Hyppige kramper i leggene og ryggsmerter: Årsaker og behandling

Kramper i leggene og ryggsmerter er begge vanlige plager, og det at man har begge symptomene betyr ikke nødvendigvis at man har en alvorlig sykdom. Noen ganger skyldes disse to symptomene problemer i nedre del av ryggraden eller i nervene, mens de i andre tilfeller skyldes problemer med blodsirkulasjonen, nyrefunksjonen eller mineralnivåene, eller kan skyldes medisiner eller muskelbelastning.

En krampe i leggen er en plutselig, ufrivillig og ofte smertefull sammentrekning av en leggmuskel. Muskelen blir hard eller synlig sammentrukket, og krampen varer fra flere sekunder til flere minutter. Hyppige kramper kan oppstå under søvn, etter fysisk aktivitet, mens du står eller går, eller noen ganger uten noen åpenbar utløsende faktor.

Faktorer som vanligvis bidrar til å forårsake kramper i leggmusklene, inkluderer overbelastning av musklene, dehydrering, aldring, visse medisiner og forstyrrelser i mineralbalansen, for eksempel når det gjelder kalium, kalsium eller magnesium. Nervekompresjon og redusert blodtilførsel til bena kan også forårsake kramper.

Ryggsmerter har sitt utspring i muskler, ledd, mellomvirvelskiver, bein, nerver eller nærliggende organer. Smerter i korsryggen oppstår på grunn av muskeloverbelastning, en herniert mellomvirvelskive, leddgikt, innsnevring av ryggmargskanalen eller irritasjon av en nerve. I sjeldnere tilfeller kan infeksjon, kreft, brudd eller et annet alvorlig medisinsk problem forårsake ryggsmerter.

Når kramper i leggene og ryggsmerter gjentatte ganger opptrer samtidig, er det svært viktig å identifisere sammenhengen mellom disse to symptomene.

Tilstander som kan forårsake kramper i leggene og ryggsmerter samtidig

1. Lumbal spinal stenose

Lumbal spinal stenose er den viktigste årsaken å ta i betraktning, særlig hos eldre voksne.

Ryggkanalen inneholder nerver som går fra den nedre delen av ryggraden og ned i bena. Med alderen kan leddgikt, beinutvekster, fortykkede leddbånd eller utbulende eller hernierte mellomvirvelskiver redusere den tilgjengelige plassen rundt nervene. Trykk på nervene kan forårsake smerter i korsryggen samt smerter, tyngde eller kramper i bena.

Smerter eller kramper i leggene oppstår ofte etter at man har stått eller gått en stund, og blir bedre når man setter seg ned eller bøyer seg fremover. Noen opplever også nummenhet, prikking eller svakhetsfølelse i bena.

Lumbal spinal stenose utvikler seg vanligvis gradvis på grunn av aldersrelaterte forandringer i ryggraden. I sjeldnere tilfeller kan en person ha en naturlig smal ryggkanal eller utvikle innsnevring etter en skade eller et annet ryggproblem.

Behandlingen av lumbal spinal stenose avhenger av symptomene alvorlighetsgrad. En lege anbefaler ofte fysioterapi, øvelser, smertestillende medisiner eller andre medisiner. Alvorlig nervekompresjon eller vedvarende, funksjonshemmende symptomer kan kreve kirurgi for å skape mer plass for de berørte nervene.

2. Diskusprolaps og kompresjon av nerverøttene

En skiveprolaps oppstår når materiale fra en mellomvirvelskive stikker ut gjennom en svekket eller skadet del av skiven. Det utstikkende materialet kan irritere eller komprimere en nerverot.

Nerver som har sitt utspring i den nedre delen av ryggraden, styrer beina. Kompresjon av en av nerverøttene kan derfor forårsake symptomer som stråler fra korsryggen og ut i setet, låret, leggen eller foten. Symptomene inkluderer smerte, prikking, nummenhet, svakhetsfølelse og noen ganger muskelkramper.

Iskias er et vanlig symptomkompleks forårsaket av irritasjon eller kompresjon av iskiasnerven eller dens nerverøtter. Smertene kan stråle fra korsryggen gjennom setet og nedover baksiden av låret og leggen.

