Citalopram er en reseptbelagte medisiner som tilhører en klasse antidepressiva kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Leger foreskriver citalopram for å behandle stor depressiv lidelse og noen ganger angstlidelser. Denne medisinen hjelper til med å forbedre humør, søvn, appetitt og energinivå, samtidig som de reduserer følelser av frykt, angst eller tristhet. Imidlertid kan citalopram også forårsake milde til alvorlige effekter, med vanlige bivirkninger inkludert munntørrhet, kvalme, svette, søvnforstyrrelser og hodepine.
Citalopram -medikament markedsføres ofte under merkenavnene Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol eller Celexa.
Nedenfor forklarer vi i detalj hvordan citalopram -medikament fungerer, hvordan det forårsaker bivirkninger og hvordan du kan unngå eller minimere disse bivirkningene.
Hvordan citalopram medisiner fungerer
Citalopram fungerer ved å øke nivået av serotonin i hjernen vår. Serotonin er en nevrotransmitter som spiller en avgjørende rolle i å regulere humør, følelser, søvn og appetitt. Hos personer med depresjon er serotoninnivå ofte for lave.
Normalt, etter at serotonin ble frigjort i det synaptiske rommet mellom to nevroner, reabsorberer det presynaptiske nevronet det gjennom en prosess som kalles gjenopptak. Citalopram blokkerer serotonin gjenopptakstransportør (SERT), og forhindrer serotonin fra å bli reabsorbert. Denne effekten får mer serotonin til å holde seg i det synaptiske gapet og fortsette å stimulere den postsynaptiske nevronen, som gradvis forbedrer humøret og emosjonell balanse.
Citalopram påvirker ikke andre nevrotransmittere vesentlig, og det er grunnen til at dette stoffet har en tendens til å ha færre bivirkninger sammenlignet med eldre antidepressiva som trisykliske antidepressiva.
Vanlige bivirkninger av citalopram medisiner
1. Kvalme
Mange mennesker føler seg kvalme eller har en uoppgjort mage, spesielt i løpet av de første dagene eller ukene med å ta citalopram -medikament.
Citalopram øker serotoninnivået ikke bare i hjernen vår, men også i tarmen. Cirka 90% av kroppens serotonin finnes i mage -tarmkanalen. Økt serotonin i mage -tarmkanalen stimulerer reseptorer som utløser kvalme og øker tarmmotiliteten.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen oppstår hos opptil 21% av brukere av citalopram -medikamenter, spesielt tidlig i behandlingen.
Forebygging: For å redusere kvalme, kan du ta medisiner med citalopram med mat. Å dele den daglige dosen (hvis legen din tillater det) eller starter med en lav dose og gradvis øker kan det også hjelpe kroppen din til å tilpasse seg.
2. munntørrhet
Mange mennesker opplever en klissete eller tørr følelse i munnen og halsen, noen ganger ledsaget av dårlig ånde eller svelgevansker.
Citalopram kan hemme det parasympatiske nervesystemet litt, noe som reduserer spyttproduksjonen. Serotoninmodulasjon i spyttkjertlene kan også bidra til å forårsake denne bivirkningen.
Forekomstfrekvens: Tørr munn forekommer hos omtrent 20% av personene som tar citalopram -medikament.
Forebygging: Du kan lindre munntørrhet ved å nippe til vann ofte, tygge sukkerfritt tannkjøtt eller bruke spyttstatninger. Unngå å drikke koffein og alkohol, fordi koffein og alkohol forverrer munntørrhet.
3. Fretthet eller døsighet
Mange mennesker føler seg slitne eller søvnige, spesielt i de første ukene av behandlingen med citalopram.
Ved å endre serotoninnivåer kan citalopram påvirke søvn-våkne syklusen og undertrykke årvåkenhet hos noen individer. Denne medisinen kan også redusere REM -søvn tidlig i behandlingen.
Forekomstfrekvens: Utmattelse eller døsighet oppstår hos rundt 18% av brukere av citalopram.
Forebygging: Prøv å ta medisinen om kvelden. Unngå å kjøre eller bruke maskiner hvis du føler deg søvnig. Denne bivirkningen avtar vanligvis etter 3-4 uker.
4. Søvnløshet
Noen mennesker som tar citalopram -medikament har problemer med å sovne eller sovne.
Citalopram kan stimulere serotoninreseptorer som fremmer våkenhet i visse hjerneområder, spesielt dorsal raphe -kjernen.
Forekomstfrekvens: Søvnløshet oppstår hos omtrent 15% av brukere av citalopram.
Forebygging: Å ta citalopram -medikament om morgenen kan hjelpe hvis det forårsaker søvnløshet. Du bør også følge en jevn søvnplan og unngå koffein senere på dagen.
5. Seksuell dysfunksjon
Mange som tar citalopram medikamentopplevelse reduserte libido, vanskeligheter med å oppnå orgasme eller erektil dysfunksjon.
Forhøyede serotoninnivåer hemmer dopamin- og noradrenalinveier; Disse to traséene spiller essensielle roller i seksuell lyst og opphisselse. Serotonin undertrykker også ryggmargsreflekser som er nødvendige for orgasme og ereksjon.
Forekomstfrekvens: Seksuell dysfunksjon forekommer hos 30–50% av mennesker som tar citalopram -medikament, selv om alvorlighetsgraden varierer.
Forebygging: Du bør snakke med legen din hvis denne bivirkningen blir plagsom. Dosejusteringer, medikamentferier (med medisinsk veiledning), eller å bytte til et alternativt antidepressivt middel som bupropion kan hjelpe.
