En plutselig krampe i leggmusklene fører ofte til smerte og bekymring, spesielt hvis man samtidig føler seg ustø eller svimmel. Kramper i leggmusklene kombinert med svimmelhet oppstår vanligvis på grunn av for stort væsketap under trening eller fordi man har oppholdt seg for lenge i varmt vær. I andre situasjoner kan disse to symptomene tyde på en elektrolyttforstyrrelse, lavt blodtrykk, en hormonforstyrrelse, en bivirkning av medisiner eller en potensielt alvorlig blodpropp.
En leggkrampe er en plutselig, ufrivillig sammentrekning av én eller begge leggmusklene. Muskelen kan bli hard, smertefull og vanskelig å slappe av. Leggkramper oppstår ofte etter trening, overbelastning av musklene, dehydrering eller endringer i mineralnivåene. Noen medisiner og medisinske tilstander øker også risikoen for leggkramper.
Svimmelhet kan innebære flere ulike opplevelser. Du kan føle deg ør, svimmel, svak, ustø eller som om omgivelsene beveger seg. Årsaken kan variere fra dehydrering og lavt blodtrykk til lavt blodsukker, hjerterytmeproblemer eller lidelser som påvirker nervesystemet.
Når kramper i leggene og svimmelhet oppstår samtidig, er det et viktig ledetråd å vurdere om begge symptomene begynte etter svetting, trening, oppkast, diaré, langvarig stående, endring av medisinering eller en annen hendelse.
Tilstander eller sykdommer som forårsaker kramper i leggene og svimmelhet samtidig
1. Væsketap og tap av elektrolytter
Væsketap er den vanligste årsaken til kramper i leggene ledsaget av svimmelhet. Du mister vann og elektrolytter gjennom kraftig svetting, oppkast, diaré, feber, overdreven vannlating eller ganske enkelt ved å ikke drikke nok vann.
Væsketap reduserer mengden blod som sirkulerer i kroppen. Følgelig kan blodtrykket synke, særlig når du reiser deg, noe som fører til svimmelhet. Samtidig kan tap av natrium og andre elektrolytter forstyrre normal muskelsammentrekning og -avslapning, noe som øker sannsynligheten for at kramper oppstår.
Behandlingen av dehydrering avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken. Mild dehydrering kan forbedres ved riktig væskeinntak. Når det er gått tapt betydelige mengder salt og væske, kan en oral rehydreringsløsning være mer hensiktsmessig enn vanlig vann, fordi slike løsninger tilfører natrium og andre komponenter som hjelper tarmen med å absorbere væske. Alvorlig dehydrering kan kreve behandling på et helsested med intravenøs væsketilførsel.
Når du får krampe i leggen, bør du avbryte aktiviteten, strekke ut leggen forsiktig og massere muskelen.
2. Varmeutmattelse og varmekramper
Varmt vær kan føre til en kombinasjon av muskelkramper og svimmelhet, særlig når du trener eller utfører fysisk arbeid i et varmt miljø.
Kraftig svetting fører til tap av vann og salt. Varmekramper er smertefulle spasmer som ofte oppstår i bena, mens varmeutmattelse kan forårsake svimmelhet, svakhet, tørst, kraftig svetting, hodepine, kvalme og redusert urinering.
Kroppen vår prøver å kjøle seg ned ved å sende mer blod til huden og produsere svette. Kraftig svetting reduserer mengden sirkulerende væske og natrium. Redusert mengde sirkulerende væske kan senke blodtrykket og forårsake svimmelhet, mens væsketap og salttap kan bidra til smertefulle muskelspasmer.
3. Lavt blodtrykk og ortostatisk hypotensjon
Ortostatisk hypotensjon betyr at blodtrykket faller for mye når man reiser seg fra sittende eller liggende stilling. Svimmelhet ved oppreising er et typisk symptom.
Kramper i leggmusklene kan oppstå sammen med ortostatisk hypotensjon når det underliggende problemet også fører til dehydrering eller tap av elektrolytter. Kramper kan også skyldes visse medisiner som brukes til å behandle blodtrykk eller andre tilstander. Derfor kan disse to symptomene noen ganger tyde på en felles underliggende årsak.
Lavt blodtrykk kan skyldes dehydrering, blodtap, hjerteproblemer, infeksjoner, endokrine lidelser eller medisiner, mens ortostatisk hypotensjon spesifikt oppstår når blodtrykket synker etter at man har reist seg, ofte på grunn av dehydrering, medisiner eller problemer med nervesystemet.
