheten bør du reise deg sakte fra sittende eller liggende stilling. Sett deg eller legg deg ned umiddelbart hvis du føler deg svimmel. Unngå å drikke alkohol, da alkohol kan forverre svimmelheten. Overvåk blodtrykket ditt hjemme.

3. Lavt kaliumnivå (hypokalemi)

Kalium er avgjørende for normale muskelsammentrekninger, overføring av nervesignaler og hjerterytmen. Klorotalidon øker natriumtilførselen til de ytterste delene av nyretubuliene, noe som fremmer utskillelsen av kalium i urinen.

Omtrent 12 % av de som tar legemidlet Hygroton (klortalidon) opplever lave kaliumnivåer.

Lavt kaliumnivå kan forårsake muskelkramper, muskelsvakhet, tretthet, forstoppelse eller hjertebank. Alvorlig hypokalemi kan føre til farlige hjerterytmeforstyrrelser.

For å forebygge denne bivirkningen bør du be legen din om å kontrollere kaliumnivået ditt før og under behandlingen med Hygroton. Spis kaliumholdige matvarer, som bønner, linser, bladgrønnsaker og bananer, med mindre legen din har rådet deg til å begrense kaliuminntaket. Ikke begynn å ta kaliumtilskudd eller kaliumholdige salterstatninger uten medisinsk råd.

Hvis blodprøver viser lavt kaliumnivå, eller hvis du utvikler muskelsvakhet eller muskelkramper, kan legen din anbefale et kaliumtilskudd eller et annet blodtrykksmedikament.

4. Lavt natriumnivå (hyponatremi)

Natrium bidrar til å regulere væskebalansen og sikre normal nerve- og muskelfunksjon. Klortalidon øker natriumtapet gjennom urinen. Hos noen personer klarer ikke nyrene å opprettholde en normal natriumkonsentrasjon, særlig når væskeinntak, andre legemidler eller underliggende sykdommer forstyrrer denne balansen ytterligere.

Mild hyponatremi gir kanskje ingen symptomer. Men en betydelig reduksjon i natrium kan føre til hodepine, kvalme, tretthet, muskelkramper, forvirring eller ustøhet. Alvorlig natriumtap kan føre til kramper eller bevissthetstap.

For å forebygge denne bivirkningen bør du gjennomføre blodprøver i henhold til legens anbefalinger.

5. Lavt magnesiumnivå (hypomagnesemi)

Klorotalidon kan øke magnesiumtapet gjennom urinen. Magnesium støtter normal muskel- og nervefunksjon og bidrar til å regulere hjerterytmen. Magnesiummangel kan bidra til å forårsake muskelkramper, skjelvinger, muskelsvakhet og unormale hjerterytmer.

Lavt magnesiumnivå kan også gjøre det vanskeligere å korrigere lavt kaliumnivå.

Spør legen din om du bør ta en magnesiumprøve dersom du opplever muskelkramper eller muskelsvakhet. Spis matvarer som inneholder magnesium, for eksempel nøtter, frø, bønner og fullkorn. Fortell legen din dersom du også tar medisiner som kan senke magnesiumnivået, inkludert visse syredempende medisiner ved langvarig bruk.

Ta kun magnesiumtilskudd etter å ha rådført deg med legen din, spesielt hvis du har nyresykdom.

6. Forhøyet urinsyre og giktanfall

Klorotalidon kan øke urinsyrenivået fordi det reduserer nyrenes evne til å skille ut urinsyre. Urinsyre kan da hope seg opp i blodet og danne krystaller i leddene – denne tilstanden kalles gikt.

Et giktanfall kan forårsake plutselige, sterke smerter og hevelse i stortåen, ankelen eller kneet.

For å forebygge denne bivirkningen må du informere legen din dersom du har gikt, nyrestein eller forhøyet urinsyrenivå før du starter behandling med Hygroton (klortalidon). Drikk en passende mengde væske, med forbehold om eventuelle væskebegrensninger. Begrens alkoholforbruket og unngå å spise purinrike matvarer, for eksempel innmat. Oppretthold en sunn vekt. Hvis giktanfallene gjentar seg, bør du spørre legen din om behandlingen av blodtrykket eller forebyggingsplanen mot gikt bør endres.

Ikke slutt å ta klortalidon på egen hånd. Legen din kan kontrollere både blodtrykket og risikoen for gikt gjennom en tilpasset behandlingsplan.