6. Hyperhidrosis
Du kan svette for mye, spesielt om natten eller under minimal fysisk aktivitet.
Citalopram stimulerer serotonergiske veier i hypothalamus som regulerer kroppstemperatur og svettekjertler.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen oppstår hos omtrent 11% av brukere av citalopram medisiner.
Forebygging: Å bruke pustende klær, holde rommet kjølig og bruke antiperspiranter kan hjelpe. Hvis svette er alvorlig, kan legen din justere dosen eller legge til en lavdose antikolinerg medisiner.
7. Vektforandringer
Noen mennesker går opp eller går ned i vekt når de bruker citalopram medisiner.
Vekttap de første ukene med å ta citalopram -medisiner kan være resultatet av redusert appetitt eller kvalme.
Men når du bruker citalopram-medisiner på lang sikt, kan vektøkning oppstå på grunn av appetittstimulering, endringer i metabolisme eller emosjonell forbedring som fører til å spise mer.
Forekomstfrekvens: Vektforandringer forekommer hos 5–10% av mennesker som tar citalopram -medikament.
Forebygging: Du bør overvåke kostholdet og treningene dine regelmessig. Hvis du opplever betydelig vektøkning, kan legen din foreslå kostholdsrådgivning eller vurdere å bytte medisiner.
8. Hodepine
Du kan føle en kjedelig eller bankende hodepine, spesielt i løpet av de første 1-2 ukene med å ta citalopram-medikament.
Serotoninnivåer i hjernen påvirker blodkarets tone og smerteoppfatning. Raske endringer i serotonin kan midlertidig utløse vaskulære forandringer som forårsaker hodepine.
Forekomstfrekvens: Hodepine forekommer hos omtrent 18% av brukere av citalopram -medikamenter under tidlig behandling.
Forebygging: Å drikke rikelig med vann ved bruk av smertestillende midler som acetaminophen (hvis godkjent av legen din), og å gi kroppen din tid til å justere kan hjelpe. Denne bivirkningen forbedres vanligvis innen 2-3 uker.
9. Tremor
Du kan merke milde hånd skjelvinger.
Økte serotoninnivåer kan overstimulere motorisk cortex eller lillehjernen, som kontrollerer bevegelse og koordinering.
Forekomstfrekvens: Skjelv forekommer hos rundt 8% av personene som tar citalopram -medisiner.
Forebygging: Å senke dosen (under medisinsk tilsyn) eller bytte til et annet antidepressiva kan være nyttig. Unngå å drikke koffein, fordi koffein kan forverre skjelvinger.
10. Selvmordstanker (hos unge mennesker)
Noen tenåringer eller unge voksne kan oppleve forverring av depresjon eller tanker om selvskading i løpet av de første ukene av behandlingen med citalopram.
Citalopram kan i utgangspunktet øke energien eller motivasjonen før stemningen forbedres. Dette misforholdet kan lage et midlertidig vindu der det er mer sannsynlig at selvmordstanker blir handlet på.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er sjelden, men alvorlig. Mat- og medikamentadministrasjonen i USA ga en advarsel om svart boks for økt selvmordsrisiko hos personer under 25 år.
Forebygging: Du bør holde deg i nær kontakt med legen din i løpet av de første 1-2 månedene med å ta citalopram medisiner. Familiemedlemmer bør overvåke humørsendringer eller uvanlig oppførsel. Umiddelbar medisinsk hjelp er nødvendig hvis selvmordstanker oppstår.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av citalopram medisiner
11. Serotonin syndrom
Serotonin -syndrom er en farlig tilstand forårsaket av overdreven serotonin, noe som fører til omrøring, forvirring, høy feber, muskelstivhet og anfall.
Å ta citalopram -medikament med andre serotonergiske medisiner (som maois, triptaner eller visse smertestillende medisiner) kan forårsake overdreven serotoninakkumulering.
Forekomstfrekvens: Serotonin-syndrom er sjelden, men potensielt livstruende.
Forebygging: Du bør unngå å kombinere citalopram med andre serotoninforbedrende medisiner med mindre legen din er instruert av legen din. Rapporter symptomer umiddelbart.
12. QT -intervall forlengelse
Citalopram kan forlenge hjertets elektriske syklus, noe som kan føre til unormale hjerterytmer.
Citalopram blokkerer hjertekaliumkanaler, spesielt HERG -kanalen, og bremser elektrisk repolarisering i hjertemuskelceller.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkningen er mer sannsynlig å oppstå i doser over 40 mg/dag eller hos personer med eksisterende hjerteproblemer.
Forebygging: Leger begrenser vanligvis den maksimale dosen til 40 mg/dag (eller 20 mg/dag for eldre voksne). Du bør ha periodisk elektrokardiogram hvis du har en historie med hjertesykdom eller tar andre QT-forltende medisiner.
Sammendrag
Citalopram er et mye brukt antidepressivt middel som fungerer ved å øke serotonin i hjernen for å forbedre humøret, redusere angsten og bidra til å gjenopprette emosjonell balanse. Som alle medisiner kan det forårsake bivirkninger – men de fleste bivirkninger er håndterbare eller midlertidige.
Du kan redusere bivirkninger ved følgende handlinger:
- Starter med lav dose og øker sakte
- Ta medisinen samtidig hver dag
- Unngå alkohol- og medikamentinteraksjoner
- Kommunisere regelmessig med legen din om symptomene dine
Hvis du opplever alvorlige eller vedvarende bivirkninger, bør du ikke stoppe medisinen på egen hånd. Rådfør deg alltid med legen din for veiledning og sikre justeringer.
Discussion about this post