Er kreft i bukspyttkjertelen arvelig? Her er det du trenger å vite

Er kreft i bukspyttkjertelen arvelig?

Selv om kreft i bukspyttkjertelen ikke alltid er arvelig, er det kan drives i familier.

Forskere har knyttet visse gener og genmutasjoner til kreft i bukspyttkjertelen, men bare noen av disse genene er arvelige. Ifølge estimater fra American Cancer Society (ACS)utvikler opptil 10 prosent av kreft i bukspyttkjertelen som et resultat av arvelige gener.

EN 2021 anmeldelse antyder også at arvelige gener kan bidra til å forklare et sted mellom 22 og 33 prosent av risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. Gjennomgangsforfatterne understreker imidlertid at eksperter fortsatt har mer å lære om rollen genetisk historie spiller for å bestemme risikoen din.

Hvis kreft i bukspyttkjertelen forekommer i familien din, kan leger vurdere deg i høyere risiko og anbefale tester for å hjelpe:

• finne ut om du har en av de kjente genmutasjonene
• oppdage tegn på kreft tidlig

Disse testene kan føre til en tidligere diagnose, noe som kan forbedre dine behandlingsalternativer og utsikter.

Hvor vanlig er kreft i bukspyttkjertelen?

I USA er kreft i bukspyttkjertelen ansvarlig for rundt 3 prosent av alle kreftdiagnoser og rundt 7 prosent av alle kreftdødsfall, ifølge statistikk fra ACS.

Litt mer statistikk fra Nasjonalt kreftinstitutt:

• I 2018 hadde nesten 84 000 mennesker i USA denne typen kreft.
• Omtrent 1,7 prosent av mennesker utvikler denne kreften i løpet av livet.

De ACS sier at i gjennomsnitt er risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen omtrent 1 av 64 – men visse faktorer, inkludert genetisk historie, kan påvirke denne risikoen.

Oftere enn ikke, kreft i bukspyttkjertelen gjør det ikke utvikles på grunn av arvelige gener. Igjen, grupper som Pancreatic Cancer Action Network anslår at arvelig kreft i bukspyttkjertelen, typen som går i familier, står for omtrent 10 prosent av tilfellene av bukspyttkjertelkreft.

I de fleste tilfeller er familiær kreft i bukspyttkjertelen pankreas duktale adenokarsinomer. I følge a 2017 studieer denne typen kreft i bukspyttkjertelen ansvarlig for nesten 95 prosent av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen.

Nevroendokrine svulster kan også forårsake arvelig kreft i bukspyttkjertelen, men dette er langt mindre vanlig. Disse svulstene er ansvarlige for ca 1 til 2 prosent av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen.

Hva forårsaker kreft i bukspyttkjertelen og hvem er i faresonen?

Den direkte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen kan ikke alltid identifiseres.

Mens eksperter har assosiert en rekke genmutasjoner, både arvelige og ervervede, med kreft i bukspyttkjertelen, finnes det mange andre risikofaktorer.

Å ha risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen betyr ikke automatisk at du vil utvikle denne kreften. Ta kontakt med en lege eller annet helsepersonell (HCP) for å diskutere ditt individuelle risikonivå.

Arvelige genetiske syndromer assosiert med denne sykdommen inkluderer:

• ataksi telangiektasiforårsaket av arvelige mutasjoner i ATM-genet
• familiær (eller arvelig) pankreatittvanligvis på grunn av mutasjoner i PRSS1-genet
• familiær adenomatøs polyposeforårsaket av et defekt APC-gen
• familiært atypisk multippelt føflekk-melanomsyndrompå grunn av mutasjoner i p16/CDKN2A-genet
• arvelig bryst- og eggstokkreftsyndromforårsaket av BRCA1- og BRCA2-genmutasjoner
• Li-Fraumeni syndromresultatet av en defekt i p53-genet
• Lynch syndrom (arvelig nonpolypose kolorektal kreft), vanligvis forårsaket av defekte MLH1- eller MSH2-gener
• multippel endokrin neoplasi, type 1forårsaket av et defekt MEN1-gen
• nevrofibromatose, type 1på grunn av mutasjoner i NF1-genet
• Peutz-Jeghers syndromforårsaket av defekter i STK11-genet
• Von Hippel-Lindau syndromresultatet av mutasjoner i VHL-genet

«Familiær bukspyttkjertelkreft» betyr at den går i en bestemt familie. Dette kan bety:

• minst to førstegradsslektninger (foreldre, søsken eller barn) har hatt kreft i bukspyttkjertelen
• tre eller flere slektninger på samme side av familien har kreft i bukspyttkjertelen
• det er et kjent familiekreftsyndrom pluss minst ett familiemedlem med kreft i bukspyttkjertelen

Andre forhold som kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• kronisk pankreatitt

• skrumplever

• Helicobacter pylori (H. pylori)infeksjon
• Type 2 diabetes

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Alder. Mer enn 80 prosent av kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg hos personer mellom 60 og 80 år.
• Kjønn. Menn har en litt høyere risiko enn kvinner.
• Løp. Svarte amerikanere har høyere risiko enn hvite amerikanere.
• Etnisitet. Bukspyttkjertelkreft er mer vanlig blant mennesker av Ashkenazi-jødisk avstamning.

