Astmabehandling har som mål å holde luftveiene rolige og redusere risikoen for astmaanfall, snarere enn bare å behandle symptomene når de oppstår. Flixotide er et av de inhalasjonsmedisinene som brukes til langsiktig astmakontroll. Å forstå bivirkningene av dette legemidlet hjelper deg å bruke det på en trygg måte og gjenkjenne problemer som krever legehjelp.
Hvordan Flixotide (flutikason) virker
Flixotide er et varenavn for flutikasonpropionat – et inhalasjonsmedikament som tilhører gruppen kortikosteroider. Flixotide brukes primært som forebyggende medisin mot astma. Dette legemidlet forskrives ved mild, moderat eller alvorlig astma og kan redusere behovet for å ta kortikosteroidmedisin peroralt hos noen personer med alvorlig astma.
Flixotide virker ikke som en akuttinhalator. Regelmessig bruk reduserer betennelse i luftveiene og bidrar til å forebygge astmasymptomer og forverringer. Den terapeutiske effekten inntrer vanligvis innen 4–7 dager, så du bør ikke forvente umiddelbar lindring av et astmaanfall etter å ha tatt en dose.
Inhalerte kortikosteroider er blant de mest effektive betennelsesdempende legemidlene mot astma. De reduserer symptomene, forbedrer lungefunksjonen og reduserer risikoen for astmaforverringer, sykehusinnleggelse og astmarelaterte dødsfall.
Flutikasonpropionat er et kraftig syntetisk glukokortikoid. Etter at du har inhalert medisinen, virker flutikason hovedsakelig i luftveiene.
Astma innebærer betennelse, hevelse og økt følsomhet i bronkiene. Flutikason trenger inn i cellene i luftveiene og aktiverer glukokortikoidreseptorene. De påfølgende endringene i genaktiviteten reduserer produksjonen og frigjøringen av betennelsesfremkallende stoffer.
Redusert betennelse demper hevelse i luftveiene, slimproduksjon og hyperreaktivitet i luftveiene. Over tid blir luftveiene mindre utsatt for innsnevring, noe som bidrar til å forebygge astmasymptomer og forverringer.
Når Flixotide brukes i anbefalte doser, fører bare en liten del av en inhalert dose til systemisk eksponering for kortikosteroider. Systemiske effekter er imidlertid mer sannsynlige ved høye doser, ved langvarig bruk av legemidlet eller når du tar andre legemidler som øker flutikasonkonsentrasjonen.
Bivirkninger av legemidlet Flixotide (flutikason)
Bivirkninger av Flixotide inkluderer:
- Candidiasis i munnen og halsen (munnsopp)
- Heshet
- Lungebetennelse hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom
- Overfølsomhetsreaksjoner i huden
- Angioødem og alvorlige allergiske reaksjoner
- Paradoksal bronkospasme
- Cushings syndrom og cushingoide trekk
- Adrenal undertrykkelse
- Nedsatt vekst hos barn og ungdom
- Nedsatt benmineraltetthet
- Katarakt og glaukom
- Forhøyet blodsukker
- Angst og søvnforstyrrelser
- Atferdsendringer
- Depresjon eller aggresjon
- Uklart syn
- Dyspepsi
- Lett for blåmerker
- Ledsmerter.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Munntrøske
Oral candidiasis (munnsopp) er en typisk bivirkning av inhalerte kortikosteroidmedisiner. Etter inhalering blir det ofte igjen en liten mengde medisin i munnen og halsen. Kortikosteroidene kan svekke immunforsvaret i dette området, slik at Candida-gjæren kan formere seg.
Du kan oppleve hvite flekker i munnen eller på tungen, eller føle smerter, en brennende følelse, endret smaksopplevelse eller ubehag når du svelger.
Du kan forebygge denne bivirkningen ved å skylle munnen grundig med vann og spytte ut vannet etter hver dose. God inhalasjonsteknikk reduserer også avleiringen av medisinen i munnen og halsen.
