Hvis du har diabetes og trenger langvarig insulinbehandling, kan legen din forskrive Lantus (insulin glargin). Lantus er en av de mest brukte langtidsvirkende insulinanalogene for å opprettholde stabile blodsukkernivåer både dag og natt. I motsetning til hurtigvirkende insulinprodukter som hovedsakelig regulerer blodsukkeret etter måltider, gir Lantus en jevn tilførsel av insulin over omtrent 24 timer, noe som bidrar til å redusere svingninger i blodsukkeret og senke risikoen for diabetesrelaterte komplikasjoner.
Flere store kliniske studier har vist at insulin glargin gir en blodsukkerkontroll som er sammenlignbar med eller bedre enn NPH-insulin (også kjent som isofaninsulin), samtidig som det gir færre episoder med nattlig hypoglykemi.
Hvordan Lantus (insulin glargin) virker
Insulin glargin skiller seg fra humant insulin ved små endringer i aminosyresammensetningen.
Når du injiserer Lantus i fettvevet under huden, blir denne sure løsningen nøytral. Det dannes små insulinmikroprecipitater i vevet, og insulinmolekyler løses langsomt opp fra disse avleiringene over omtrent 24 timer.
Det frigjorte insulinet binder seg til insulinreseptorer i hele kroppen og gir flere viktige effekter:
- det øker glukoseopptaket i muskel- og fettceller
- det hemmer glukoseproduksjonen i leveren
- det reduserer nedbrytningen av fett
- det fremmer proteinsyntese
- det senker blodsukkeret jevnt og trutt.
Den langvarige, stabile insulinfrigivelsen er årsaken til både effektiviteten til Lantus og mange av bivirkningene.
Bivirkninger av Lantus (insulin glargin)
Selv om Lantus har en utmerket sikkerhetshistorikk og har hjulpet millioner av mennesker med å håndtere diabetes, medfører det likevel en risiko for bivirkninger. De fleste bivirkningene er milde og håndterbare, mens noen få bivirkninger kan bli alvorlige hvis de ikke oppdages og behandles umiddelbart.
Vanlige bivirkninger av Lantus er:
- Hypoglykemi (lavt blodsukker)
- Reaksjoner på injeksjonsstedet
- Vektøkning
- Hevelse (perifert ødem)
- Allergiske hudreaksjoner
- Lipodystrofi på injeksjonsstedene
- Kløe
- Hudutslett
- Smerter ved injeksjonsstedet.
Mindre vanlige, men potensielt alvorlige bivirkninger av Lantus er:
- Alvorlig hypoglykemi
- Alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi)
- Lavt kaliumnivå (hypokalemi)
- Generalisert ødem
- Forverring av hjertesvikt når Lantus brukes sammen med tiazolidindion-medisiner.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg veiledning om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Hypoglykemi
Hypoglykemi er den vanligste bivirkningen ved alle insulinprodukter, inkludert Lantus (insulin glargin).
Insulin senker blodsukkeret ved å transportere glukose fra blodet inn i kroppens vev, samtidig som det reduserer glukoseproduksjonen i leveren. Hvis insulinvirkningen overstiger kroppens glukosetilførsel, faller blodsukkeret under det normale området.
Flere situasjoner øker sannsynligheten for hypoglykemi:
- å injisere for mye insulin
- å hoppe over måltider
- å utsette måltider
- å trene mer enn vanlig
- å drikke alkohol
- nyresykdom
- leversykdom.
Fordi Lantus virker kontinuerlig gjennom hele dagen, kan hypoglykemi oppstå når som helst, spesielt om natten.
Personer med type 1-diabetes opplever alvorlig hypoglykemi oftere enn personer med type 2-diabetes.
Du kan redusere risikoen for hypoglykemi ved å:
- måle blodsukkeret regelmessig
- spise måltider til faste tider
- unngå utilsiktede dobbeltdoser
- justere insulindosen før langvarig trening
- ha med seg hurtigvirkende glukose
- begrense alkoholforbruket
- å lære seg å gjenkjenne tidlige varselsignaler som svette, skjelving, sult, forvirring, svimmelhet eller hjertebank.
2. Reaksjoner på injeksjonsstedet
Hver insulininjeksjon forårsaker en mindre vevsskade. Immunsystemet ditt reagerer på nålestikket og den injiserte insulinløsningen med en midlertidig betennelse.
