7 alvorlige bivirkninger av diabetesmedisiner

Mange medisiner hjelper personer med diabetes med å regulere blodsukkeret. Selv om alvorlige bivirkninger er sjeldne og varierer fra legemiddel til legemiddel, kan kunnskap om dem hjelpe deg med å gjenkjenne faresignaler tidlig og oppsøke lege når det er nødvendig.

Alvorlige bivirkninger av diabetesmedisiner

1. Hypoglykemi

Hypoglykemi oppstår når blodsukkernivået er lavt, dvs. under 70 milligram (mg)/deciliter (dL).

Moderat hypoglykemi oppstår når blodsukkernivået faller mellom 54-68 mg/dL. Alvorlig hypoglykemi, som oppstår når blodsukkeret faller under 54 mg/dL, er en farlig medisinsk nødsituasjon som krever rask behandling.

Insulin og en type legemidler som kalles sulfonylurea (som inkluderer glimepirid, glyburid og glipizid) er mer tilbøyelige til å forårsake lavt blodsukker. Risikoen for alvorlig hypoglykemi øker når du tar alle typer diabetesmedisiner sammen med insulin eller et sulfonylureapreparat.

Uansett hvilket diabeteslegemiddel du bruker, vil legen din instruere deg i hvor ofte du skal overvåke blodsukkernivået ditt og gi deg en handlingsplan for når blodsukkeret ditt er for høyt eller for lavt.

2. Mageproblemer

Vanlige bivirkninger av glukagonlignende peptid 1-agonister (GLP-1) og glukoseavhengige insulinotrope polypeptider (GIP)/GLP-1-agonister, som Ozempic (semaglutid) og Mounjaro (tirzepatid), omfatter gastrointestinale problemer som f.eks:

• Kvalme eller oppkast
• Diaré
• Opprørt mage
• Forstoppelse

Disse bivirkningene er ofte forbigående og avtar vanligvis etter hvert som kroppen din tilpasser seg medisinen. Alvorlig eller langvarig kvalme, oppkast eller diaré kan imidlertid føre til dehydrering og nyreproblemer.

Du må drikke nok væske, spesielt hvis du har magebivirkninger. Meld fra til legen din om mage- og tarmproblemer hvis de er alvorlige eller ikke forsvinner.

3. Melkesyreacidose

Melkesyreacidose er en sjelden, men alvorlig tilstand som oppstår når melkesyre hoper seg opp i kroppen. Melkesyreacidose forårsaker symptomer som:

• Kvalme eller oppkast
• Svakhet
• Muskelkramper
• Pustevansker

Metformin har en advarsel – den mest alvorlige typen advarsel – for melkesyreacidose. Risikoen er høyere hos personer som drikker alkohol, har nyre- eller leverproblemer eller tar visse andre legemidler. Hvis du tar metformin, vil legen din følge deg nøye opp.

4. Pankreatitt

Pankreatitt, eller betennelse i bukspyttkjertelen, er en sjelden, men alvorlig bivirkning som noen ganger er forbundet med GLP-1- og GIP/GLP-1-agonistlegemidler.

Personer som tar medisiner som hemmer dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), har også høyere risiko for pankreatitt. Eksempler på DPP-4-hemmere er bl.a:

• Tradjenta (linagliptin)
• Januvia (sitagliptin)
• Saxagliptin
• Nesina (alogliptin)
• Alle kombinasjonslegemidler som inneholder en av disse ingrediensene

Fortell legen din om du tidligere har hatt pankreatitt, fordi legen vanligvis vil unngå å forskrive denne typen legemidler til personer som har hatt pankreatitt tidligere. Ring legen din med en gang hvis du tar diabetesmedisiner og får sterke magesmerter, som kan spre seg til ryggen, med eller uten oppkast.

5. Diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose kan oppstå hos personer med diabetes når det skjer en opphopning av syrer i blodet.

Diabetisk ketoacidose er vanligere hos personer med type 1-diabetes enn hos personer med type 2-diabetes. Risikoen for å utvikle diabetisk ketoacidose er høyere hos pasienter som drikker alkohol, spiser et kosthold med svært lite karbohydrater eller har andre medisinske tilstander.

Selv om diabetisk ketoacidose er sjelden, kan denne alvorlige bivirkningen forekomme ved bruk av en gruppe diabetesmedisiner som kalles natrium-glukosetransport 2-hemmere (SGLT2-hemmere). Disse medisinene inkluderer:

• Jardiance (empagliflozin)
• Invokana (kanagliflozin)
• Farxiga (dapagliflozin)
• Steglatro (ertugliflozin)
• Kombinasjonslegemidler som inneholder noen av de ovennevnte ingrediensene

Hvis du tar et legemiddel som inneholder en SGLT2-hemmer, må du umiddelbart oppsøke lege hvis du opplever symptomer på diabetisk ketoacidose, selv om blodsukkernivået ikke er høyt. Symptomer på diabetisk ketoacidose inkluderer:

• Kvalme eller oppkast
• Magesmerter
• Pustevansker
• Føler deg uvanlig trøtt

6. Alvorlige leddsmerter

Legemidler som inneholder DPP-4-hemmere kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlige leddsmerter. Hvis du tar et legemiddel i denne legemiddelklassen, må du være oppmerksom på symptomer på sterke leddsmerter. Kontakt legen din dersom du tar et legemiddel som hemmer DPP-4 og får sterke eller vedvarende leddsmerter.

7. Fourniers koldbrann

Fourniers koldbrann er en sjelden, men alvorlig infeksjon forbundet med SGLT2-hemmere.

Hvis du bruker SGLT2-hemmere, må du umiddelbart oppsøke lege dersom du får feber over 38 °C, føler deg uvel eller opplever rødhet, smerte eller hevelse i kjønnsorganene eller endetarmsområdet.