Magesmerter sammen med ryggsmerter: Årsaker og behandling

Magesmerter og ryggsmerter som oppstår samtidig kan få mange til å bekymre seg. Magesmerter og ryggsmerter sammen kan være forårsaket av nyrestein, ryggmargsproblemer, betennelse i galleblæren eller andre årsaker. Her er de vanligste årsakene.

Når magesmerter og ryggsmerter oppstår sammen, kan det indikere et problem med indre organer, muskel- og skjelettproblemer eller systemiske tilstander. Alvorlighetsgraden, plasseringen og tidspunktet for smerten kan gi viktige ledetråder om den underliggende årsaken.

Vanlige årsaker til magesmerter sammen med ryggsmerter

1. Magesår

Peptiske sår er sår som utvikler seg i slimhinnen i magesekken, tynntarmen eller spiserøret på grunn av erosjon forårsaket av magesyre. Når såret er lokalisert i den bakre veggen av magen eller tolvfingertarmen, kan smerten stråle til ryggen på grunn av irritasjon eller involvering av nærliggende nerver, for eksempel cøliaki.

Symptomer på magesår:

• Brennende eller gnagende magesmerter, ofte etter måltider
• Smerter som stråler til midtre eller øvre del av ryggen
• Abdominal oppblåsthet, kvalme eller oppkast
• Mørk, tjæreaktig avføring hvis det oppstår blødninger

Diagnose av magesår:

• Endoskopi for å visualisere sår
• Urea-pustetest eller avføringsantigentest for å se etter H. pylori
• Blodprøver for å utelukke anemi fra blødende sår

Behandling av magesår:

• Protonpumpehemmere (PPI) for å redusere magesyre
• Antibiotika for behandling av H. pylori-infeksjon
• Unngåelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og alkohol
• Kosttilpasninger for å unngå irriterende stoffer som krydret mat

2. Gallestein

Gallestein er herdede avleiringer av fordøyelsesvæsker i galleblæren. Når en gallestein blokkerer gallegangene, forårsaker det en oppbygging av trykk i galleblæren. Dette trykket kan forårsake en smerte som sprer seg til ryggen, spesielt under høyre skulderblad, på grunn av delte nervebaner mellom magen og ryggen.

Symptomer på gallestein:

• Plutselig, intens smerte i øvre høyre mage
• Smerter sprer seg til høyre skulder eller rygg
• Kvalme og oppkast
• Gulsott hvis gallestrømmen er hindret

Diagnose av gallestein:

• Ultralyd for å oppdage steiner i galleblæren
• Blodprøver for å sjekke leverfunksjonen
• CT eller MR for mer detaljert bildediagnostikk

Behandling av gallestein:

• Smertebehandling med medisiner
• Kolecystektomi for tilbakevendende tilfeller
• Ikke-kirurgiske alternativer som gallesyrepiller for å løse opp steiner (mindre vanlig)

3. Pankreatitt

Pankreatitt er ofte forårsaket av gallestein eller overdreven alkoholbruk. Bukspyttkjertelen ligger nær ryggen, og betennelse kan irritere nervene i dette området, og forårsake smerte som stråler til ryggen. I tillegg kan fordøyelsesenzymer frigjort under pankreatitt forverre vevsbetennelse.

Symptomer på pankreatitt:

• Alvorlige, vedvarende smerter i øvre del av magen
• Smerter som stråler ut til ryggen, forverret ved å spise
• Feber, kvalme og oppkast
• Fet, illeluktende avføring (kronisk pankreatitt)

Diagnose av pankreatitt:

• Blodprøver for å måle bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase)
• Abdominal ultralyd eller CT-skanning
• Endoskopisk ultralyd for detaljert bildebehandling

Behandling av pankreatitt:

• Sykehusinnleggelse for alvorlige tilfeller for å håndtere smerte, hydrering og ernæring
• Unngå alkohol og fet mat
• Kirurgi eller endoskopiske prosedyrer for å løse underliggende problemer som gallestein

4. Nyrestein

Nyrestein dannes fra mineral- og saltavleiringer i nyrene. Når en stein beveger seg inn i urinlederen, kan det forårsake sterke smerter på grunn av obstruksjon og irritasjon av urinveiene. Smertene stråler ofte fra nedre del av magen til nedre del av ryggen på grunn av delt nervetilførsel mellom disse regionene.

Symptomer på nyrestein:

• Skarpe, krampesmerter i korsryggen eller magen
• Smerter som kommer i bølger og svinger i intensitet
• Blod i urinen
• Kvalme, oppkast og hyppig vannlating

Diagnose av nyrestein:

• CT-skanning eller røntgen for å lokalisere steiner
• Urinalyse for å se etter blod eller infeksjon
• Blodprøver for nyrefunksjon

Behandling av nyrestein:

• Smertelindring med NSAIDs eller opioider
• Økt væskeinntak for å hjelpe til med å føre små steiner gjennom urinen
• Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL) for å bryte større nyrestein
• Ureteroskopi eller kirurgi for kompliserte tilfeller

5. Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell gastrointestinal lidelse preget av endret tarmmotilitet og tarmoverfølsomhet. Magesmerter fra irritabel tarm-syndrom kan føles i ryggen på grunn av de komplekse interaksjonene mellom tarmen og nervesystemet, inkludert involvering av den viscerale-somatiske refleksen.

Symptomer på irritabel tarm:

• Kramper i magen lindres ved avføring
• Smerter utstråler av og til nedre del av ryggen
• Diaré, forstoppelse
• Abdominal oppblåsthet og overdreven gass

Diagnose av irritabel tarmsyndrom:

• Basert på symptomer og utelukkelse av andre sykdommer
• Roma IV-kriterier for irritabel tarmsyndrom
• Tester for å utelukke infeksjoner, cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom

Behandling av irritabel tarmsyndrom:

• Kostholdsendringer (f.eks. lavFODMAP-diett)
• Antispasmodiske medisiner
• Probiotika og fibertilskudd
• Stresshåndteringsteknikker

Når trenger du å søke legehjelp?

Kombinerte magesmerter og ryggsmerter kan være et tegn på livstruende tilstander, som for eksempel en sprukket abdominal aortaaneurisme eller gastrointestinal perforasjon. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du også opplever noen av disse symptomene:

• Plutselige, sterke smerter
• Høy feber
• Vedvarende oppkast eller manglende evne til å holde maten nede
• Blodig avføring eller oppkast
• Tap av bevissthet eller ekstrem svakhet

Magesmerter og ryggsmerter kan sammen oppstå av ulike årsaker. Tidlig gjenkjennelse av advarselstegn og tidlig oppsøking av medisinsk hjelp er avgjørende for effektiv behandling.