Hvis du utvikler munnsopp, kan legen din forskrive et lokalt soppdrepende middel. Du trenger ikke å slutte å ta medisinen når munnsopp oppstår.
2. Heshet og stemmeforandringer
Dette er en vanlig bivirkning av Flixotide. Legemidlet kan avsettes i strupehodet og på stemmebåndene, hvor kortikosteroider kan påvirke vevet og bidra til irritasjon eller endringer i stemmefunksjonen.
For å redusere denne bivirkningen bør du skylle munnen etter inhalasjon og bruke inhalatoren på riktig måte.
3. Lungebetennelse hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom
Lungebetennelse er en vanlig bivirkning hos personer som bruker høydosert inhalert flutikason til behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom. Kortikosteroidmedisiner demper betennelses- og immunresponser i lungene, noe som kan gjøre det lettere for visse luftveisinfeksjoner å utvikle seg.
Symptomene på lungebetennelse ligner ofte på et forverret forløp av kronisk obstruktiv lungesykdom, så økt pustebesvær, feber, økt hoste eller endringer i oppspytt bør vurderes av lege i stedet for automatisk å tilskrives kronisk obstruktiv lungesykdom.
Du må ikke redusere dosen eller slutte å ta Flixotide på egen hånd fordi du er bekymret for lungebetennelse. Legen din vil avgjøre om du trenger en annen dose eller et annet legemiddel.
4. Allergiske reaksjoner
Selv om Flixotide reduserer betennelse, kan du i sjeldne tilfeller oppleve en allergisk reaksjon på flutikason eller et hjelpestoff i inhalatoren.
Hudreaksjoner inkluderer utslett, kløe eller andre symptomer på overfølsomhet. Svært sjeldne reaksjoner er hevelse i ansiktet, leppene, munnen eller halsen, pustevansker, bronkospasme eller anafylaksi.
Hvis du opplever plutselig hevelse i leppene, tungen eller halsen, alvorlige pustevansker, besvimelse eller symptomer som raskt forverres, trenger du øyeblikkelig akutt medisinsk behandling.
Flixotide er kontraindisert hos personer med kjent overfølsomhet overfor flutikasonpropionat eller et av hjelpestoffene.
5. Paradoksal bronkospasme
I svært sjeldne tilfeller fører et inhalasjonsmedikament, i stedet for å forbedre pusten, til en umiddelbar forverring av hvesing eller pustevansker. Denne reaksjonen kalles paradoksal bronkospasme.
Forskerne har ikke fullstendig klarhet i mekanismen bak denne bivirkningen. Irritasjon forårsaket av inhalasjonsmedisinen eller bestanddeler i formuleringen kan hos enkelte personer utløse akutt innsnevring av luftveiene.
Hvis pusten din plutselig blir verre umiddelbart etter bruk av Flixotide, må du ikke ta en ny dose for å prøve å motvirke reaksjonen. Du må umiddelbart slutte å bruke Flixotide og ta en hurtigvirkende bronkodilator hvis det er hensiktsmessig. Legen din vil vurdere situasjonen og avgjøre om alternativ medisinering er nødvendig.
6. Binyreundertrykkelse
Binyrene våre produserer kortisol – et hormon som hjelper kroppen vår å reagere på stress. Siden flutikason er et kortikosteroid, kan tilstrekkelig systemisk eksponering undertrykke hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen.
Risikoen er betydelig lavere ved bruk av inhalerte kortikosteroider enn ved orale kortikosteroider, men langvarig bruk med høye doser kan føre til klinisk signifikant binyrebarksuppresjon. Barn som får høye doser, er særlig utsatt.
Symptomer på betydelig binyreinsuffisiens inkluderer uvanlig tretthet, svakhetsfølelse, tap av matlyst, magesmerter, kvalme, oppkast, lavt blodtrykk eller lavt blodsukker.