4. Elektrolyttforstyrrelser
Unormale nivåer av kalium, magnesium, kalsium eller natrium kan forårsake muskelkramper. Noen tilfeller av elektrolyttforstyrrelser kan også føre til svimmelhet ved å senke blodtrykket, forårsake svakhet eller forstyrre hjerterytmen.
Lavt kaliumnivå
Lavt kaliumnivå kan forårsake muskelspasmer, muskelsvakhet, tretthet og, i alvorlige tilfeller, unormale hjerterytmer. En unormal hjerterytme kan føre til svimmelhet eller besvimelse.
Lavt kaliumnivå kan oppstå på grunn av oppkast, diaré, overdreven svetting, visse medisiner, hormonforstyrrelser eller enkelte nyreproblemer.
Diagnosen stilles ved å måle kaliumnivået i blodet. Helsepersonell kan også kontrollere nivåene av magnesium, kalsium, natrium og glukose, samt nyrefunksjon, hormonnivåer og hjerterytme, avhengig av omstendighetene.
Behandlingen består i å korrigere den underliggende årsaken og fylle på kalium når det er nødvendig. Mild mangel kan noen ganger behandles med reseptbelagte kaliumtilskudd, mens alvorlig mangel kan kreve sykehusbehandling og nøye overvåking av hjertefunksjonen.
Lavt kalsiumnivå
Lavt kalsiumnivå kan forårsake muskelkramper, muskelspasmer, muskelstivhet og prikking i kroppen. Alvorlige avvik kan påvirke nervesystemet og hjertet.
Diagnosen stilles ved å måle kalsiumnivået i blodet og undersøke den underliggende årsaken til det unormale kalsiumnivået. Behandlingen omfatter kalsiumtilskudd og behandling av tilstandene som er årsaken til mangelen.
Lavt magnesiumnivå
Lavt magnesiumnivå kan bidra til muskelkramper og -spasmer og kan oppstå ved langvarig diaré, dårlig ernæring, bruk av visse medisiner eller andre medisinske lidelser. Helsepersonell vil måle magnesiumnivået i blodet når de undersøker uforklarlige eller utbredte kramper.
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken. Inntak av store mengder mineraltilskudd uten forutgående testing kan være skadelig, særlig ved nedsatt nyrefunksjon.
5. Medikamentrelaterte problemer
Noen legemidler kan bidra til kramper i leggene, svimmelhet eller begge deler. Vanndrivende legemidler kan for eksempel øke væske- og elektrolyttapet og dermed bidra til kramper og lavt blodtrykk. Legemidler som brukes til å senke kolesterolet, er også noen ganger forbundet med symptomer i benmuskulaturen.
Blodtrykkssenkende medisiner kan bidra til svimmelhet når de senker blodtrykket for mye, spesielt etter å ha stått oppreist.
6. Binyreinsuffisiens
Binyreinsuffisiens betyr at binyrene ikke produserer nok hormoner, særlig kortisol. Addisons sykdom er en form for binyreinsuffisiens.
Personer med binyreinsuffisiens kan oppleve tretthet, svakhet, vekttap, kvalme, oppkast, lavt blodtrykk, svimmelhet ved oppreist stilling, lavt blodsukker og noen ganger forstyrrelser i natrium- og kaliumbalansen.
Kortisol hjelper kroppen med å opprettholde blodtrykket og reagere på fysisk stress. Binyreinsuffisiens kan derfor bidra til lavt blodtrykk og svimmelhet. Endringer i væske- og elektrolyttbalansen kan også bidra til muskelsvakhet og kramper.
En særlig viktig årsak til binyreinsuffisiens er å plutselig avbryte kortikosteroidbehandlingen etter langvarig bruk. Autoimmun ødeleggelse av binyrene er en annen viktig årsak til Addisons sykdom.
For å diagnostisere binyreinsuffisiens måler helsepersonell vanligvis kortisolnivået og kan utføre en adrenokortikotrop hormon-stimuleringstest. Ytterligere blodprøver og, i utvalgte tilfeller, bildediagnostikk eller antistofftesting bidrar til å identifisere årsaken.
Binyreinsuffisiens behandles ved å erstatte hormonene som kroppen ikke produserer selv. Hydrokortison brukes ofte som kortisolerstatning, mens noen personer med primær binyreinsuffisiens også trenger fludrokortison for å regulere natrium, væskebalanse og blodtrykk. Dosene må vanligvis justeres ved betydelig fysisk belastning.