Livsstilsfaktorer kan også øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen:

• Røyking. Røyking av sigaretter dobler risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Sigarer, piper og røykfrie tobakksprodukter øker også risikoen.
• Overvekt. Å ha overvekt øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med ca 20 prosent.
• Kraftig eksponering for kjemikalier. Eksponering for enkelte kjemikalier som brukes i metallbearbeidings- og renseriindustrien kan øke risikoen.

Hva er symptomene på kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen, et vagt fiskeformet organ som sitter bak magen din, hjelper kroppen din med å fordøye maten ved å:

• lage enzymer som hjelper til med å bryte ned fett, stivelse og sukker og omdanne dem til energi kroppen din kan bruke
• produserer hormoner som er viktige for fordøyelsen, inkludert insulin, gastrin, amylin og glukagon

Bukspyttkjertelkreft utvikler seg når celler i bukspyttkjertelen begynner å formere seg og vokse uregelmessig, noe som fører til svulster og andre kreftvekster. Siden plasseringen av bukspyttkjertelen gjør det vanskelig å oppdage kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene, kan det hende du ikke merker symptomer før kreften har vokst og begynt å spre seg til andre områder av kroppen din.

Etter hvert som kreften utvikler seg, kan tegn og symptomer omfatte:

• smerter i øvre del av magen, muligens utstrålende til ryggen

• tap av Appetit
• vekttap
• utmattelse
• gulfarging av hud og øyne (gulsott)
• ny debut av diabetes
• depresjon

Hvis du har tegn på gulsott, bør du bestille time med en lege eller annen helsepersonell så snart som mulig. Dette kan være det første åpenbare tegnet på kreft i bukspyttkjertelen, selv om det også kan utvikle seg med hepatitt og andre alvorlige helsetilstander.

Hvordan diagnostiseres kreft i bukspyttkjertelen?

Legen din eller annen helsepersonell må ta en grundig sykehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. De kan også anbefale diagnostiske tester, inkludert:

• Bildeprøver. Ultralyd, CT-skanning, MR og PET-skanning kan brukes til å lage detaljerte bilder for å se etter abnormiteter i bukspyttkjertelen og andre indre organer.
• Endoskopisk ultralyd. I denne prosedyren føres et tynt, fleksibelt rør (endoskop) ned i spiserøret og inn i magen for å se bukspyttkjertelen.
• Biopsi. De vil stikke en tynn nål gjennom magen og inn i bukspyttkjertelen for å få en prøve av det mistenkelige vevet. En patolog vil undersøke prøven under et mikroskop for å finne ut om cellene er kreft.

De kan teste blodet ditt for tumormarkører som er assosiert med kreft i bukspyttkjertelen. Men de vil vanligvis ikke bruke denne testen som et pålitelig diagnostisk verktøy. Snarere kan det hjelpe dem med å vurdere hvor godt behandlingen din fungerer.

Når bør du oppsøke lege eller annet helsepersonell?

Det er ingen rutinemessig screeningtest for personer med gjennomsnittlig risiko for kreft i bukspyttkjertelen.

Du kan bli vurdert som økt risiko hvis du har:

• en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen
• kronisk pankreatitt

I så fall kan legen din eller annen helsepersonell beordre blodprøver for å screene for genmutasjoner assosiert med kreft i bukspyttkjertelen. Disse testene kan fortelle deg om du har mutasjonene, men ikke om du har kreft i bukspyttkjertelen. Husk også at det å ha genmutasjonene ikke betyr at du vil utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

De kan også anbefale andre tester, for eksempel en endoskopisk ultralyd eller MR, for å hjelpe med å oppdage kreft i de tidlige stadiene hvis du har høyere risiko.

Enten du er i gjennomsnittlig eller høy risiko, betyr ikke symptomer som magesmerter og vekttap alltid at du har kreft i bukspyttkjertelen. Disse symptomene kan oppstå med en rekke helsetilstander, og bare en lege eller annen helsepersonell kan gi riktig diagnose.

Hva skjer etterpå?

Etter diagnosen må kreften iscenesettes i henhold til hvor langt den har spredt seg. Bukspyttkjertelkreft er trinn fra 0 til 4, hvor 4 er den mest avanserte. Dette hjelper deg med å bestemme behandlingsalternativene dine, som kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi.

For behandlingsformål kan bukspyttkjertelkreft også iscenesettes som:

• Resektabel. Det ser ut til at svulsten kan fjernes kirurgisk i sin helhet.
• Borderline resektabel. Kreft har nådd nærliggende blodårer, men det er mulig at kirurgen kan fjerne den helt.
• Uopprettelig. Det kan ikke fjernes helt under operasjonen.

Legen din eller annen helsepersonell vil vurdere dette, sammen med din fullstendige medisinske profil, for å hjelpe deg med å bestemme de beste behandlingene for deg.

Bunnlinjen

Familiehistorien din utgjør kanskje ikke den største delen av risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, men det er fortsatt en viktig faktor å vurdere.

Hvis noen av dine nære slektninger har kreft i bukspyttkjertelen, er det et godt alternativ å diskutere denne familiehistorien med en lege eller annen helsepersonell. De kan tilby mer informasjon om screeningsalternativer og hjelpe deg med å utforske potensielle skritt for å redusere andre risikofaktorer.