Elvanse er et merkenavn for lisdeksamfetamindimesylat, et sentralstimulerende middel som hovedsakelig brukes til å behandle oppmerksomhets- og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og moderat til alvorlig overspising hos voksne. Dette legemidlet er tilgjengelig i kapselform og tas vanligvis én gang daglig om morgenen.
Elvanse (lisdexamfetamin) reduserer effektivt de viktigste symptomene på ADHD, blant annet:
- Uoppmerksomhet, for eksempel vansker med å konsentrere seg, organisere oppgaver og følge instruksjoner.
- Hyperaktivitet, for eksempel overdreven bevegelse, rastløshet og vanskeligheter med å sitte stille.
- Impulsivitet, for eksempel å avbryte andre eller handle uten å tenke på konsekvensene.
Effekten av medisinen varer ofte i omtrent 13 timer.
Lisdeksamfetamin er et prodrug, noe som betyr at det er inaktivt når du tar det og må omdannes til et aktivt stoff i kroppen.
Etter absorpsjon omdanner røde blodceller lisdeksamfetamin til dekstroamfetamin. Dekstroamfetamin øker aktiviteten til to viktige kjemiske stoffer i hjernen:
- Dopamin: En nevrotransmitter som er involvert i motivasjon, oppmerksomhet, belønning og atferdskontroll.
- Noradrenalin (norepinefrin): En nevrotransmitter som er involvert i årvåkenhet, oppmerksomhet og kroppens respons på stress.
Dekstroamfetamin øker frigjøringen av disse nevrotransmitterne og reduserer gjenopptaket av dem i nervecellene. Økt aktivitet av dopamin og noradrenalin i visse hjerneområder forbedrer oppmerksomhet, konsentrasjon og impulskontroll.
Økt aktivitet av nevrotransmittere påvirker imidlertid også andre deler av kroppen. Det kan for eksempel dempe appetitten, øke hjertefrekvensen og gjøre det vanskeligere å sovne.
Bivirkninger av legemidlet Elvanse (lisdexamfetamin)
Svært vanlige bivirkninger, som forekommer hos minst 10 % av brukerne:
- Nedsatt appetitt
- Søvnløshet (vanskeligheter med å sovne eller holde seg sovende)
- Munntørrhet
- Hodepine.
Vanlige bivirkninger, som forekommer hos 1 % til under 10 % av brukerne:
- Angst, nervøsitet og irritabilitet
- Uro
- Humørsvingninger
- Tretthet
- Svimmelhet
- Muskeltremor
- Tics (gjentatte, ufrivillige bevegelser eller lyder)
- Økt hjertefrekvens og hjertebank
- Høyt blodtrykk
- Brystsmerter
- Åndenød
- Vekttap
- Kvalme og oppkast
- Diaré
- Forstoppelse
- Magesmerter
- Overdreven svetting
- Tannskjæring (bruxisme)
- Erektil dysfunksjon og endringer i seksuell lyst.
Sjelden forekommende bivirkninger, som forekommer hos 0,1 % til under 1 % av brukerne:
- Depresjon og nedstemthet
- Eufori (en uvanlig intens følelse av lykke)
- Mani (et uvanlig opphøyet eller irritabelt humør med økt aktivitet)
- Overdreven snakkesalighet
- Tvangssymptomer
- Uvanlig søvnighet
- Uklart syn
- Endringer i smaksansen
- Feber
- Besvimelse
- Neseblødninger
- Hudutslett, kløe og elveblest
- Overdreven hudplukking
- Ukontrollerte muskelbevegelser.
Sjeldne eller farlige bivirkninger:
- Hallusinasjoner (å se, høre eller føle ting som ikke er til stede)
- Psykose, paranoia og vrangforestillinger
- Aggressiv atferd
- Krampeanfall
- Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- Kardiomyopati (sykdom som påvirker hjertemuskelen)
- Raynauds fenomen (redusert blodsirkulasjon til fingre og tær)
- Alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi og angioødem
- Stevens-Johnsons syndrom (en alvorlig hudreaksjon)
- Eosinofil hepatitt (en form for leverbetennelse forbundet med økt antall eosinofiler).
Nedenfor forklarer vi de vanligste bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Nedsatt appetitt og vekttap
Nedsatt appetitt er den hyppigst rapporterte bivirkningen av Elvanse (lisdexamfetamin). Du vil føle deg mindre sulten, spise mindre måltider eller glemme å spise i løpet av dagen. Vedvarende nedsatt appetitt vil føre til vekttap.
Dextroamfetamin øker aktiviteten av dopamin og noradrenalin i hjernen. Disse nevrotransmitterne påvirker hypothalamus – en hjerneregion som er involvert i reguleringen av sult og matinntak.
Økt stimulerende aktivitet kan dempe sultesignaler, slik at du føler deg mindre interessert i mat, særlig i de timene medisinen virker.