Denne bivirkningen er imidlertid svært sjelden.
7. Cushingoid-effekter
Overdreven eksponering for kortikosteroider kan føre til cushingoid-trekk, herunder endringer i kroppsfettfordelingen, avrundet ansikt og andre fysiske endringer forbundet med overdreven glukokortikoidaktivitet.
Denne bivirkningen er svært sjelden. Risikoen er hovedsakelig knyttet til høye doser og langvarig bruk av legemidlet. Flutikason gir normalt mye mindre systemisk eksponering for kortikosteroider enn orale kortikosteroidmedisiner.
8. Effekter på barns vekst
Inhalerte kortikosteroidmedisiner kan påvirke veksten når den systemiske eksponeringen blir tilstrekkelig til å påvirke kroppens normale kortikosteroidveier. Denne bivirkningen er svært sjelden. Risikoen øker imidlertid når barn får høye doser over lengre perioder.
9. Redusert benmineraltetthet
Langvarig eksponering for kortikosteroider kan forstyrre beindannelse og kalsiummetabolismen. Følgelig kan langvarig behandling med høydoserte inhalerte kortikosteroider bidra til å redusere benmineraltettheten.
Denne bivirkningen er svært sjelden, men risikoen er større ved høye doser, lengre behandlingsvarighet og ytterligere risikofaktorer for osteoporose.
10. Grå stær og glaukom
Langvarig eksponering for kortikosteroider kan påvirke øyet. Grå stær kan utvikles når det oppstår forandringer i øyelinsen, mens glaukom kan oppstå når eksponering for kortikosteroider bidrar til å øke det intraokulære trykket hos personer som er utsatt for dette.
Denne bivirkningen er svært sjelden, men risikoen øker ved langvarig bruk av legemidlet og høy systemisk eksponering for kortikosteroider.
11. Økt blodsukker
Kortikosteroidpreparater kan øke glukoseproduksjonen og redusere insulinfølsomheten. Selv om inhalert flutikason gir betydelig mindre systemisk eksponering enn orale kortikosteroidmedisiner, kan tilstrekkelig høy systemisk eksponering i enkelte tilfeller påvirke blodsukkeret.
Denne bivirkningen er imidlertid svært sjelden.
12. Psykologiske og atferdsmessige effekter
Kortikosteroider kan påvirke sentralnervesystemet. Ved bruk av inhalerte kortikosteroidmedisiner er den systemiske eksponeringen mye lavere enn ved orale kortikosteroidmedisiner, men psykologiske eller atferdsmessige effekter kan av og til forekomme, særlig ved høye doser.
Rapporterte effekter inkluderer angst, søvnforstyrrelser, hyperaktivitet og irritabilitet, særlig hos barn. Depresjon og aggresjon er også rapportert, men svært sjelden.
13. Lett blåmerking
Kortikosteroider kan gjøre huden og små blodkar mer skjøre, noe som gjør at det lettere oppstår blåmerker. Denne bivirkningen oppstår oftere når eksponeringen for systemiske kortikosteroider er høyere eller ved langvarig bruk av legemidlet.
14. Ledsmerter
I svært sjeldne tilfeller er det rapportert om leddsmerter ved bruk av Flixotide.
Vedvarende eller alvorlige leddsmerter bør undersøkes nærmere i stedet for automatisk å tilskrives Flixotide, særlig hvis du har andre symptomer eller en annen medisinsk tilstand som kan forklare smertene.
Oppsummert kan Flixotide (flutikason) forårsake bivirkninger, men fordelene ved dette legemidlet oppveier risikoen. De vanligste bivirkningene rammer munnen og halsen, for eksempel munnsopp og hes stemme. Alvorlige bivirkninger som rammer hele kroppen er vanligvis knyttet til høyere doser og langvarig bruk av legemidlet, og klassifiseres som svært sjeldne.
Discussion about this post