En skiveprolaps oppstår på grunn av aldersrelatert svekkelse av mellomvirvelskiven, gjentatt løfting eller vridning, eller en akutt skade. Behandling av skiveprolaps begynner ofte med tilpasning av aktivitetsnivået, fysioterapi og egnede smertestillende medisiner. Mange tilfeller blir bedre uten operasjon. Alvorlig eller vedvarende nervekompresjon kan kreve injeksjoner eller operasjon.

3. Perifer arteriell sykdom

Perifer arteriell sykdom oppstår når arteriene som forsyner bena blir innsnevret, oftest på grunn av aterosklerose, hvor det dannes fettavleiringer i arterieveggene.

Når du går eller trener, trenger leggmusklene mer oksygenrikt blod. Innsnevrede arterier klarer kanskje ikke å levere nok blod til å dekke det økte behovet. Den reduserte blodtilførselen kan føre til smerter eller kramper, særlig i leggen. Ubehaget begynner vanligvis når du går, og avtar når du hviler.

Perifer arteriell sykdom forårsaker vanligvis ikke smerter i korsryggen direkte. Imidlertid kan kramper i leggene og ryggsmerter forekomme samtidig hos en person som har perifer arteriell sykdom og et separat problem med ryggraden eller muskulaturen. Redusert blodsirkulasjon bør derfor vurderes når kramper i leggene opptrer konsekvent under gange, særlig hvis man har risikofaktorer som røyking, diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller høy alder.

Perifer arteriell sykdom kan bli alvorlig. Alvorlig sykdom kan forårsake smerter i hvile, kalde føtter, endringer i hudfarge, sår som heler dårlig eller vevsskade. Medisinsk vurdering er viktig når du har symptomer som tyder på dårlig sirkulasjon.

4. Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser

Musklene våre trenger en passende balanse mellom vann og mineraler for å kunne trekke seg sammen og slappe av normalt. Dehydrering og lave nivåer av mineraler som kalium, kalsium eller magnesium kan bidra til muskelkramper. Kraftig svetting, oppkast, diaré, utilstrekkelig væskeinntak eller visse medisiner øker denne risikoen.

Ryggsmerter kan oppstå samtidig på grunn av muskeltretthet, fysisk anstrengelse, langvarig aktivitet eller en annen tilstand som fører til væsketap. Vannmangel eller en elektrolyttforstyrrelse er i seg selv ikke en typisk årsak til ryggsmerter.

Hvis du ofte opplever kramper i leggene sammen med ryggsmerter etter anstrengende aktivitet, varmt vær, kraftig svetting eller utilstrekkelig væskeinntak, er væskemangel og elektrolyttforstyrrelser sannsynligvis årsaken.

5. Nyresykdom og nyre-relaterte lidelser

Noen nyresykdommer kan forårsake smerter i ryggen eller siden, særlig smerter som sitter under ribbeina snarere enn rett over den nedre delen av ryggraden. Nyreinfeksjon, nyrestein, hindringer i urinstrømmen og flere andre nyresykdommer kan forårsake smerter i ryggen eller siden.

Nyresykdom kan også påvirke kroppens væske- og mineralbalanse. Alvorlig nyrefunksjonssvikt kan derfor bidra til muskelkramper eller andre muskelsymptomer, selv om hyppige kramper i leggene og ryggsmerter ikke er spesifikke tegn på nyresykdom.

Nyreinfeksjon forårsaker ofte ryggsmerter eller smerter i siden, ledsaget av feber, frysninger, tretthet, smertefull vannlating eller andre urinsymptomer. Nyrestein kan forårsake sterke smerter som kan spre seg mot magen eller lysken, og kan være ledsaget av kvalme eller blod i urinen.

Medisinsk vurdering er svært viktig når ryggsmerter oppstår sammen med endringer i urinveiene, feber, blod i urinen, oppkast eller sterke ensidige smerter.

6. Legemidler og medisinske tilstander som påvirker musklene

Noen medisiner øker sannsynligheten for kramper i bena. Eksempler på dette er visse medisiner som brukes til å senke kolesterolet og visse medisiner som øker urinproduksjonen. Medisiner som øker urinproduksjonen kan bidra til dehydrering eller tap av mineraler.

