Lisinopril er en medisin som leger foreskriver for å behandle høyt blodtrykk, hjertesvikt og for å forbedre overlevelsesevnen etter et hjerteinfarkt. I denne artikkelen vil vi forklare virkningsmekanismen til lisinopril, bivirkninger av lisinopril og gi deg råd om hvordan du kan redusere eller unngå disse bivirkningene.
Lisinopril medisiner selges vanligvis under handelsnavnene Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo eller Qbrelis.
Hvordan lisinopril medisinering fungerer
Lisinopril tilhører en klasse legemidler som kalles angiotensinkonverterende enzymhemmere. Angiotensinkonverterende enzym spiller en viktig rolle i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dette systemet kontrollerer blodtrykket, væskebalansen og natriumreguleringen i kroppen vår.
Når dette enzymet omdanner angiotensin I til angiotensin II, trekker blodårene seg sammen, og binyrene frigjør aldosteron. Aldosteron får nyrene til å holde på natrium og vann, noe som øker blodvolumet og hever blodtrykket.
Lisinopril blokkerer dette enzymet og reduserer dermed produksjonen av angiotensin II. Med mindre angiotensin II slapper blodårene av, blodtrykket synker, og hjertet pumper blodet lettere. Reduksjonen av aldosteron reduserer også opphopningen av natrium og vann, noe som senker blodvolumet og reduserer arbeidsbelastningen på hjertet.
Med denne virkningsmekanismen er lisinopril nyttig for personer som har høyt blodtrykk, hjertesvikt eller skader etter et hjerteinfarkt.
Vanlige bivirkninger av lisinopril medisinering
Alle legemidler kan forårsake bivirkninger, og lisinopril er intet unntak. Nedenfor er vanlige bivirkninger av lisinopril.
1. Tørr hoste
Mange mennesker utvikler en vedvarende tørrhoste når de tar lisinopril. Denne hosten produserer ofte ikke slim og kan bli verre om natten.
Årsak: Lisinopril forhindrer nedbrytningen av bradykinin – et naturlig kjemikalie som utvider blodårene. Når bradykinin akkumuleres i lungene, blir nerveendene i luftveiene irritert, noe som utløser tørrhoste.
Rundt 10-20 % av alle som tar lisinopril opplever denne bivirkningen.
Hosten er ikke skadelig, men den kan redusere søvnkvaliteten og den daglige komforten.
Hvis hosten blir uutholdelig, må du informere legen din. Legen kan endre medisineringen din til en annen klasse, for eksempel angiotensinreseptorblokkere, som ikke påvirker bradykinin.
2. Lavt blodtrykk
Noen mennesker opplever svimmelhet eller svakhet på grunn av blodtrykksfall etter inntak av lisinopril.
Årsak: Fordi lisinopril senker angiotensin II, utvides blodårene, og blodtrykket synker. Den plutselige reduksjonen i vaskulær motstand kan forårsake symptomatisk lavt blodtrykk, spesielt etter den første dosen.
Denne bivirkningen er vanligere hos personer som er dehydrerte, har lavt natriumnivå i blodet eller tar et vanndrivende legemiddel.
Vær oppmerksom på at lavt blodtrykk kan øke risikoen for fall eller besvimelse, spesielt hos eldre voksne.
For å senke risikoen starter legene ofte med en liten dose. Du bør reise deg sakte opp fra sittende eller liggende stilling og drikke tilstrekkelig med vann.
3. Høye kaliumnivåer
Lisinopril kan forårsake høye kaliumnivåer i blodet, noe som kan føre til muskelsvakhet, uregelmessig hjerterytme eller, i alvorlige tilfeller, livstruende arytmier.
Årsak: Ved å redusere aldosteronsekresjonen reduserer lisinopril nyrenes evne til å skille ut kalium. Denne reduksjonen i utskillelsen fører til opphopning av kalium i blodet.
Hyperkalemi forekommer hos ca. 2-6 % av alle som tar lisinopril, spesielt hos personer med nyresykdom eller hos personer som tar kaliumtilskudd eller kaliumsparende vanndrivende legemidler.
Vær oppmerksom på at et høyt kaliumnivå kan være farlig hvis det ikke oppdages, fordi symptomene kanskje ikke viser seg før kaliumnivået er svært høyt.
Legen din kan overvåke kaliumnivået i blodet ditt regelmessig. Du bør unngå kaliumtilskudd og kaliumrike salterstatninger med mindre legen din godkjenner dem.
4. Forandringer i nyrefunksjonen
Lisinopril kan forårsake en midlertidig eller langvarig reduksjon i nyrefunksjonen. Denne funksjonsnedsettelsen kan vise seg som forhøyet kreatinin eller redusert urinproduksjon.
