Avhengig av hvilken type diabetes du har, kan blodsukkerovervåking, insulin og orale medisiner spille en rolle i behandlingen. Å spise et sunt kosthold, opprettholde en sunn vekt og delta i regelmessig aktivitet er også viktige faktorer for å håndtere diabetes.
Behandlinger for alle typer diabetes
En viktig del av å håndtere diabetes – så vel som din generelle helse – er å opprettholde en sunn vekt gjennom et sunt kosthold og en treningsplan:
- Spise sunt. I motsetning til populær oppfatning er det ikke noe spesifikt diabetediett. Du må sentrere kostholdet ditt på mer frukt, grønnsaker, magre proteiner og fullkorn – mat med mye næring og fiber og lite fett og kalorier – og kutte ned på mettet fett, raffinerte karbohydrater og søtsaker. Faktisk er det den beste spiseplanen for hele familien. Sukkerholdige matvarer er akseptable en gang i blant, så lenge de regnes som en del av måltidsplanen. Likevel kan det være en utfordring å forstå hva og hvor mye å spise. En registrert diettist kan hjelpe deg med å lage en måltidsplan som passer dine helsemål, matpreferanser og livsstil. Denne planen vil trolig inkludere karbohydrattelling, spesielt hvis du har type 1-diabetes eller bruker insulin som en del av behandlingen.
- Fysisk aktivitet. Alle trenger regelmessig aerob trening, og personer som har diabetes er ikke noe unntak. Trening senker blodsukkernivået ved å flytte sukker inn i cellene dine, der det brukes til energi. Trening øker også sensitiviteten din for insulin, noe som betyr at kroppen din trenger mindre insulin for å transportere sukker til cellene. Få legens tillatelse til å trene. Velg deretter aktiviteter du liker, for eksempel å gå, svømme eller sykle. Det viktigste er å gjøre fysisk aktivitet til en del av din daglige rutine. Sikt i minst 30 minutter med aerob trening de fleste ukedager, eller minst 150 minutter med moderat fysisk aktivitet i uken. Utbrudd av aktivitet kan være så korte som 10 minutter, tre ganger om dagen. Hvis du ikke har vært aktiv på en stund, start sakte og bygg deg opp gradvis. Det er også en god ide å unngå å sitte for lenge – mål å stå opp og bevege deg hvis du har sittet i mer enn 30 minutter.
Behandlinger for type 1 og type 2 diabetes
Behandling for type 1-diabetes innebærer insulininjeksjoner eller bruk av en insulinpumpe, hyppige blodsukkerkontroller og karbohydrattelling. Behandling av type 2-diabetes innebærer primært livsstilsendringer, overvåking av blodsukkeret, sammen med diabetesmedisiner, insulin eller begge deler.
- Overvåker blodsukkeret ditt. Avhengig av behandlingsplanen din, kan du sjekke og registrere blodsukkeret ditt så mange som fire ganger om dagen eller oftere hvis du tar insulin. Nøye overvåking er den eneste måten å sikre at blodsukkernivået holder seg innenfor målområdet. Personer med type 2-diabetes som ikke tar insulin, sjekker vanligvis blodsukkeret mye sjeldnere. Personer som får insulinbehandling kan også velge å overvåke blodsukkernivået med en kontinuerlig glukosemonitor. Selv om denne teknologien ennå ikke har erstattet glukosemåleren, kan den redusere antall fingerstikker som er nødvendige for å kontrollere blodsukkeret og gi viktig informasjon om trender i blodsukkernivået. Selv med forsiktig håndtering kan blodsukkernivået noen ganger endres uforutsigbart. Med hjelp fra diabetesteamet ditt vil du lære hvordan blodsukkernivået endrer seg som respons på mat, fysisk aktivitet, medisiner, sykdom, alkohol, stress – og for kvinner, svingninger i hormonnivået. I tillegg til daglig blodsukkermåling, vil legen din sannsynligvis anbefale regelmessig A1C-testing for å måle det gjennomsnittlige blodsukkernivået de siste to til tre månedene. Sammenlignet med gjentatte daglige blodsukkertester indikerer A1C-testing bedre hvor godt diabetesbehandlingsplanen din fungerer generelt. Et forhøyet A1C-nivå kan signalisere behovet for en endring i oral medisinering, insulinregime eller måltidsplan. A1C-målet ditt kan variere avhengig av alder og ulike andre faktorer, for eksempel andre medisinske tilstander du måtte ha. Imidlertid, for de fleste med diabetes, anbefaler American Diabetes Association en A1C på under 7%. Spør legen din hva A1C-målet ditt er.
- Insulin. Mennesker med type 1-diabetes trenger insulinbehandling for å overleve. Mange mennesker med type 2-diabetes eller svangerskapsdiabetes trenger også insulinbehandling. Mange typer insulin er tilgjengelige, inkludert korttidsvirkende (vanlig insulin), hurtigvirkende insulin, langtidsvirkende insulin og mellomliggende alternativer. Avhengig av dine behov, kan legen din foreskrive en blanding av insulintyper som skal brukes hele dagen og natten. Insulin kan ikke tas oralt for å senke blodsukkeret fordi mageenzymer forstyrrer insulinets virkning. Ofte injiseres insulin med en fin nål og sprøyte eller en insulinpenn – en enhet som ser ut som en stor blekkpenn. En insulinpumpe kan også være et alternativ. Insulinpumpen er en enhet som er på størrelse med en liten mobiltelefon som bæres på utsiden av kroppen din. Et rør forbinder reservoaret med insulin til et kateter som er satt inn under huden på magen. En rørløs pumpe som fungerer trådløst er også nå tilgjengelig. Du programmerer en insulinpumpe for å dispensere bestemte mengder insulin. Det kan justeres for å levere mer eller mindre insulin avhengig av måltider, aktivitetsnivå og blodsukkernivå. I september 2016 godkjente Food and Drug Administration den første kunstige bukspyttkjertelen for personer med type 1-diabetes som er 14 år og eldre. En annen kunstig bukspyttkjertel ble godkjent i desember 2019. Siden den gang har systemer blitt godkjent for barn eldre enn 2 år. En kunstig bukspyttkjertel kalles også levering av lukket sløyfe. Den implanterte enheten kobler en kontinuerlig glukosemonitor, som kontrollerer blodsukkernivået hvert femte minutt, til en insulinpumpe. Denne enheten leverer automatisk riktig mengde insulin når skjermen indikerer at den er nødvendig. Det er flere kunstige bukspyttkjertelsystemer (lukkede sløyfer) som er i kliniske studier.
- Muntlig medisiner eller andre medisiner. Noen ganger foreskrives også andre orale medisiner eller injiserte medisiner. Noen diabetesmedisiner stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere og frigjøre mer insulin. Andre medisiner hemmer produksjonen og frigjøringen av glukose fra leveren, noe som betyr at du trenger mindre insulin for å transportere sukker inn i cellene. Atter andre medisiner blokkerer virkningen av mage- eller tarmenzymer som bryter ned karbohydrater eller gjør vevet ditt mer følsomt for insulin. Metformin (Glumetza, Fortamet og andre medisiner) er vanligvis den første medisinen som er foreskrevet for type 2-diabetes. En annen klasse medisiner kalt SGLT2-hemmere kan brukes. Disse medisinene virker ved å forhindre at nyrene resorberer sukker i blodet. I stedet skilles sukkeret ut i urinen.
- Bukspyttkjertel transplantasjon. Hos noen mennesker som har diabetes type 1, kan en bukspyttkjerteltransplantasjon være et alternativ. Islantransplantasjoner blir også studert. Med en vellykket bukspyttkjerteltransplantasjon trenger du ikke lenger insulinbehandling. Men transplantasjoner lykkes ikke alltid – og disse prosedyrene utgjør en alvorlig risiko. Du trenger en levetid på immundempende medisiner for å forhindre avstøtning av organer. Disse stoffene kan ha alvorlige bivirkninger, og det er grunnen til at transplantasjoner vanligvis er forbeholdt personer hvis diabetes ikke kan kontrolleres, eller de som også trenger en nyretransplantasjon.
- Bariatrisk kirurgi. Selv om det ikke spesifikt betraktes som en behandling for type 2-diabetes, kan personer med type 2-diabetes som er overvektige og har en kroppsmasseindeks høyere enn 35, ha nytte av denne typen operasjoner. Mennesker som har gjennomgått gastrisk bypass har sett betydelige forbedringer i blodsukkernivået. Imidlertid er langsiktige risikoer og fordeler ved operasjonen for type 2-diabetes ennå ikke kjent.
Behandling for svangerskapsdiabetes
Det er viktig å kontrollere blodsukkernivået for å holde babyen sunn og unngå komplikasjoner under fødselen. I tillegg til å opprettholde et sunt kosthold og trene, kan behandlingsplanen din omfatte overvåking av blodsukkeret og i noen tilfeller bruk av insulin eller orale medisiner.
Legen din vil også overvåke blodsukkernivået ditt under fødselen. Hvis blodsukkeret ditt stiger, kan babyen frigjøre høye nivåer av insulin – noe som kan føre til lavt blodsukker rett etter fødselen.
Behandling for prediabetes
Hvis du har prediabetes, kan sunne livsstilsvalg hjelpe deg med å bringe blodsukkernivået tilbake til det normale eller i det minste forhindre at det stiger mot nivåene sett i type 2-diabetes. Å opprettholde en sunn vekt gjennom trening og sunn mat kan hjelpe. Å trene minst 150 minutter i uken og miste omtrent 7% av kroppsvekten din kan forhindre eller forsinke type 2-diabetes.
Noen ganger er medisiner – som metformin (Glucophage, Glumetza og andre medisiner) – også et alternativ hvis du har høy risiko for diabetes, inkludert når prediabetes forverres eller hvis du har kardiovaskulær sykdom, fettleversykdom eller polycystisk ovariesyndrom. .
I andre tilfeller er medisiner for å kontrollere kolesterol – spesielt statiner – og medisiner med høyt blodtrykk nødvendig. Legen din kan foreskrive lavdose aspirinbehandling for å forhindre hjerte- og karsykdommer hvis du har høy risiko. Imidlertid spiller sunne livsstilsvalg fortsatt en viktig rolle.
Tegn på problemer i alle typer diabetes
Fordi så mange faktorer kan påvirke blodsukkeret ditt, kan det noen ganger oppstå problemer som krever øyeblikkelig pleie, for eksempel:
- Høyt blodsukker. Blodsukkernivået kan stige av mange grunner, inkludert å spise for mye, være syk eller ikke ta nok glukosesenkende medisiner. Sjekk blodsukkernivået i henhold til legen din, og se etter symptomer på høyt blodsukker: hyppig vannlating, økt tørst, tørr munn, tåkesyn, tretthet og kvalme. Hvis du har hyperglykemi, må du justere måltidene dine, medisiner eller begge deler.
- Økte ketoner i urinen (diabetisk ketoacidose). Hvis cellene dine sulter etter energi, kan kroppen din begynne å bryte ned fett. Denne prosessen produserer giftige syrer kjent som ketoner. Se etter tap av matlyst, svakhet, oppkast, feber, magesmerter og et søtt, fruktig pust. Du kan sjekke urinen for overflødige ketoner med et reseptfritt ketons testsett. Hvis du har overflødig ketoner i urinen, må du kontakte legen din med en gang eller oppsøke nødhjelp. Denne tilstanden er mer vanlig hos personer med type 1-diabetes.
- Hyperglykemisk hyperosmolar ikke-ketotisk syndrom. Tegn og symptomer på denne livstruende tilstanden inkluderer blodsukkermåling over 600 mg / dL (33,3 mmol / L), tørr munn, ekstrem tørst, feber, døsighet, forvirring, synstap og hallusinasjoner. Hyperosmolar syndrom er forårsaket av skyhøyt blodsukker som blir blod tykt og sirupaktig. Dette syndromet ses hos mennesker med type 2-diabetes, og det er ofte en sykdom som går foran. Ring legen din eller søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har tegn eller symptomer på denne tilstanden.
- Lavt blodsukker. Hvis blodsukkernivået faller under målområdet, er det kjent som hypoglykemi. Hvis du tar medisiner som senker blodsukkeret, inkludert insulin, kan blodsukkernivået synke av mange grunner, inkludert å hoppe over et måltid og få mer fysisk aktivitet enn normalt. Lavt blodsukker oppstår også hvis du tar for mye insulin eller et overskudd av glukosesenkende medisiner som fremmer utskillelsen av insulin i bukspyttkjertelen. Sjekk blodsukkernivået regelmessig, og se etter tegn og symptomer på lavt blodsukker – svette, skjelving, svakhet, sult, svimmelhet, hodepine, tåkesyn, hjertebank, irritabilitet, sløret tale, døsighet, forvirring, besvimelse og kramper. Lavt blodsukker behandles med raskt absorberte karbohydrater, som fruktjuice eller glukosetabletter.
.
Discussion about this post