Mange opplever at avføringen følger en daglig rytme. Det kan være normalt å ha avføring kort tid etter at man har våknet. Gjentatt løs eller vannaktig avføring hver morgen tyder imidlertid på at noe stimulerer tarmen aktivt på dette tidspunktet av dagen.
Kroppen vår øker tarmaktiviteten om morgenen gjennom en refleks som kalles den gastrokoliske refleksen. Når du våkner og spiser eller drikker, stimulerer signaler fra magen tykktarmen til å trekke seg sammen. Hvis tykktarmen blir overfølsom, betent eller ikke klarer å absorbere vann ordentlig, kan disse sammentrekningene føre til diaré i stedet for normal avføring.
Tilstander som fører til at du får diaré hver morgen
1. Irritabel tarm-syndrom med diaré
Irritabel tarm-syndrom med diaré utvikler seg når tarmen blir overfølsom og tarmbevegelsene blir dårlig koordinert. Den eksakte årsaken er ikke fullstendig kjent, men flere faktorer bidrar til å forårsake dette syndromet:
- Unormal kommunikasjon mellom hjernen og tarmen
- Økt følsomhet i tarmnervene
- Endringer i tarmbakteriene
- Stress eller psykologiske faktorer.
Dette syndromet forekommer ofte hos unge og middelaldrende voksne. Symptomene forverres ofte om morgenen på grunn av den naturlige økningen i tarmaktivitet etter oppvåkning og måltid. Stress, angst og visse matvarer som koffein eller fettrike måltider kan utløse symptomene.
Dette syndromet er den vanligste årsaken til diaré hver morgen.
En lege diagnostiserer dette syndromet basert på symptomene dine og ved å utelukke andre sykdommer. Diagnosen stilles vanligvis ved hjelp av en detaljert sykehistorie, blodprøver for å utelukke betennelse eller infeksjon, avføringsprøver for å utelukke infeksjon, og noen ganger ved hjelp av koloskopi hvis det foreligger varselsignaler.
Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene:
- Kostholdsendringer, for eksempel å redusere inntaket av fermenterbare karbohydrater
- Stresshåndtering
- Medisiner:
- Loperamid (Imodium) for å bremse tarmbevegelsene
- Rifaximin (Normix) for regulering av tarmbakteriene
- Eluxadolin (Truberzi) for å redusere tarmkontraksjonene.
2. Kroniske infeksjoner i tarmen
Visse infeksjoner kan vedvare og forårsake gjentatt diaré, spesielt om morgenen. Vanlige smittestoffer inkluderer parasitter som Giardia.
Disse infeksjonene forårsaker skade på tarmslimhinnen, redusert opptak av næringsstoffer og vann, samt økt væskesekresjon i tarmen.
Infeksjon oppstår vanligvis etter at man har drukket forurenset vann, reist til områder med dårlige sanitærforhold eller vært utsatt for infiserte miljøer over lengre tid.
Diagnosen stilles ved hjelp av avføringsundersøkelse for å lete etter parasitter og bakterier, antigentester for å lete etter spesifikke organismer, og noen ganger ved gjentatte avføringsprøver fordi organismer ikke nødvendigvis vises i hver prøve.
Behandlingen avhenger av organismen:
- Metronidazol (Flagyl) for behandling av Giardia
- Tinidazol (Fasigyn) som alternativ medisinering
- Rehydreringsterapi.
3. Inflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom omfatter tilstander som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Disse sykdommene oppstår når immunforsvaret angriper tarmslimhinnen.
Denne immunreaksjonen forårsaker kronisk betennelse, dannelse av sår og redusert evne til å absorbere vann.
Symptomer på inflammatorisk tarmsykdom kan oppstå når som helst, men forverres ofte om morgenen på grunn av økt tarmaktivitet. Du kan også oppleve blod i avføringen, magesmerter og vekttap.
Diagnostisering av inflammatorisk tarmsykdom utføres ved hjelp av blodprøver for å påvise betennelse, avføringsprøver for å påvise betennelsesmarkører eller koloskopi med biopsi.
Behandlingen tar sikte på å redusere betennelsen:
- Bruk av mesalazinmedisiner (Salofalk, Pentasa)
- Bruk av kortikosteroidmedisiner som prednisolon
- Immunsuppressive medisiner som azatioprin (Imurel)
- Biologiske terapier som infliximab (Remicade).