Årsak: Hos noen mennesker, spesielt de med trange arterier som forsyner nyrene, bidrar angiotensin II til å opprettholde nyrenes filtreringstrykk. Når lisinopril blokkerer angiotensin II, reduseres filtreringen, og nyrefunksjonen forverres.
Denne bivirkningen forekommer hos en liten prosentandel av personer som tar lisinopril, men er vanligere hos personer som allerede har nyresykdom eller innsnevring av nyrearteriene.
Vær oppmerksom på at nedsatt nyrefunksjon kan være alvorlig hvis det ikke oppdages tidlig.
Legen din vil sannsynligvis overvåke nyrefunksjonen din ved hjelp av blodprøver under behandlingen. Du bør rapportere enhver betydelig reduksjon i urinproduksjon eller hevelse.
5. Angioødem
Angioødem er en alvorlig allergisk reaksjon som forårsaker hevelse i ansikt, lepper, tunge og svelg. Hevelsen kan blokkere luftveiene og bli livstruende.
Årsak: I likhet med hoste er angioødem knyttet til opphopning av bradykinin. Overskudd av bradykinin øker vaskulær permeabilitet, noe som forårsaker plutselig hevelse i vev.
Denne bivirkningen forekommer hos ca. 0,1-0,7 % av personer som tar lisinopril, men krever øyeblikkelig hjelp.
Angioødem er en nødssituasjon. Du må slutte å ta lisinoprilmedisiner umiddelbart hvis det oppstår og oppsøke legehjelp.
Det finnes ingen pålitelig måte å forebygge denne reaksjonen på, så bevissthet og rask respons er avgjørende.
6. Hodepine, tretthet og kvalme
Noen mennesker opplever hodepine, tretthet eller kvalme i løpet av den tiden de tar lisinopril.
Årsak: Disse symptomene er relatert til endringer i blodtrykk, vaskulær tonus og følsomhet i sentralnervesystemet forårsaket av redusert angiotensin II.
Denne bivirkningen er ikke vanlig og vanligvis mild.
Disse symptomene avtar vanligvis etter hvert som kroppen din tilpasser seg medisinen.
Tilstrekkelig hvile, nok vann og konsekvent bruk av medisinen som foreskrevet kan redusere ubehaget. Hvis symptomene vedvarer, kan legen din vurdere om du bør fortsette å ta medisinen.
Sjeldne bivirkninger av lisinopril-medisinering
7. Leverproblemer
I sjeldne tilfeller kan lisinopril forårsake leverskade, noe som kan vise seg som gulsott, mørk urin, magesmerter eller forhøyede leverenzymer i blodprøver.
Mekanismen bak denne bivirkningen er ikke helt klarlagt, men forskere tror at lisinopril kan utløse en immunmediert reaksjon eller toksisk effekt på leverceller, noe som fører til betennelse og nedsatt leverfunksjon.
Denne bivirkningen er svært sjelden, med færre enn 1 tilfelle av flere tusen personer som tar lisinopril.
Vær oppmerksom på at leverproblemer kan utvikle seg hvis de ikke oppdages. Du bør rapportere vedvarende kvalme, gulfarging av øyne eller hud, eller mørk urin til legen din.
Rutinemessig overvåking er vanligvis ikke nødvendig, men rask rapportering av symptomer og seponering av medisinen under medisinsk tilsyn er avgjørende.
8. Hudutslett
Noen mennesker utvikler hudutslett, kløe eller elveblest når de tar lisinopril medisiner.
Årsak: Lisinopril kan fremkalle immunmedierte hudreaksjoner eller øke bradykininrelaterte vaskulære forandringer, som forårsaker rødhet og irritasjon i huden.
Hudutslett forekommer hos færre enn 1 % av personer som tar lisinopril.
Mildt hudutslett er ikke farlig, men kan være et tegn på overfølsomhet for legemidlet.
Du bør unngå å klø deg og bruke beroligende hudpleieprodukter. Hvis hudutslettet er alvorlig, kan legen din seponere medisinen.
9. Smaksforstyrrelser
Noen mennesker merker metallsmak, redusert smaksfølsomhet eller endret smaksoppfatning.
Den nøyaktige mekanismen for denne bivirkningen er uklar, men hemming av angiotensin-konverterende enzym kan endre spyttkjertelfunksjonen og smaksreseptorenes følsomhet.
Smaksforandringer er ikke vanlig, og forekommer hos færre enn 1 % av personer som tar lisinopril.
Denne bivirkningen er vanligvis forbigående og ikke skadelig.
Hvis du drikker vann, tygger sukkerfri tyggegummi eller holder god munnhygiene, kan denne følelsen reduseres.
Discussion about this post