Mageproblemer som forårsaker pustebesvær

Mange tror at pustebesvær alltid skyldes lungene eller hjertet. Lungesykdommer og hjertesykdommer er riktignok vanlige årsaker. Imidlertid kan også enkelte problemer i magen og den øvre delen av fordøyelseskanalen gi en følelse av at man ikke får puste ordentlig. I noen tilfeller kan et mageproblem legge press på lungene, irritere nerver som påvirker pusten eller utløse symptomer som ligner på en hjerte- eller lungesykdom.

Å forstå sammenhengen mellom mage og pust kan hjelpe deg med å gjenkjenne årsaker og vite når du trenger medisinsk hjelp.

Kan et mageproblem forårsake kortpustethet?

Ja, flere problemer med mage og øvre del av fordøyelseskanalen kan forårsake kortpustethet eller gi en følelse av å ha vanskelig for å puste.

Fordøyelsessystemet og luftveiene ligger tett inntil hverandre inne i brystkassen og buken. Noen mageproblemer kan presse oppover mot mellomgulvet, redusere lungenes evne til å utvide seg fullt ut, forårsake ubehag i brystet som føles som pustevansker, utløse betennelse eller nervereflekser som påvirker pusten, eller føre til alvorlige komplikasjoner som direkte påvirker lungene.

Mellomgulvet er en stor muskel som skiller brystkassen fra buken. Denne muskelen spiller en viktig rolle i pusten. Alt som forstyrrer mellomgulvets bevegelse kan gjøre det vanskeligere å puste.

Mageproblemer som forårsaker kortpustethet

1. Gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom utvikles når magesyre gjentatte ganger strømmer tilbake opp i spiserøret.

Flere faktorer øker risikoen for å utvikle denne sykdommen:

• Overvekt
• Graviditet
• Hiatal brokk
• Røyking
• Store måltider
• Fettrik mat
• Svakhet i den nedre spiserørssfinkteren.

Den nedre spiserørssfinkteren er en muskelring mellom spiserøret og magen. Denne muskelen hindrer normalt mageinnholdet i å bevege seg oppover.

Hos personer med gastroøsofageal reflukssykdom kan magesyre nå halsen og luftveiene. Denne syreeksponeringen kan irritere luftveiene og forårsake hoste, hvesing, trykk over brystet eller kortpustethet.

Syreirritasjon kan også utløse en refleks som fører til innsnevring av luftveiene.

Noen opplever alvorlig ubehag i brystet på grunn av sur oppstøt. Dette ubehaget i brystet kan gjøre det vanskelig å puste, selv når lungefunksjonen er normal.

Diagnostisering og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom

Leger begynner ofte med:

• Sykehistorie
• Gjennomgang av symptomer
• Fysisk undersøkelse.

Ytterligere tester kan omfatte:

• Øvre endoskopi
• Overvåking av syre i spiserøret
• Trykkmåling i spiserøret.

Behandlingen omfatter ofte:

• Vektreduksjon om nødvendig
• Unngå å spise store måltider
• Unngå måltider før leggetid
• Heving av sengegavlen
• Røykeslutt.

Medisiner for behandling kan omfatte:

• Syrenøytraliserende medisiner
• Histamin-2-reseptorblokkere
• Protonpumpehemmere.

Alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.

2. Hiatal brokk

Et hiatal brokk oppstår når en del av magen beveger seg oppover gjennom en åpning i mellomgulvet.

Faktorer som øker risikoen for hiatal brokk er:

• Aldring
• Overvekt
• Økt trykk i buken
• Graviditet
• Kronisk hoste.

En stor hiatal brokk kan oppta plass inne i brystkassen.

Denne forskyvningen av magen kan trykke på nærliggende lungevev, begrense bevegelsen i mellomgulvet eller forårsake sur oppstøt som irriterer luftveiene.

Svært store hiatal brokk kan forårsake betydelige pusteproblemer, spesielt etter å ha spist.

Diagnostisering og behandling av hiatal brokk

For å stille diagnosen kan leger bruke:

• Bildediagnostikk av brystet
• Kontrastundersøkelser av øvre del av mage-tarmkanalen
• Endoskopi av øvre del av mage-tarmkanalen
• Computertomografi.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden.

Legene kan anbefale:

• Å spise mindre måltider
• Vektreduksjon
• Syrenedreduserende medisiner.

Store symptomatiske brokk krever ofte kirurgisk reparasjon.

3. Alvorlig oppblåsthet og utspiling av magen

Overdreven gassdannelse, forsinket tømming av magen, tarmobstruksjon eller andre fordøyelsesforstyrrelser kan føre til markert utspiling av magen.

Vanlige årsaker inkluderer:

• Svelget luft
• Matintoleranser
• Alvorlig forstoppelse
• Gastroparese
• Tarmobstruksjon.

Gastroparese er en lidelse der magen tømmes uvanlig sakte.

Når magen eller tarmene blir kraftig forstørret, presser innholdet i buken oppover mot mellomgulvet. Dette oppadgående trykket kan redusere lungeutvidelsen, øke innsatsen som kreves for å puste og skape en følelse av å være andpusten.

Symptomene forverres ofte etter måltider.

Diagnostisering og behandling

For å stille diagnosen kan leger bruke:

• Fysisk undersøkelse
• Bildediagnostikk av buken
• Blodprøver
• Undersøkelser av mage-tømming
• Endoskopi.

Behandlingen retter seg mot den underliggende årsaken.