Noen medisinske tilstander, blant annet diabetes og perifere nervesykdommer, kan også bidra til å forårsake kramper i bena.

Ryggsmerter kan oppstå uavhengig av dette på grunn av et muskel- og skjelettproblem, en nervesykdom eller en annen medisinsk tilstand. Derfor betyr hyppige kramper i leggene og ryggsmerter hos en person som tar flere legemidler ikke automatisk at et legemiddel er årsaken til begge symptomene.

Du bør ikke slutte å ta et reseptbelagt legemiddel på egen hånd. Hvis krampene begynte etter at du startet med et nytt legemiddel eller etter at du endret dosen, må du informere legen din.

7. Muskelbelastning og fysisk overbelastning

Krevende trening, langvarig stående, uvanlig fysisk aktivitet eller repeterende bevegelser kan utmatte legg- og ryggmuskulaturen. Utmattede muskler er mer utsatt for smertefulle sammentrekninger, mens overbelastede ryggmuskler kan bli forstrukket.

Varmt eller fuktig vær øker risikoen for kramper under anstrengende trening, fordi svetting fører til væsketap.

Muskelstrekk er vanligvis mindre bekymringsfullt når symptomene tydelig oppstår etter fysisk anstrengelse og bedres ved hvile. Vedvarende, tilbakevendende eller gradvis forverrede symptomer bør vurderes av lege, fordi muskelstrekk ikke forklarer alle tilfeller av hyppige kramper i leggmusklene og ryggsmerter.

8. Alvorlige ryggradsproblemer

I sjeldne tilfeller kan en infeksjon, svulst, brudd eller et alvorlig strukturelt problem i ryggraden forårsake ryggsmerter sammen med symptomer i bena.

Et alvorlig ryggproblem blir mer bekymringsfullt når smertene er sterke eller forverres, oppstår etter et betydelig traume, ledsages av feber, forårsaker uforklarlig vekttap eller gir nevrologiske symptomer som økende svakhet, følelsesløshet eller nummenhet.

En særlig alvorlig akutt tilstand er cauda equina-syndrom, der alvorlig kompresjon påvirker en gruppe nerver i bunnen av ryggkanalen. Advarselstegn inkluderer vanskeligheter med å kontrollere vannlating eller avføring, vanskeligheter med å starte vannlating, tap av følelse rundt kjønnsorganene eller anus, eller betydelig svakhet i bena.

Når bør du oppsøke lege?

Kramper i leggmusklene krever medisinsk hjelp når de gjentatte ganger forstyrrer søvnen din, varer lenger enn omtrent 10 minutter, oppstår sammen med hevelse eller nummenhet i beina, eller blir hyppigere eller mer alvorlige.

Du bør bestille time hos legen når:

• Kramper i leggmusklene oppstår hyppig uten noen åpenbar årsak.
• Ryggsmerter kommer stadig tilbake eller blir ikke bedre ved egenbehandling.
• Ryggsmerter forstyrrer gang, arbeid, søvn eller normale daglige aktiviteter.
• Kramper i leggmusklene oppstår gjentatte ganger når du går eller går i trapper, og blir bedre ved hvile.
• Du har nummenhet, prikking eller svakhetsfølelse i et ben eller en fot.
• Det ene benet er hovent, uvanlig kaldt, blekt eller skifter farge.
• Du har uforklarlig vekttap, feber eller vedvarende sterke smerter.
• Du har urinsymptomer eller blod i urinen.
• Disse to symptomene oppstår etter at du har begynt å ta eller byttet medisin.
• Du har diabetes, karsykdom, nyresykdom eller en annen tilstand som øker risikoen for sirkulasjons- eller nerveproblemer.

Søk akutt medisinsk hjelp ved sterke ryggsmerter ledsaget av tap av kontroll over vannlating eller avføring, nummenhet rundt kjønnsorganene eller anus, eller plutselig betydelig svakhet i et ben.

Du må også oppsøke akutt medisinsk vurdering ved plutselig alvorlig ensidig hevelse og smerter i leggen, særlig hvis benet blir varmt eller rødt, eller hvis du opplever brystsmerter eller pustevansker. En blodpropp i en dyp vene kan forårsake symptomer i leggen og kan bli livstruende hvis proppen beveger seg til lungene.