For å takle denne bivirkningen bør du:
- Spise en næringsrik frokost før du tar Elvanse.
- Spis regelmessige måltider, selv når du ikke føler deg sulten.
- Velg matvarer med høy næringsverdi og tilstrekkelig kaloriinnhold, for eksempel egg, fisk, nøtter, meieriprodukter og fullkorn.
- Spis sunne mellommåltider eller drikk næringsrike drikker mellom måltidene.
- Spis et større kveldsmåltid når legemidlets appetittdempende virkning har avtatt.
- Følg med på vekten din regelmessig, spesielt i løpet av de første månedene av behandlingen.
2. Søvnløshet og søvnforstyrrelser
Etter å ha tatt Elvanse-medisinen opplever noen at de har vanskeligheter med å sovne eller at de våkner gjentatte ganger om natten.
Dextroamfetamin øker aktiviteten av dopamin og noradrenalin i sentralnervesystemet. Disse nevrotransmitterne fremmer årvåkenhet. Som et resultat kan Elvanse holde hjernen din mer aktiv enn vanlig, noe som gjør det vanskelig å slappe av og sovne. Fordi medisinen har lang virkningstid, kan de stimulerende effektene vedvare utover kvelden, særlig hvis du tar medisinen for sent på dagen.
For å unngå eller redusere denne bivirkningen, bør du:
- Ta medisinen om morgenen, til samme tid hver dag.
- Begrens inntaket av koffein fra kaffe, te, energidrikker og andre kilder, spesielt etter middagstid.
- Hold faste tider for når du legger deg og står opp.
- Unngå stimulerende aktiviteter, lyse skjermer og intens trening like før leggetid.
- Sørg for at soverommet ditt er stille, mørkt og behagelig.
Hvis søvnløsheten vedvarer, bør du snakke med legen din. Legen din kan justere dosen din eller vurdere om et annet legemiddel mot ADHD er mer egnet. Ikke ta sovepiller uten å snakke med legen din.
3. Munntørrhet
Dekstroamfetamin øker aktiviteten i det sympatiske nervesystemet. Denne stimuleringen kan redusere spyttsekresjonen og gi en følelse av tørr munn. Langvarig munntørrhet øker risikoen for tannråte, tannkjøttproblemer og infeksjoner i munnhulen, fordi spytt normalt bidrar til å beskytte tennene og vevet i munnhulen.
4. Hodepine
Noen opplever hodepine kort tid etter å ha tatt Elvanse (lisdexamfetamin), mens andre opplever hodepine senere på dagen.
Dekstroamfetamin påvirker aktiviteten til nevrotransmittere og stimulerer det sympatiske nervesystemet. Disse endringene kan påvirke blodkarets tonus, blodtrykket og smertebehandlingsbanene.
Elvanse kan også indirekte bidra til hodepine gjennom redusert matinntak, dehydrering og søvnforstyrrelser. For eksempel kan det å hoppe over måltider eller drikke for lite vann øke sannsynligheten for at hodepine oppstår.
5. Angst, nervøsitet og irritabilitet
Dekstroamfetamin øker aktiviteten til dopamin og noradrenalin. Selv om disse nevrotransmitterne forbedrer oppmerksomheten og årvåkenheten, kan overdreven stimulering utløse kroppens kamp-eller-flukt-respons.
Økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet kan føre til at du føler deg anspent eller nervøs. Endringer i aktiviteten til nevrotransmitterne i hjernen kan også påvirke følelsesreguleringen, noe som kan bidra til irritabilitet og humørsvingninger.
For å takle denne bivirkningen bør du:
- Unngå overdreven inntak av koffein og andre stimulerende stoffer.
- Oppretthold faste rutiner for søvn og måltider.
- Prøv pusteøvelser, meditasjon eller andre avslapningsteknikker.
- Utfør regelmessig moderat fysisk aktivitet.
Informer legen din hvis du har en historie med angstlidelser eller opplever at angsten forverres under behandlingen. Legen kan redusere dosen eller vurdere et annet legemiddel mot ADHD hvis angsten blir vedvarende eller forstyrrer daglige aktiviteter.
6. Økt hjertefrekvens og hjertebank
Elvanse (lisdexamfetamin) kan øke hjertefrekvensen din. Du kan merke at hjertet slår raskere, banker kraftigere eller føles som om det hopper over slag.
Dekstroamfetamin øker noradrenalinaktiviteten og stimulerer det sympatiske nervesystemet. Denne stimuleringen øker kardiovaskulær aktivitet, noe som får hjertet til å slå raskere og noen ganger kraftigere. Legemidlet kan også øke blodtrykket.
Kontakt legen din hvis du opplever vedvarende hjertebank eller uvanlig rask hjerterytme.
7. Økt blodtrykk
Noradrenalin øker aktiviteten i det sympatiske nervesystemet. Denne stimuleringen kan føre til at enkelte blodkar trekker seg sammen og øke kraften og frekvensen i hjertets sammentrekninger. Begge effektene kan føre til økt blodtrykk.