7. Lavt blodsukker
Lavt blodsukker kan forårsake svimmelhet, svakhet, svette, skjelving, sult, forvirring og andre symptomer som utvikler seg raskt.
Kramper i leggmusklene er ikke et karakteristisk symptom på lavt blodsukker. Lavt blodsukker kan imidlertid forekomme samtidig med kramper i leggmusklene av flere årsaker, blant annet langvarig trening, utilstrekkelig matinntak, bivirkninger av medisiner, dehydrering eller en annen underliggende sykdom. Muskelsymptomer kan derfor ledsage svimmelhet, selv om lavt blodsukker ikke er den direkte årsaken til krampene.
Et blodsukkernivå under 70 milligram per desiliter, tilsvarende 3,9 millimol per liter, regnes som lavt for mange mennesker. Lavt blodsukker oppstår vanligvis på grunn av for høy dose insulin eller diabetesmedisiner, utelatte måltider, langvarig trening eller overdrevent alkoholforbruk.
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden; ved milde symptomer bør man innta ca. 15–20 g hurtigvirkende karbohydrater, for eksempel glukosetabletter, juice eller vanlig brus, og måle blodsukkeret på nytt etter 15 minutter. Hvis personen er bevisstløs, har et anfall eller ikke klarer å svelge på en trygg måte, må du ikke gi mat eller drikke gjennom munnen på grunn av risikoen for kvelning; det er nødvendig med akuttbehandling med glukagon og medisinsk hjelp.
8. Nyresykdom og nyre-relaterte elektrolyttproblemer
Nyresykdom kan bidra til muskelkramper gjennom unormale nivåer av kalium, kalsium, magnesium, fosfat og væske. Nyresykdom kan også være forbundet med anemi, lavt blodtrykk eller andre problemer som forårsaker svimmelhet. Muskelkramper er vanlige hos personer som får dialyse.
Nyresykdom kan skyldes diabetes, høyt blodtrykk, infeksjoner, arvelige tilstander, nyrestein eller langvarig bruk av visse medisiner.
9. Blodpropp i beinet og lungeemboli
En blodpropp i en dyp vene i beinet forveksles noen ganger med et muskelproblem, fordi den kan forårsake smerter i leggen. En blodpropp forårsaker imidlertid ofte vedvarende smerter, hevelse, varmefølelse eller rødhet i huden, snarere enn en kortvarig muskelkrampe.
Svimmelhet blir særlig bekymringsfullt når en blodpropp beveger seg fra beinet til lungene og forårsaker en lungeemboli. En stor lungeemboli kan føre til svært lavt blodtrykk, svimmelhet eller besvimelse. Andre mulige symptomer inkluderer plutselige pustevansker, brystsmerter, rask eller uregelmessig hjerterytme eller opphosting av blod.
Vanlige årsaker til blodpropp i beinet (dyp venetrombose) og risikofaktorer inkluderer langvarig sittende stilling eller sengeleie, kirurgi, skade, kreft, graviditet, røyking, overvekt og visse medisiner, for eksempel østrogenholdige prevensjonsmidler.
Diagnose: Duplex-ultralyd brukes ofte til å diagnostisere dyp venetrombose. Ved mistanke om lungeemboli er computertomografisk lungeangiografi en standard bildediagnostisk undersøkelse, mens andre undersøkelser benyttes i utvalgte tilfeller.
Antikoagulasjonsmedisiner brukes ofte for å hindre at en eksisterende blodpropp blir større og for å redusere risikoen for nye blodpropper. Alvorlig lungeemboli krever akuttbehandling, for eksempel blodproppoppløsende medisiner eller inngrep for å fjerne blodproppen.
10. Andre mulige årsaker
Kramper i leggen og svimmelhet skyldes ikke alltid én og samme sykdom. To uavhengige problemer kan oppstå samtidig.
Treningsrelaterte muskelkramper kan forekomme hos en frisk person, mens svimmelhet kan skyldes at man reiser seg raskt, hopper over et måltid, er dehydrert, har angst eller blir overopphetet. Muskelkramper kan også oppstå på grunn av nervesykdommer, skjoldbruskkjertelsykdom, graviditet, redusert blodtilførsel til musklene og andre tilstander.
En hjerterytmeforstyrrelse er en annen viktig årsak det er verdt å vurdere når svimmelhet er ledsaget av hjertebank, besvimelse, ubehag i brystet eller uvanlig kortpustethet. Elektrolyttforstyrrelser kan noen ganger bidra til unormale hjerterytmer, noe som skaper en sammenheng mellom muskelsymptomer og svimmelhet.
Discussion about this post