4. Matintoleranse og malabsorpsjon
Matintoleranse oppstår når kroppen ikke klarer å fordøye visse stoffer på riktig måte. Vanlige eksempler er laktoseintoleranse og fruktosemalabsorpsjon.
Ufordøyde stoffer trekker vann inn i tarmen og forårsaker gjæring av bakterier, noe som fører til gassdannelse, økt avføring og diaré.
Diaré om morgenen oppstår hvis du spiser disse matvarene kvelden før eller til frokost.
Denne tilstanden diagnostiseres ved hjelp av kostholdshistorikk, eliminasjonsdiett og pustetester for laktose eller fruktose.
Behandling av matintoleranse og malabsorpsjon fokuserer vanligvis på å håndtere symptomene og ta tak i den underliggende årsaken. Du må eliminere utløsende matvarer (for eksempel ved laktoseintoleranse) eller bruke enzymtilskudd, og sikre riktig ernæring gjennom kostholdsjusteringer eller kosttilskudd. I noen tilfeller kan behandling av relaterte tilstander som cøliaki eller infeksjoner forbedre absorpsjonen.
5. Malabsorpsjon av gallesyrer
Gallesyrer hjelper til med å fordøye fett og reabsorberes i tarmen. Hvis kroppen din ikke klarer å reabsorbere gallesyrer, kommer disse stoffene inn i tykktarmen og stimulerer vannutskillelsen.
Denne tilstanden kan oppstå etter fjerning av galleblæren, etter tarmkirurgi eller uten noen klar årsak hos noen personer.
Diaré om morgenen oppstår ofte fordi gallesyrer akkumuleres over natten og stimulerer avføring etter at du har våknet.
Gallesyre-malabsorpsjon diagnostiseres ved hjelp av spesielle gallesyretester eller ved å prøve ut gallesyrebindende medisiner.
Denne tilstanden behandles med medisiner som kolestyramin (Questran) eller kolesevelam (Cholestagel). Disse medisinene binder gallesyrer og reduserer diaré.
6. Hormonelle og metabolske årsaker
Visse hormoner kan øke avføringen. Årsaker inkluderer:
- Overskudd av skjoldbruskkjertelhormon
- Hormonutsøkende svulster.
Disse hormonene øker tarmens bevegelighet og sekresjon.
Denne tilstanden forekommer ved hypertyreose eller ved sjeldne endokrine svulster.
Årsaken diagnostiseres ved hjelp av blodprøver for å sjekke hormonnivåene, eller bildediagnostikk om nødvendig.
Behandlingen retter seg mot den underliggende tilstanden:
- Inntak av antithyroid-medisiner som metimazol (Thyrozol)
- Kirurgi eller andre behandlingsmetoder for svulster.
7. Medisinrelatert diaré
Noen medisiner stimulerer avføring eller irriterer tarmen. Vanlige eksempler inkluderer:
- Antibiotika
- Magnesiumholdige kosttilskudd
- Metformin.
Disse stoffene kan endre tarmfloraen eller øke tarmvæsken.
Diaré om morgenen kan oppstå hvis du tar medisiner om kvelden eller tidlig om morgenen.
Løsningen er å justere eller slutte å ta medisinen under medisinsk veiledning, eller å bruke en alternativ medisin.
Hva du må gjøre hvis du har diaré hver morgen
1. Observer symptomene dine. Du må notere varigheten av diaréen, avføringens konsistens, forekomst av blod eller slim, samt tilknyttede symptomer som vekttap eller feber.
2. Gjennomgå kostholdet og vanene dine. Du bør sjekke inntaket av koffein, forbruket av meieriprodukter, måltider sent på kvelden og alkoholbruk.
3. Drikk nok vann. Du må drikke nok vann. Du kan drikke orale rehydreringsløsninger hvis du har hyppig diaré.
4. Unngå utløsende faktorer. Du må unngå eller redusere inntaket av matvarer og stoffer som forverrer symptomene.
5. Oppsøk lege ved behov. Du må oppsøke lege hvis du har diaré som varer i mer enn to til tre uker, hvis du oppdager blod i avføringen, hvis du opplever vekttap eller alvorlige magesmerter.
6. Følg behandlingen basert på årsaken. Det er viktig å behandle den underliggende årsaken.
Discussion about this post