Hva er sammenhengen mellom diabetes og diaré?

Diabetes kan forårsake en rekke komplikasjoner, som nevropati eller nerveskade og bakteriell overvekst. Disse komplikasjonene, sammen med noen diabetesmedisiner, kan øke risikoen for diaré.

Hos en person med diabetes har kroppen problemer med å regulere blodsukkernivået på grunn av problemer med insulin. Dette problemet kan føre til høye blodsukkernivåer og en rekke komplikasjoner, inkludert nerveskade eller diabetisk nevropati.

Diabetisk enteropati er en type nerveskade som påvirker fordøyelsessystemet. En av fem personer med denne komplikasjonen vil oppleve diaré, ifølge en studie publisert i 2016.

Vedvarende høyt blodsukker og hvor lenge en person har hatt diabetes er to faktorer som påvirker sjansene for å få nevropati og diaré. Diaré kan også være en bivirkning av noen diabetesmedisiner.

Kroniske gastrointestinale problemer kan gi ytterligere komplikasjoner.

Personer med diabetes og diaré må snakke med en lege for å finne en løsning.

Diabetes og diaré

Diabetes og noen av dens komplikasjoner kan påvirke fordøyelsessystemet, noe som fører til vedvarende diaré.

Symptomer

Hva er sammenhengen mellom diabetes og diaré?
Diabetisk diaré kan påvirke en persons livskvalitet.

Symptomene på diabetisk enteropati inkluderer:

  • mett etter å ha spist
  • kvalme
  • abdominal oppblåsthet
  • magesmerter
  • diaré, forstoppelse eller begge deler

En kasusstudie, rapportert i tidsskriftet Diabetes Care, beskriver en mann som hadde vannaktig avføring, spesielt om natten, med fekal inkontinens. Han opplevde over 15 avføringstider på 24 timer over 2–3 dager, etterfulgt av forstoppelse i 4–5 dager.

Diabetisk diaré er annerledes enn andre former for diaré, selv om det kan være vanskelig å skille fra andre typer.

Diabetisk diaré kan oppstå i løpet av dagen eller natten, og det kan påvirke en persons livskvalitet og sosiale interaksjon.

Årsaker til diabetisk diaré

En person med diabetes har høye blodsukkernivåer på grunn av et problem med insulin. Vedvarende høye blodsukkernivåer kan føre til en rekke problemer og komplikasjoner, inkludert nevropati.

Autonom nevropati er nerveskade som påvirker det automatiske nervesystemet (ANS). Dette nervesystemet kontrollerer funksjoner som fordøyelse og pust.

Nevropati som påvirker fordøyelsessystemet er diabetisk enteropati. Nerveskade i mage-tarmkanalen kan påvirke konsistensen og hyppigheten av avføring og føre til diaré, forstoppelse og andre problemer.

Bakteriell overvekst kan også være en årsak. Bevegelsen av væsker og matvarer gjennom fordøyelsessystemet kan bremse ned, og skape et godt miljø for bakterier å vokse. Dette problemet kan bidra til diarésymptomer.

Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) kan også forekomme hos personer med diabetes. Ved EPI produserer ikke bukspyttkjertelen nok fordøyelsesenzymer. Denne mangelen forstyrrer i sin tur fordøyelsen.

En studie fra 2011 viste at EPI i gjennomsnitt påvirker 51 % av personer med type 1-diabetes og 32 % av personer med type 2-diabetes.

American Diabetes Association anslår at 10 % av personer med type 1 diabetes også har cøliaki. Personer med denne sykdommen tåler ikke gluten. Å spise frokostblandinger, inkludert mange typer brød, kan føre til gastrointestinale symptomer, inkludert diaré.

Personer med diabetes bør sjekke med en lege i tilfelle langvarig diaré har blitt et helseproblem.

Bivirkninger av diabetesmedisin

Ulike langtidsbehandlinger for diabetes kan føre til alvorlig og vedvarende diaré.

Metformin er et medikament for behandling av type 2 diabetes. Metformin er effektivt for behandling av diabetes, men opptil 10 % av personer som bruker det opplever bivirkninger i mage-tarmsystemet. En av disse bivirkningene er diaré.

Bivirkningene av metformin kan forsvinne over tid. Noen mennesker kan imidlertid måtte slutte å ta denne medisinen hvis diaréen ikke forsvinner.

Andre diabetesmedisiner som kan ha lignende effekt inkluderer GLP-1-reseptoragonister, DPP-4-hemmere og statiner.

Behandlinger for diaré

Behandling for diaré avhenger av årsaken.

Diabetisk diaré kan være vanskelig å behandle hvis den skyldes skade på nervesystemet. Imidlertid kan håndtering av høye blodsukkernivåer bidra til å forhindre at skaden og diaréen forverres.

Hvis den underliggende årsaken er bakteriell overvekst, vil behandlingen ta sikte på å redusere antall bakterier i kroppen og gi tilhelingstid.

En lege kan anbefale medisiner mot diaré, for eksempel loperamid.

Forebygging av dehydrering

Dehydrering er en stor risiko for alle med diaré, uansett årsak.

For å forhindre dehydrering bør du:

  • erstatte tapte væsker ved å drikke mye vann
  • få væske på sykehuset hvis symptomene er alvorlige
  • bruk en oral rehydreringsløsning for å fylle på salter og andre stoffer som kroppen trenger

Hvis de ikke behandles, kan dehydrering være livstruende.