Hvis blodtrykket ditt stiger betydelig, kan legen din justere dosen din eller anbefale et annet legemiddel. Personer med eksisterende høyt blodtrykk eller hjerte- og karsykdommer krever spesiell oppmerksomhet.
8. Kvalme og oppkast
Dekstroamfetamin påvirker aktiviteten til nevrotransmittere i sentralnervesystemet, inkludert nervebaner som er involvert i reguleringen av kvalme og oppkast.
Legemidlet påvirker også fordøyelsessystemet gjennom stimulering av det sympatiske nervesystemet. Endringer i tarmbevegelsene og redusert matinntak kan bidra til ubehag i magen og kvalme.
9. Diaré
Endringer i aktiviteten til nevrotransmittere kan påvirke nervesystemet som regulerer tarmbevegelsene og fordøyelsessekresjonene.
Endringer i tarmbevegelsene kan bidra til å forårsake løs avføring og hyppigere avføring.
10. Forstoppelse
Stimulering av noradrenalin kan påvirke det autonome nervesystemet, som regulerer fordøyelsesaktiviteten.
Økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet kan hos noen redusere tarmbevegelsene, noe som bremser bevegelsen av mat og avfall gjennom tarmene. Redusert appetitt og utilstrekkelig væskeinntak kan også bidra til å forårsake forstoppelse.
11. Magesmerter
Legemidlet kan påvirke tarmbevegelsene og fordøyelsesfunksjonen gjennom økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet.
Redusert matinntak, kvalme, forstoppelse og endringer i tarmaktiviteten kan også bidra til å forårsake ubehag i magen.
Hvis du opplever fordøyelsesproblemer, bør du:
- Spise regelmessige måltider og unngå å hoppe over frokosten.
- Prøv å spise mindre måltider hvis du opplever ubehag etter å ha spist.
- Drikk nok vann.
- Spis mer fiber for å forebygge forstoppelse.
- Finn ut hvilke matvarer som ser ut til å forverre symptomene dine.
- Unngå for mye koffein og alkohol.
Alvorlige, vedvarende eller uforklarlige magesmerter bør vurderes av helsepersonell, i stedet for automatisk å tilskrives Elvanse.
12. Svimmelhet
Dekstroamfetamin påvirker hjerte- og karsystemet og nervesystemet. Endringer i hjertefrekvens, blodtrykk og sirkulasjon kan bidra til å forårsake svimmelhet.
Dehydrering, utilstrekkelig matinntak og søvnforstyrrelser kan også føre til svimmelhet.
13. Muskeltremor, tics
Elvanse kan forårsake ufrivillige bevegelser, inkludert skjelvende hender, muskeltremor og repeterende bevegelser.
Årsak: Dekstroamfetamin øker dopamin- og noradrenalinaktiviteten i sentralnervesystemet.
Dopamin spiller en viktig rolle i bevegelseskontrollen. Økt dopaminaktivitet kan påvirke hjernebanene som er ansvarlige for motorisk kontroll, noe som potensielt kan bidra til tics og ufrivillige bevegelser.
Stimulering av noradrenalin kan også øke fysisk årvåkenhet og muskelaktivitet, noe som bidrar til skjelving.
14. Overdreven svetting
Dextroamfetamin øker noradrenalinaktiviteten og stimulerer det sympatiske nervesystemet.
Det sympatiske nervesystemet regulerer flere automatiske kroppsfunksjoner, blant annet svetting. Økt stimulering kan aktivere svettekjertlene og forårsake overdreven svetting.
15. Humørsvingninger, depresjon og eufori
Elvanse (lisdexamfetamin) kan påvirke din følelsesmessige tilstand. Du kan oppleve humørsvingninger, irritabilitet, uvanlig opphøyet humør eller følelser av tristhet.
Noen opplever eufori, som er en uvanlig intens følelse av lykke, spenning eller velvære. Andre kan utvikle nedstemthet eller depresjon.
16. Tannskjæring
Økt dopamin- og noradrenalinaktivitet kan påvirke hjernebanene som styrer muskelbevegelser.
Stimulerende legemidler kan øke ufrivillig muskelaktivitet og spenning i kjeven, noe som kan bidra til tannskjæring.
17. Seksuelle problemer
Elvanse (lisdexamfetamin) kan påvirke seksuell funksjon hos noen personer. Menn kan oppleve vanskeligheter med å få eller opprettholde ereksjon, mens både menn og kvinner kan merke endringer i seksuell lyst.
Årsak: Dopamin og noradrenalin påvirker seksuell motivasjon og kroppens fysiologiske reaksjoner på seksuell stimulering. Endringer i disse nevrotransmitterne og økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet kan forstyrre normale seksuelle reaksjoner.
Discussion about this post