7. Økt blodsukker

Klorotalidon kan svekke glukosetoleransen og øke blodsukkeret. Endringer i kaliumnivået og andre metabolske effekter kan også bidra til å forårsake dette problemet.

For personer som allerede har diabetes, kan Hygroton-medisinen gjøre det vanskeligere å kontrollere blodsukkeret. Personer uten diabetes kan også oppleve en økning i blodsukkeret.

For å forebygge denne bivirkningen, bør du få sjekket blodsukkeret med jevne mellomrom, særlig hvis du har diabetes eller prediabetes. Sørg for et balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.

Informer legen din dersom blodsukkernivået ditt stiger jevnlig etter at du har begynt å ta Hygroton.

8. Endringer i kolesterol, triglyserider og kalsium

Klorotalidon kan påvirke flere stoffer i blodet utover natrium og kalium.

• Kolesterol og triglyserider: Legemidlet kan øke nivået av blodlipider.
• Kalsium: Klorotalidon reduserer mengden kalsium som skilles ut gjennom urinen. Kalsiumnivået i blodet kan derfor stige.
• Andre endringer i mineralbalansen: Redusert kloridnivå og endringer i syre-base-balansen kan forekomme sammen med elektrolyttforstyrrelser.

For å forebygge denne bivirkningen bør du gjennomgå rutinemessige blodprøver som anbefalt. Følg legens råd om kolesterolmåling, spesielt hvis du har risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Fortell legen din hvis du tidligere har hatt forhøyet kalsiumnivå i blodet, sykdom i biskjoldkjertlene eller nyrestein.

Ikke ta høydoserte kalsiumtilskudd uten å ha drøftet dette med legen din.

9. Nedsatt nyrefunksjon

Hygroton (klortalidon) reduserer væskevolumet i sirkulasjonen og kan redusere blodstrømmen gjennom nyrene. Under visse omstendigheter, særlig når væskenivået blir for lavt, kan nyrefunksjonen forverres.

Denne risikoen er høyere hvis du allerede har kronisk nyresykdom, hjertesvikt, dehydrering eller bruker legemidler som kan påvirke nyrefunksjonen, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen.

Hvis blodprøver viser en betydelig forverring av nyrefunksjonen, må legen din redusere dosen eller midlertidig avbryte bruken av legemidlet.

10. Fordøyelsesproblemer

Etter inntak av Hygroton opplever noen kvalme, oppkast, ubehag i magen, magesmerter, diaré, forstoppelse eller nedsatt appetitt. Forskere har ennå ikke klart å fastslå årsaken til disse reaksjonene.

Oppkast eller diaré kan også forverre væske- og elektrolytttap.

I sjeldne tilfeller er det rapportert om pankreatitt eller leverrelaterte problemer. Alvorlige magesmerter, gulfarging av hud eller øyne eller mørk urin krever umiddelbar medisinsk vurdering.

11. Muskelkramper, muskelsvakhet, prikking og hodepine

Muskelkramper og muskelsvakhet kan skyldes kalium- eller magnesiummangel, dehydrering eller andre elektrolyttforstyrrelser. Noen som bruker legemidlet opplever også prikking og hodepine.

12. Hudutslett og følsomhet overfor sollys

Klorotalidon kan utløse hudreaksjoner, inkludert utslett, kløe, elveblest og lysfølsomhet (der huden reagerer sterkere på sollys). I sjeldne tilfeller kan det oppstå alvorlige allergiske hudreaksjoner eller hudreaksjoner med blemmer.

Hvis du får et nytt hudutslett etter at du har begynt å ta legemidlet, må du informere legen din. Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler blemmer eller avskalling av huden, sår i munnen, hevelse i ansiktet eller pustevansker.

Et alvorlig utslett ledsaget av feber eller smerter i huden krever umiddelbar vurdering.

13. Seksuelle problemer

Noen som tar legemidlet Hygroton (klortalidon) rapporterer om seksuelle problemer, inkludert erektil dysfunksjon. Redusert blodtrykk, endringer i karfunksjonen, underliggende hjerte- og karsykdommer og andre legemidler kan alle bidra til å forårsake dette problemet, så årsaken er ikke alltid klar.

Snakk med legen din om seksuelle problemer i stedet for å slutte å ta legemidlet.

14. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger

I sjeldne tilfeller har Hygroton (klortalidon) forårsaket farlige reaksjoner.