Andre behandlingsmetoder inkluderer:

  • Over-the-counter (OTC) medisiner: Imodium eller Pepto-Bismol kan redusere avføringslikviditeten.
  • Antibiotika: Hvis bakteriell overvekst forårsaker diaré, kan en lege foreskrive antibiotika.
  • Probiotika: Noe mat som inneholder «gode» bakterier, som laktobaciller, har vist nyttige effekter på smittsom diaré, noe som reduserer restitusjonstiden for 21 % av menneskene i en studie fra 2016.
  • Kostholdsendringer: Mat og drikke med høyt kaliuminnhold, som poteter, bananer og fortynnet fruktjuice uten tilsatt sukker kan være nyttig.

En person med diabetes bør sjekke etiketten på alle reseptfrie medisiner de bruker og be en lege anbefale en medisin som passer for dem.

Kosthold

Noen matvarer kan forverre symptomene på diaré.

Du bør unngå følgende matvarer:

  • stekt og fet mat
  • gassholdig mat, som brokkoli, bønner og svisker
  • sukkeralkoholer, brukes til å erstatte sukker i enkelte produkter
  • melk, hvis du ikke tåler laktose
  • koffein
  • alkohol
  • kullsyreholdig brus

Diagnose

En lege vil stille spørsmål, og kan gjøre noen tester for å prøve å finne ut årsaken til diaréen. Resultatet vil påvirke eventuelle beslutninger om behandlingsalternativer.

Du bør være klar til å fortelle legen følgende informasjon:

  • da diaréen startet
  • noen medisiner som kan ha endret avføringen
  • hyppigheten av avføring
  • om det er blod i avføringen eller ikke
  • om kvalme og oppkast også forekommer eller ikke

Å føre en matdagbok kan bidra til å identifisere spesifikke matvarer som er årsaken.

Diabetisk diaré kan:

  • forekommer med jevne mellomrom i stedet for hele tiden
  • veksle med vanlig avføring
  • oppstå i løpet av dagen og natten
  • være smertefri

Diabetisk diaré er vanskelig å diagnostisere fordi en rekke årsaker ofte virker sammen. Diabetisk diaré kan også være vanskelig å skille den fra andre årsaker og typer diaré.

Hvis du har diaré eller andre fordøyelsessymptomer, bør du snakke med lege. Hvis diaréen vedvarer uten behandling, kan det oppstå ytterligere komplikasjoner.

Legen kan utføre tester for å finne ut om diaréen skyldes diabetes eller en annen tilstand, for eksempel cøliaki eller laktoseintoleranse.

Forebygging av diabetisk diaré

Personer med diabetes kan finne det vanskelig å forhindre diaré, da komplikasjoner som autonom nevropati krever omfattende og kontinuerlig behandling.

Å holde blodsukkernivået stabilt gjennom fysisk aktivitet, et sunt kosthold og bruk av anbefalte medisiner kan stoppe diabeteskomplikasjoner fra å utvikle seg eller bli verre.

Følgende trinn kan redusere risikoen eller virkningen av diarésymptomer:

  • Drikk rent vann: Bruk kokt eller flaskevann hvis lokale vannkilder kanskje ikke er rene.
  • Følg gode rutiner for håndvask: Vask hendene med såpe og varmt vann etter berøring av offentlige steder, avføring, hjelp av et barn med avføring, før du spiser, og før og etter matlaging.
  • Håndgnid: Bruk en antibakteriell håndgnidning når såpe og vann ikke er tilgjengelig. Denne handlingen kan redusere risikoen for diaré fra bakterielle årsaker.

Personer med langvarig diaré bør spore symptomene sine og diskutere dem med en lege for å bestemme og behandle den underliggende årsaken.

Spørsmål:

Hva er de viktigste forskjellene mellom diabetisk diaré og andre typer diaré?

Svar:

Andre typer diaré er lettere å behandle og forbigående enn diabetisk diaré.

For eksempel, hvis diaré oppstår på grunn av akutt gastroenteritt, en virusinfeksjon, har kroppen din en tendens til å løse diaréen uten aktiv behandling. Viral gastroenteritt kan forårsake magesmerter, kvalme, oppkast og feber.

Hvis en person har cøliaki eller laktoseintoleranse, hjelper kostholdsendringer vanligvis til å holde diaré og tilhørende symptomer i sjakk, for eksempel oppblåst mage. Ukontrollert diabetes mellitus kan imidlertid forårsake kroniske problemer i GI-kanalen, muligens med tilbakevendende episoder med diaré.

Diaré relatert til diabetes er vanligvis en progressiv prosess når den setter inn.

I tillegg kan diabetisk diaré være smertefri. Evalueringen og behandlingen for diabetisk diaré er kanskje ikke så enkel som å diagnostisere andre årsaker til diaré. Hvis du finner deg selv med episoder med diaré som ikke går over over tid, kan en lege hjelpe deg med å finne ut årsaken og finne riktig behandling.

Hvis du har diabetisk diaré, vil behandlingstilnærmingen sannsynligvis ha flere faktorer og vil inkludere forsøk på å kontrollere blodsukkernivået.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss