Hva er stadiene av kronisk lymfatisk leukemi (KLL)?

Leger bruker ett av to iscenesettelsessystemer for å klassifisere CLL. Men scenen alene er ikke nok til å vurdere behandlingsalternativer og utsiktene dine med CLL.

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er en livslang tilstand for de fleste. Denne typen kreft kan ikke kureres, men mange mennesker kan leve i mange år.

Det er to hovedstaging-systemer for CLL: Rai og Binet. Disse er basert på hvor langt kreften har utviklet seg i kroppen din.

Leger baserer behandlingsanbefalinger og dine utsikter med CLL på CLL International Prognostic Index (CLL-IPI). CLL-IPI tar hensyn til scenen så vel som din alder, genetiske faktorer og biokjemi.

Rai oppsamlingssystem for CLL

Leger i USA oftest bruk Rai-systemet til å iscenesette CLL. Dette systemet ser på lymfocyttene i blodet ditt, blant andre faktorer. Hvis du har minst 5000 lymfocytter per mikroliter blod som alle utviklet seg fra den samme opprinnelige cellen, har du lymfocytose.

Lymfocytose er tilstede i alle stadier av CLL i Rai-systemet. Systemet vurderer også antall røde blodlegemer (RBC) og blodplater, samt størrelsen på lymfeknuter, milt og lever.

En person kan få en KLL-diagnose uten noen symptomer. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan de oppleve:

utmattelse
kortpustethet
vekttap
nattesvette
lavgradig feber
infeksjoner

Stadium 0

På stadium 0 er lymfocytose tilstede. RBC- og blodplatetall er typiske eller nesten typiske. Det er ingen forstørrelse av milten, leveren eller lymfeknutene. For behandlingsklassifisering er dette et lavrisikostadium.

1. stadie

Fase 1 deler alle funksjonene til stadium 0, bortsett fra at lymfeknutene er forstørret. De andre organene er av typisk størrelse, og antall røde blodlegemer og blodplater er innenfor vanlig område. Dette er et mellomrisikostadium.

Trinn 2

Fase 2 viser forstørrelse av milten (splenomegali) og mulig forstørrelse av leveren (hepatomegali) eller lymfeknuter. Antall røde blodlegemer og blodplater er innenfor vanlig område. Dette er også et mellomrisikostadium.

Trinn 3

I tillegg til lymfocytose er det et lavt antall røde blodlegemer (anemi), men antall blodplater er på typiske nivåer. Det kan være en forstørrelse av lymfeknuter, lever eller milt. Trinn 3 er et høyrisikostadium for behandlingsformål.

Trinn 4

I stadium 4 er minst en av lymfeknutene, milten eller leveren forstørret. RBC-tallet kan være lavt, noe som kan forårsake anemi. Antall blodplater er også lavt (trombocytopeni). Dette er et høyrisikostadium.

Binet oppsamlingssystem for CLL

Leger i Europa mer vanlig bruk Binet-staging-systemet for CLL. Dette systemet ser på CLLs effekt på fem lymfoidvevsgrupper:

hals lymfeknuter
lyskens lymfeknuter
lymfeknuter under armene
milt
lever

Tilstedeværelse eller fravær av anemi (lavt antall røde blodlegemer) og trombocytopeni (lavt antall blodplater) er også viktig.

Trinn A

På stadium A er det ingen anemi eller trombocytopeni. Færre enn tre lymfoide vevsgrupper er forstørret.

Trinn B

Som på stadium A, er RBC- og blodplatetall på stadium B typiske. Imidlertid er tre eller flere lymfoide vevsgrupper forstørret.

Trinn C

I stadium C er anemi, trombocytopeni eller begge tilstede. Et hvilket som helst antall vevsgrupper kan forstørres.

Behandling for CLL-stadier

Ifølge American Cancer Society, er det ikke nok bevis for at tidlig KLL-behandling hjelper folk til å leve lenger. Så, behandling skjer vanligvis bare når tilstanden forverres eller forårsaker utfordrende symptomer.

De CLL-IPI hjelper leger med å bestemme en behandlingsanbefaling. CLL-IPI er et poengsystem som vurderer disse fem faktorene:

Binet eller Rai scene
alder over 65 år
nivå av beta-2 mikroglobulin tumormarkør i blodet ditt
mutasjon eller sletting av TP53-proteinet
mutasjon av IGHV-genet

Leger vurderer poengsummen din og symptomene når de avgjør om de skal fortsette med behandlingen eller ikke.

Førstelinjebehandlinger for KLL inkluderer:

kjemoterapi
målrettede stoffer
monoklonale antistoffer

Lavdose stråling eller kirurgi kan være et alternativ hvis bare milten eller lymfeknutene er påvirket.

I høyrisikostadier kan en lege anbefale en stamcelletransplantasjon som førstelinjebehandling.

Andrelinjebehandlinger for KLL kan inkludere bruk av førstelinjebehandlinger du ikke har hatt før.

Ressurser for støtte

Hvis du lever med CLL, kan du finne ressurser som informasjonsspesialister og peer-to-peer-støtte gjennom Leukemia & Lymphoma Society.

American Cancer Society tilbyr også støtte og nettsamfunn for etterlatte og kjære.

Var dette til hjelp?

Ofte stilte spørsmål

Her er svar på noen spørsmål folk ofte stiller om å leve med CLL.

Hva er forventet levealder for noen med CLL?

Overlevelsesraten for kreft avhenger av flere individuelle faktorer. Totalt sett er 5-års relative overlevelsesraten for CLL 88 %.

Hvilke faktorer kan påvirke utsiktene mine med CLL?

CLL-IPI tar hensyn til ulike faktorer som kan påvirke utsiktene dine med CLL. Disse faktorene inkluderer alder, genetikk, blodprøver og Rai- eller Binet-stadiet.

Er CLL en alvorlig kreft?

KLL er ikke en helbredelig kreft, men mange mennesker leve i årevis uten behandling. De fleste har perioder med behandling og perioder uten behandling. Selv om kreften går over etter behandling, forventer legene ofte at den kommer tilbake.

Binet- og Rai-staging-systemene for CLL er viktige komponenter for å bestemme utsiktene dine med CLL. Leger vurderer også din alder, spesifikke genmutasjoner og blodkjemi for å vurdere risiko og anbefale behandling. Alternativer for behandling inkluderer målrettede legemidler, kjemoterapi, monoklonale antistoffer, stråling, kirurgi og en stamcelletransplantasjon.