Jardiance er et av de mest foreskrevne legemidlene mot type 2-diabetes. Leger forskriver også Jardiance for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos mange voksne med hjertesykdom, redusere risikoen for sykehusinnleggelse og død hos visse personer med hjertesvikt, samt bremse utviklingen av kronisk nyresykdom hos kvalifiserte pasienter. Kliniske studier har vist at Jardiance forbedrer blodsukkerkontrollen samtidig som det gir viktige fordeler som strekker seg utover diabetesbehandlingen.
Jardiance er merkenavnet for empagliflozin, et oralt legemiddel som tilhører klassen av natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT2)-hemmere.
Jardiance er ikke godkjent for behandling av type 1-diabetes, da dette legemidlet øker risikoen for diabetisk ketoacidose betydelig hos denne pasientgruppen.
Hvordan virker legemidlet Jardiance (empagliflozin)?
Friske nyrer filtrerer normalt glukose fra blodet før de reabsorberer nesten hele denne glukosemengden tilbake i blodet gjennom SGLT2-proteiner.
Jardiance blokkerer SGLT2-proteiner i nyrene. Blokkering av disse proteinene reduserer reabsorpsjonen av glukose, slik at overskuddsglukose skilles ut fra kroppen gjennom urinen. Dette fører til at blodsukkernivået synker uten at det er nødvendig med økt insulinproduksjon.
Dette legemidlet fører også til et mildt natriumtap og økt urinproduksjon. Disse tilleggseffektene bidrar til å senke blodtrykket, redusere overflødig væske i kroppen og beskytte hjertet og nyrene. Denne virkningsmekanismen medfører imidlertid også mange bivirkninger.
Bivirkninger av legemidlet Jardiance (empagliflozin)
Bivirkninger av Jardiance er:
- Urinveisinfeksjoner
- Soppinfeksjoner i kvinnelige kjønnsorganer
- Soppinfeksjoner i mannlige kjønnsorganer
- Økt vannlating
- Dehydrering
- Lavt blodtrykk
- Økt tørste
- Lavt blodsukker (hovedsakelig når Jardiance brukes sammen med insulin eller sulfonylurea-medisiner)
- Endringer i nyrefunksjonen
- Økte kolesterolnivåer
- Kvalme
- Forstoppelse
- Diabetisk ketoacidose (sjeldent, men alvorlig)
- Fournier-gangren (nekrotiserende fasciitt i perineum, sjeldent, men alvorlig)
- Alvorlige allergiske reaksjoner.
Sannsynligheten for å oppleve hver bivirkning avhenger av alder, nyrefunksjon, medisinske tilstander og andre legemidler.
Vanlige bivirkninger av legemidlet Jardiance
1. Urinveisinfeksjoner
Urinveisinfeksjon er en av de vanligste bivirkningene av Jardiance og forekommer hos omtrent 8 % av de som tar dette legemidlet.
Jardiance øker mengden glukose som skilles ut i urinen. Ekstra glukose i urinen skaper et miljø som fremmer bakterievekst i urinveiene. Kvinner utvikler generelt urinveisinfeksjon oftere enn menn.
Du kan redusere risikoen ved å:
- Drikke nok vann, med mindre legen din gir andre instruksjoner
- Tømme blæren regelmessig
- Opprettholde god kjønnshygiene.
Søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis du opplever smerter ved vannlating, feber eller blod i urinen.
De fleste infeksjoner responderer godt på standard antibiotikabehandling.
2. Soppinfeksjoner i kjønnsområdet
Soppinfeksjoner i kjønnsområdet forekommer oftere enn urinveisinfeksjoner hos mange som tar legemidlet Jardiance.
Ekstra glukose i urinen gir næring til Candida-soppen. Varm, fuktig hud rundt kjønnsområdet fremmer soppveksten ytterligere.
Soppinfeksjon i kjønnsorganene forekommer hos omtrent 6 % av kvinnene og hos omtrent 2 % av mennene som tar Jardiance.
Uomskårne menn og personer som tidligere har hatt soppinfeksjoner, har høyere risiko.
Du kan forebygge soppinfeksjon ved å:
- Holde kjønnsområdet rent og tørt
- Skifte ut våte klær umiddelbart
- Bruke undertøy av bomull som puster
- Behandle soppinfeksjonen tidlig med soppdrepende medisiner anbefalt av legen din.
3. Økt vannlating
Mange opplever at de må tisse oftere kort tid etter at de har begynt å ta Jardiance.
Legemidlet fjerner glukose gjennom urinen. Vann følger glukosen på grunn av osmotisk diurese, noe som øker urinvolumet.
Kliniske studier har rapportert denne bivirkningen hos omtrent 4 % av brukerne, og den avtar vanligvis etter flere uker.
4. Dehydrering
Væsketap er en annen forventet effekt av Jardiance (empagliflozin).
Økt urinproduksjon fører til at både vann og natrium skilles ut fra kroppen.
For å håndtere denne bivirkningen bør du drikke tilstrekkelig med væske, spesielt når det er varmt.
5. Lavt blodtrykk
Omtrent 1 % av de som tar Jardiance, opplever lavt blodtrykk.
Væsketap reduserer blodvolumet, noe som fører til redusert blodtrykk.
Du bør drikke tilstrekkelig med væske og overvåke blodtrykket regelmessig. Ta opp justering av medisindosen med legen din dersom svimmelheten vedvarer.
6. Lavt blodsukker
Jardiance alene forårsaker sjelden hypoglykemi, fordi glukoseutskillelsen naturlig avtar når blodsukkeret nærmer seg normale nivåer. Når dette legemidlet kombineres med insulin eller sulfonylurea, opplever imidlertid omtrent 10 % til 30 % av pasientene hypoglykemi.
For å håndtere denne bivirkningen bør du måle blodsukkeret regelmessig og ha med deg en hurtigvirkende glukosekilde. Diskuter med legen din om det er hensiktsmessig å redusere dosene av insulin eller sulfonylurea.
7. Endringer i nyrefunksjonen
Legemidlet Jardiance forårsaker noen ganger midlertidige endringer i nyrefunksjonen.
Jardiance senker trykket inne i nyrenes filtreringsenheter. Det oppstår ofte en liten, midlertidig nedgang i den estimerte glomerulære filtreringshastigheten (eGFR) i begynnelsen av behandlingen. Alvorlig nyreskade er sjelden.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av legemidlet Jardiance (empagliflozin)
8. Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose er en av de alvorligste komplikasjonene forbundet med SGLT2-hemmermedisiner.
Jardiance senker insulinnivået samtidig som det øker glukagonproduksjonen. Disse hormonelle endringene fremmer nedbrytning av fett og produksjon av ketoner. Noen personer utvikler ketoacidose selv når blodsukkeret bare er svakt forhøyet, noe som fører til såkalt euglykemisk diabetisk ketoacidose.
Kliniske studier har påvist diabetisk ketoacidose hos mindre enn 0,1 % av brukerne av Jardiance (empagliflozin).
9. Fourniers gangren
Fournier-gangren er en ekstremt sjelden, men livstruende infeksjon som rammer vevet rundt kjønnsorganene og perineum.
Høyere glukosenivåer i urinen kan fremme bakterievekst. Mindre hudskader kan da utvikle seg raskt hos utsatte personer.
Discussion about this post