Symptomene kan omfatte:
- rødhet i huden
- hevelse
- smerter
- kløe
- blåmerker.
De fleste reaksjonene er milde og forsvinner i løpet av noen dager.
Du kan redusere disse reaksjonene ved å:
- veksle injeksjonssted hver dag
- bruke riktig injeksjonsteknikk
- bruke en ny nål til hver injeksjon
- la insulin som har vært oppbevart i kjøleskap, nå romtemperatur før injeksjon
- unngå skadet eller infisert hud.
3. Vektøkning
Flere biologiske mekanismer bidrar til vektøkning.
Når blodsukkerkontrollen forbedres, mister kroppen mindre glukose gjennom urinen, slik at du beholder flere kalorier. Insulin fremmer også fettlagring samtidig som det reduserer nedbrytningen av fett. Bedre blodsukkerkontroll forbedrer ofte appetitten, noe som fører til at noen spiser flere kalorier.
Gjentatt behandling av hypoglykemi med sukkerholdige matvarer kan øke kaloriinntaket ytterligere.
Du kan forhindre vektøkning ved å:
- følge et balansert kosthold
- unngå unødvendige mellommåltider etter å ha korrigert lavt blodsukker
- trene regelmessig
- overvåke kroppsvekten
- snakke med en ernæringsfysiolog om ernæring.
4. Perifert ødem
Insulin fremmer natriumretensjon i nyrene. Økt natrium fører til at kroppen holder på vann, noe som gir hevelser, spesielt i anklene og føttene.
Rask forbedring av blodsukkerkontrollen endrer også væskebalansen i hele kroppen.
Perifert ødem forekommer hos omtrent 1 % til 3 % av de som bruker Lantus.
Du kan redusere hevelsen ved å:
- redusere mengden natrium (salt) du inntar
- holde deg fysisk aktiv
- heve beina når det er hensiktsmessig
- informere legen din dersom hevelsen forverres eller sprer seg.
Vedvarende hevelse krever medisinsk vurdering, da hjertesykdom, nyresykdom eller leversykdom også kan bidra til å forårsake hevelse.
5. Lipodystrofi
Gjentatte injeksjoner på samme sted endrer det lokale fettvevet.
Det kan utvikle seg to former:
- lipohypertrofi (fettklumper)
- lipoatrofi (fett tap).
Injisert insulin kan absorberes uforutsigbart fra skadet vev, noe som øker variasjonen i blodsukkeret.
Moderne insulinanaloger forårsaker lipodystrofi sjeldnere enn eldre insulinprodukter.
Studier anslår at lipohypertrofi forekommer hos omtrent 20 % til over 50 % av de som bruker insulin over lang tid, særlig blant personer som gjentatte ganger injiserer på de samme stedene.
Du kan forebygge lipodystrofi ved å:
- veksle mellom injeksjonsstedene
- unngå å injisere i eksisterende knuter
- undersøke injeksjonsområdene regelmessig
- bruke riktig injeksjonsteknikk.
6. Hudutslett og kløe
Hudutslett og kløe skyldes vanligvis mild immunaktivering eller lokal hudirritasjon etter injeksjoner.
Tørr hud og gjentatte nålestikk kan forverre symptomene.
7. Lavt kaliumnivå (hypokalemi)
Insulin stimulerer kaliumtransporten fra blodet inn i cellene.
Kaliumkonsentrasjonen i blodet kan synke, særlig hvis du allerede har lavt kaliumnivå eller bruker vanndrivende medisiner.
Alvorlig hypokalemi kan forstyrre normal muskel- og hjertefunksjon.
Klinisk signifikant hypokalemi er uvanlig og forekommer hos mindre enn 1 % av pasientene under rutinemessig behandling. Risikoen øker hos pasienter som er innlagt på sykehus eller under intensiv insulinbehandling.
8. Hjertesvikt forverres når du også tar tiazolidindion-medisiner
Tiazolidindion-medisiner, som pioglitazon og rosiglitazon, øker væskeansamlingen. Insulin fremmer også natriumretensjon.
Når begge medisinene brukes sammen, kan væskeansamling forverre eksisterende hjertesvikt.
Discussion about this post