Sammenheng mellom diaré og nyreinfeksjon

Du lurer kanskje på om diaré og nyreinfeksjon henger sammen. Det kan hende du opplever løs avføring samtidig som du har symptomer på en nyreinfeksjon. Denne artikkelen forklarer hvorfor diaré kan oppstå sammen med nyreinfeksjon, om det betyr at infeksjonen er alvorlig, hvordan komplikasjoner kan oppstå, hvordan du kan håndtere begge problemene på en trygg måte, og hvordan du kan finne ut hva som forårsaker diaréen din.

Diaré er ikke et vanlig symptom på nyreinfeksjon

En nyreinfeksjon, også kjent som pyelonefritt, er en bakteriell eller viral infeksjon i én eller begge nyrene. Vanlige symptomer på nyreinfeksjon inkluderer:

• feber
• frysninger
• smerter i korsryggen på den ene eller begge sider
• brennende følelse eller smerte når du tisser
• uklar eller blodig urin
• hyppig eller akutt behov for å urinere
• kvalme og oppkast

Selv om kvalme og oppkast er vanlig, er diaré ikke et typisk symptom på en nyreinfeksjon. Diaré kan forekomme hos noen mennesker som et mindre vanlig eller indirekte symptom, særlig når infeksjonen utløser en bred immunrespons eller påvirker hele kroppen.

Hos spedbarn og små barn med urinveisinfeksjoner, som noen ganger inkluderer nyreinfeksjoner, kan gastrointestinale symptomer, inkludert diaré, forekomme, men dette er ikke typiske symptomer hos voksne.

Hvorfor oppstår diaré ved nyreinfeksjon?

Selv om diaré ikke er et hovedsymptom på en nyreinfeksjon, kan det være flere årsaker til at man får diaré:

1. Immun- og betennelsesreaksjon

Kroppens immunsystem frigjør kjemikalier når det bekjemper en infeksjon. Disse kjemikaliene kan påvirke mage-tarmkanalen, øke tarmmotiliteten og forårsake løs avføring eller diaré. Systemiske effekter av infeksjonen, inkludert feber og endringer i hvordan kroppen styrer blodstrømmen, kan også påvirke fordøyelsessystemet.

2. Antibiotikabehandling

Antibiotika er den primære behandlingen av nyreinfeksjoner. Samtidig som disse legemidlene bekjemper infeksjonen, forstyrrer de også de normale bakteriene i tarmen. Denne forstyrrelsen er en vanlig årsak til diaré, ofte kalt antibiotikaassosiert diaré. Noen antibiotika kan føre til overvekst av organismer som Clostridioides difficile, som forårsaker alvorlig diaré.

3. Dehydrering og stress på kroppen

En alvorlig infeksjon kan føre til dehydrering gjennom feber, redusert væskeinntak, oppkast og økt væsketap hvis det oppstår diaré. Nyrene regulerer væske og elektrolytter. Infeksjon kan forstyrre elektrolyttbalansen, noe som kan forårsake gastrointestinale symptomer som diaré.

Betyr diaré at infeksjonen er verre eller sprer seg?

Tilstedeværelsen av diaré alene betyr ikke nødvendigvis at nyreinfeksjonen er mer alvorlig eller at den sprer seg. Diaré er vanligvis en bivirkning av behandlingen eller en systemisk respons, og ikke et tegn på direkte spredning av infeksjonen til tarmene.

Diaré sammen med andre alvorlige tegn – som vedvarende høy feber, tretthet, redusert urinproduksjon, forvirring eller sterke magesmerter – kan imidlertid tyde på komplikasjoner som sepsis (infeksjon som sprer seg til blodbanen) eller alvorlig dehydrering, som begge krever akutt medisinsk behandling.

Kan diaré forverre nyresykdom eller øke risikoen for dehydrering?

Ja, diaré kan skape risikoer som kompliserer en nyreinfeksjon:

• Dehydrering: Løs avføring og oppkast øker væsketapet. Nyrene trenger tilstrekkelig med væske for å filtrere avfallsstoffer fra blodet. Dehydrering kan redusere nyrenes perfusjon (blodgjennomstrømning) og belaste nyrefunksjonen, spesielt hvis nyrene allerede er stresset av en infeksjon.
• Elektrolyttubalanse: På grunn av diaré kan kroppen din miste viktige elektrolytter som natrium og kalium. Denne ubalansen kan påvirke hjerte- og muskelfunksjonen og kan kreve medisinsk behandling.
• Infeksjonsrisiko: Som nevnt ovenfor kan overvekst av Clostridioides difficile etter antibiotikabehandling forårsake alvorlig diaré, dehydrering og kolitt, noe som krever spesifikk behandling.

Hvordan håndtere både nyreinfeksjon og diaré på en trygg måte

Å behandle en nyreinfeksjon og diaré sammen krever at man er nøye med begge tilstandene:

1. Følg antibiotikaplanen din

Ta hele den foreskrevne antibiotikakuren mot nyreinfeksjon, selv om du begynner å føle deg bedre i løpet av noen dager. Hvis du slutter å ta antibiotika for tidlig, kan det føre til behandlingssvikt og tilbakevendende infeksjon.

2. Drikk rikelig med væske

Drikk rikelig med væske – vann, orale rehydreringsløsninger, klare buljonger – for å erstatte væsketap fra diaré og feber. Hvis du ikke klarer å holde på væsken eller får tegn på dehydrering (svimmelhet, munntørrhet, mørk urin), må du oppsøke lege.

3. Spis skånsom mat

Hvis du har urolig mage, bør du velge mild, lettfordøyelig mat som ris, bananer, ristet brød og eplemos. Unngå fet, krydret eller fettrik mat til symptomene dine blir bedre.

4. Se opp for farlig diaré

Hvis diaréen er alvorlig, inneholder blod eller er ledsaget av intense magesmerter eller feber, må du kontakte legen din. Legen kan teste for Clostridioides difficile og gi spesifikk behandling.

5. Hvil og overvåk symptomene

Hvile støtter immunforsvaret ditt. Følg med på feber, smerter, urinproduksjon og avføring. Rapporter om eventuelle forverrede symptomer umiddelbart.

Slik finner du ut om diaré skyldes infeksjon, bivirkninger av medisiner eller en annen tilstand

For å forstå årsaken til diaréen bør du ta hensyn til tidspunkt og tilknyttede faktorer:

• Infeksjonsrelatert: Diaré som begynner med feber og andre infeksjonssymptomer kan være en systemisk respons, men det er uvanlig.
• Antibiotika-assosiert: Diaré som starter etter at du har begynt å ta antibiotika, er ofte relatert til medisinens effekt på tarmfloraen.
• En annen tilstand: Hvis diaréen startet før du begynte å ta antibiotika, eller hvis du har andre risikofaktorer (for eksempel nylig matforgiftning, en kjent mage-tarminfeksjon eller kronisk fordøyelsessykdom), kan årsaken være uavhengig av nyreinfeksjonen.

Legen din kan be om avføringstester hvis det er mistanke om en annen årsak.