Saxenda er et reseptbelagt legemiddel som inneholder liraglutid, en glukagonlignende peptid-1 (GLP-1)-reseptoragonist. Saxenda brukes til kronisk vektkontroll hos voksne med fedme eller overvekt ledsaget av minst én vektrelatert medisinsk tilstand, for eksempel hypertensjon, type 2-diabetes eller dyslipidemi.
I motsetning til legemidler som først og fremst er utviklet for å senke blodsukkeret, foreskrives Saxenda spesielt for langsiktig vektkontroll. Du injiserer Saxenda én gang daglig ved hjelp av en ferdigfylt injeksjonspenn.
Kliniske studier har vist at Saxenda kan gi klinisk betydelig vekttap når det kombineres med kaloribegrensning og økt fysisk aktivitet.
Leger anbefaler vanligvis at du slutter å bruke Saxenda hvis du ikke har gått ned minst 4 % av kroppsvekten din etter 16 ukers behandling.
Virkningsmekanisme for Saxenda (liraglutid)
Liraglutid ligner sterkt på det naturlig forekommende hormonet GLP-1. Etter injeksjon aktiverer Saxenda GLP-1-reseptorer i hele kroppen, spesielt i hjernen og fordøyelseskanalen.
Flere biologiske effekter bidrar til vekttap:
- Legemidlet reduserer appetitten ved å virke på de appetittregulerende sentrene i hjernen.
- Legemidlet øker metthetsfølelsen etter måltider.
- Legemidlet forsinker tømmingen av magesekken, slik at maten blir liggende lenger i magen.
- Legemidlet reduserer sultfølelsen mellom måltidene.
- Legemidlet kan redusere matlysten hos noen personer.
Siden du naturlig vil innta færre kalorier, kan det å fortsette å spise næringsrik mat og holde deg fysisk aktiv under behandlingen hjelpe deg med å gå ned i vekt gradvis over tid.
Bivirkninger av legemidlet Saxenda (liraglutid)
Bivirkninger av Saxenda (liraglutid) er:
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Forstoppelse
- Magesmerter
- Dyspepsi
- Oppblåsthet
- Halsbrann
- Nedsatt appetitt
- Hodepine
- Svimmelhet
- Tretthet
- Reaksjon på injeksjonsstedet
- Lavt blodsukker (når Saxenda brukes sammen med diabetesmedisiner)
- Økt hjertefrekvens
- Galleblæresykdom
- Pankreatitt
- Nyreskade
- Allergiske reaksjoner
- Selvmordstanker eller humørsvingninger
- Svulster i skjoldbruskkjertelen (risiko observert i dyreforsøk).
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg veiledning om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Kvalme
Kvalme er den vanligste bivirkningen av Saxenda og forekommer hos omtrent 40 % av de som bruker dette legemidlet.
Aktivering av GLP-1-reseptorer bremser tømmingen av magesekken og forsterker metthetssignalene som når hjernen. Fordi maten blir liggende lenger i magesekken, kan fordøyelsessystemet midlertidig ha vanskeligheter med å tilpasse seg i løpet av de første 3–4 ukene av behandlingen.
For å redusere kvalme bør du:
- Øke dosen kun i henhold til den foreskrevne doseringsplanen
- Spise mindre måltider gjennom dagen
- Unngå fet og krydret mat eller svært store måltider
- Spis sakte
- Drikk tilstrekkelig med væske
- Slutt å spise når du begynner å føle deg mett.
2. Oppkast
Oppkast følger ofte med vedvarende kvalme. Omtrent 15 % av brukerne av Saxenda opplever oppkast.
For å redusere oppkast bør du spise mindre måltider, unngå å spise for mye og drikke nok vann. Kontakt legen din hvis oppkastet blir alvorlig eller vedvarende, da det kan føre til dehydrering.
3. Diaré
Omtrent 20 % av de som bruker Saxenda (liraglutid), opplever diaré i løpet av de første 1–2 ukene.
Aktivering av GLP-1-reseptoren endrer tarmbevegelsene og væskesekresjonen. Disse endringene i fordøyelsen kan midlertidig øke avføringsfrekvensen.