Behandlingen kan omfatte:

• Endringer i kostholdet
• Behandling av forstoppelse
• Medisiner som forbedrer tømmingen av magesekken
• Kirurgi ved tarmobstruksjon.

4. Magesår med komplikasjoner

Et magesår (gastrisk sår) er et åpent sår i mageslimhinnen forårsaket av syreerosjon. Vanlige årsaker til magesår er:

• Infeksjon med Helicobacter pylori
• Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen og naproksen.

De fleste ukompliserte magesår forårsaker ikke kortpustethet, men komplikasjoner kan gjøre det.

Alvorlig blødning kan føre til anemi. Anemi reduserer oksygentilførselen til vevet. Denne reduksjonen tvinger kroppen til å øke innsatsen ved å puste.

Et perforert magesår kan også forårsake alvorlige magesmerter og ubehag som påvirker pusten.

Diagnostisering og behandling

Leger kan utføre:

• Øvre endoskopi
• Blodprøver
• Testing for Helicobacter pylori-infeksjon.

Behandlingen kan omfatte:

• Antibiotika for behandling av Helicobacter pylori-infeksjon
• Protonpumpehemmere
• Å slutte å ta medisiner som forårsaker magesår når det er mulig.

Akutt kirurgi kan være nødvendig ved perforering eller ukontrollert blødning.

5. Magesvulst

Magesvulst utvikles når unormale celler vokser ukontrollert i mageslimhinnen.

Faktorer som øker risikoen for magesvulst er:

• Helicobacter pylori-infeksjon
• Røyking
• Familiehistorie
• Visse kostholdsfaktorer.

Kronisk blødning kan forårsake anemi.

Avansert kreft kan:

• Spre seg til lungene
• Føre til væskeansamling rundt lungene
• Føre til alvorlig vekttap og svakhet.

Enhver av disse komplikasjonene kan føre til kortpustethet.

Diagnostisering og behandling

For å stille diagnosen utfører leger ofte:

• Øvre endoskopi med biopsi
• Computertomografi
• Laboratorieundersøkelser.

Behandlingen kan omfatte:

• Kirurgi
• Cellegiftbehandling
• Strålebehandling
• Målrettede behandlinger.

Behandlingen avhenger av kreftstadiet og den generelle helsetilstanden.

Hvordan kan vi vite om kortpustethet skyldes et mageproblem eller ikke?

Ingen symptomer kan helt utelukke en hjerte- eller lungesykdom. Imidlertid kan noen tegn tyde på en årsak i fordøyelsessystemet.

Tegn som kan tyde på et mageproblem inkluderer:

• Symptomene oppstår etter måltider.
• Symptomene forverres når du legger deg ned.
• Halsbrann ledsages av pustevansker.
• Oppstøt lindrer symptomene, inkludert pustevansker.
• Oppblåsthet i magen oppstår samtidig med pustevansker.
• Du har en følelse av metthet før du opplever pustevansker.
• Pusten blir bedre når trykket i magen avtar.

For eksempel kan en person med alvorlig oppblåsthet merke at pusten blir tung etter et stort måltid og blir bedre etter å ha sluppet ut luft.

Hvordan kan vi vite om kortpustethet skyldes et hjerteproblem?

Tegn som kan tyde på et hjerteproblem inkluderer:

• Trykk i brystet ved anstrengelse
• Smerter som sprer seg til armen, nakken, kjeven eller ryggen
• Hevelse i bena
• Forverrede symptomer under fysisk aktivitet
• Rask vektøkning på grunn av væskeansamling
• Pustevansker når man ligger flatt
• Plutselig oppvåkning om natten på grunn av pustevansker.

Mulige årsaker inkluderer:

• Hjertesvikt
• Koronar arteriesykdom
• Hjerteklaffesykdommer
• Hjerterytmeforstyrrelser.

Hvordan kan vi vite om kortpustethet skyldes et lungeproblem?

Tegn som kan tyde på et lungeproblem inkluderer:

• Vedvarende hoste
• Piping
• Feber
• Oppspytt
• Eksponering for luftveisinfeksjoner
• Røykehistorie
• Symptomer som forverres under trening.

Mulige årsaker inkluderer:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungesykdom
• Lungebetennelse
• Lungeemboli.

Siden kortpustethet kan være et symptom på livstruende sykdommer, bør du ikke først anta at det skyldes et mageproblem. Noen alvorlige tilstander gir i begynnelsen bare milde symptomer, for eksempel: hjerteinfarkt, lungeemboli, hjertesvikt, alvorlig lungebetennelse eller alvorlig astmaanfall. Derfor undersøker leger vanligvis hjertet og lungene nøye før de konkluderer med at et mageproblem er årsaken.

Når må du oppsøke lege for kortpustethet?

Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du har ett av følgende tegn:

• Kortpustethet som blir alvorlig
• Plutselig innsettende pustevansker
• Brystsmerter eller trykk over brystet
• Blå lepper eller blå fingertupper
• Besvimelse
• Forvirring
• Rask forverring av symptomene
• Oppspytt av blod.

Du bør også oppsøke lege hvis:

• Kortpustethet kommer stadig tilbake
• Symptomene vedvarer i mer enn 3–4 dager
• Pustevansker forstyrrer daglige aktiviteter
• Du har uforklarlig vekttap
• Du har anemi
• Du opplever vedvarende halsbrann eller svelgevansker
• Du opplever sterke magesmerter.