For å håndtere denne bivirkningen bør du:
- Drikk rikelig med vann
- Erstat tapte elektrolytter hvis diaréen varer lenge
- Unngå fettrike måltider til diaréen opphører
- Oppsøk lege hvis diaréen varer i flere dager eller fører til dehydrering.
4. Forstoppelse
Noen opplever forstoppelse i stedet for diaré.
Når maten beveger seg saktere gjennom fordøyelseskanalen, absorberes mer vann fra avføringen, noe som gjør den hardere.
Omtrent 19 % av de som tar Saxenda, opplever forstoppelse.
For å redusere forstoppelse bør du:
- Spise mer fiber
- Drikke tilstrekkelig med vann
- Trene regelmessig
- Vurdere å ta avføringsmidler hvis legen din anbefaler det.
5. Magesmerter
Omtrent 7 % av de som bruker Saxenda (liraglutid) opplever ubehag eller smerter i magen.
Forsinket mage-tømming, endret tarmbevegelse, gassansamling og midlertidig tilpasning av fordøyelsessystemet kan alle bidra til å forårsake magesmerter.
For å redusere magesmerter bør du:
- Spise mindre måltider
- Unngå fet mat
- Drikk nok vann.
Kontakt legen din hvis smertene blir sterke, da pankreatitt eller galleblæresykdom må utelukkes.
6. Fordøyelsesbesvær, oppblåsthet og halsbrann
Omtrent 6 % av de som bruker medisinen opplever symptomer i den øvre delen av fordøyelseskanalen.
Mat som blir liggende lenger i magen, øker trykket i magen og kan fremme sur oppstøt og gassdannelse.
For å redusere ubehag i fordøyelseskanalen bør du:
- Spise sakte
- Unngå å legge deg ned umiddelbart etter å ha spist
- Begrens inntaket av mat med høyt fettinnhold
- Unngå store kveldsmåltider.
7. Nedsatt appetitt
Nedsatt appetitt er både en terapeutisk effekt og en bivirkning.
GLP-1-reseptorer i hjernen demper sultesignaler og øker metthetsfølelsen.
Du bør fortsette å spise balanserte måltider til tross for redusert sult, og prioritere proteinrike matvarer.
Ta opp ernæringsmessige bekymringer med legen din hvis matinntaket blir for lavt.
8. Hodepine
Omtrent 13 % av de som bruker legemidlet Saxenda (liraglutid) opplever hodepine.
Hodepine kan skyldes redusert kaloriinntak, dehydrering, væsketap i mage-tarmkanalen eller midlertidige metabolske tilpasninger.
For å håndtere denne bivirkningen bør du:
- Drikk tilstrekkelig med væske
- Unngå å hoppe over måltider helt
- Opprettholde regelmessige søvnvaner
- Hvis hodepinen blir vedvarende, bør du ta det opp med legen din.
9. Svimmelhet
Omtrent 7 % av de som bruker medisinen, opplever svimmelhet, spesielt i løpet av de første 2–3 ukene.
Redusert kaloriinntak, dehydrering, lavt blodtrykk eller lavt blodsukker kan bidra til å forårsake svimmelhet.
For å redusere svimmelheten bør du:
- Reise deg sakte
- Drikk nok vann
- Spise regelmessig
- Overvåk blodsukkeret hvis du har diabetes.
10. Tretthet
Omtrent 8 % av de som bruker legemidlet Saxenda (liraglutid) opplever tretthet. Denne bivirkningen avtar vanligvis etter hvert som kroppen din tilpasser seg legemidlet.
Redusert kaloriinntak, fordøyelsessymptomer, dehydrering og midlertidig metabolsk tilpasning kan bidra til å forårsake tretthet.
For å redusere trettheten bør du:
- Sørge for tilstrekkelig ernæring
- Få nok søvn
- Drikke nok vann
- Øke den fysiske aktiviteten gradvis.
11. Reaksjoner på injeksjonsstedet
Reaksjoner på injeksjonsstedet omfatter rødhet i huden, kløe, blåmerker og hevelse.
Du bør bytte injeksjonssted daglig, la medisinen som har vært oppbevart i kjøleskapet nå romtemperatur før du injiserer, bruke riktig injeksjonsteknikk og unngå å injisere i irritert hud.
12. Lavt blodsukker
Hypoglykemi forekommer hovedsakelig hos personer som også får insulin eller sulfonylurea-medisiner.
Liraglutid øker insulinutskillelsen når blodsukkeret stiger. Kombinasjonsbehandling med ytterligere blodsukkersenkende medisiner øker risikoen for hypoglykemi.
Hos personer uten diabetes er klinisk signifikant hypoglykemi uvanlig. Hos personer med type 2-diabetes som får sulfonylurea-medisiner, forekommer symptomatisk hypoglykemi mye hyppigere, hos omtrent 10–15 % av pasientene.
Du bør måle blodsukkeret regelmessig hvis du har diabetes, og diskutere justeringer av medisindosen med legen din. Ha med deg en hurtigvirkende karbohydratkilde hvis risikoen for hypoglykemi er forhøyet.
13. Økt hjertefrekvens
Saxenda-medisinen kan øke hvilepulsfrekvensen noe.
Aktivering av GLP-1-reseptoren påvirker det autonome nervesystemet og kan ha direkte innvirkning på hjertevevet.
Gjennomsnittlig hvilepuls øker med omtrent 2–3 slag per minutt, selv om det hos en liten andel av pasientene forekommer større økninger.
14. Galleblæresykdom
Raskt vekttap i seg selv øker dannelsen av gallestein, og Saxenda ser ut til å øke denne risikoen ytterligere.
Vekttap endrer galleens sammensetning og tømmingen av galleblæren, noe som gjør at gallestein lettere kan dannes. Problemer knyttet til galleblæren forekommer hos omtrent 2–3 % av de som bruker Saxenda.
Oppsøk umiddelbart lege dersom du opplever sterke smerter i øvre del av magen, feber eller gulsott.
15. Pankreatitt
Pankreatitt er sjeldent, men potensielt livstruende.
Forskere har ikke fullt ut forstått den biologiske mekanismen bak denne bivirkningen. Stimulering av GLP-1-reseptoren kan påvirke bukspyttkjertelvevet hos utsatte personer.
Unngå å bruke Saxenda hvis du tidligere har hatt pankreatitt, med mindre spesialisten din mener at fordelene oppveier risikoen.
Slutt umiddelbart å bruke Saxenda hvis du opplever sterke eller vedvarende magesmerter.
16. Nyreskade
Nyreskade oppstår vanligvis på grunn av dehydrering snarere enn direkte nyretoksisitet.
Vedvarende oppkast og diaré reduserer blodtilførselen til nyrene, noe som potensielt kan forårsake akutt nyreskade.
Nyreskade er sjelden hos brukere av Saxenda (liraglutid). Overvåk nyrefunksjonen hvis du har en eksisterende nyresykdom.
17. Selvmordstanker og humørsvingninger
I sjeldne tilfeller er det rapportert om humørsvingninger.
Forskere har ikke identifisert den biologiske mekanismen bak denne bivirkningen. Appetittregulerende signalveier i hjernen kan samvirke med humørregulerende kretsløp.
18. Svulster i skjoldbruskkjertelen
Dyreforsøk har vist svulster i C-cellene i skjoldbruskkjertelen etter langvarig eksponering for liraglutid.
C-celler i skjoldbruskkjertelen hos gnagere er mer følsomme for GLP-1-stimulering enn C-celler i skjoldbruskkjertelen hos mennesker. Studier på mennesker har ikke påvist en klar økning i risikoen for skjoldbruskkreft, men forskere undersøker fortsatt denne risikoen.
Bruk ikke Saxenda hvis du har en personlig eller familiær historie med medullært skjoldbruskkjertelkarsinom eller multippel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2). Hvis du opplever hevelse i nakken, vedvarende heshet eller svelgevansker, må du umiddelbart kontakte legen din.
Saxenda-medisinen kan hjelpe mange mennesker med å oppnå et betydelig og varig vekttap når den kombineres med sunne livsstilsendringer. Gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse er de vanligste bivirkningene og bedres ofte etter de første 3–4 ukene av behandlingen. Alvorlige bivirkninger, inkludert pankreatitt, galleblæresykdom, nyreskade og alvorlige allergiske reaksjoner, er uvanlige, men krever øyeblikkelig medisinsk hjelp dersom de oppstår.
Discussion about this post