Pustebesvær og en følelse av tunge ben kan oppstå samtidig av mange ulike årsaker. Noen årsaker har sammenheng med hjertet og blodårene. Andre årsaker har sammenheng med lungene, musklene, blodet, nervene eller kroppens væskebalanse. Hos noen utvikler begge symptomene seg under trening. Hos andre oppstår begge symptomene selv i hvile.
Kombinasjonen av kortpustethet og tunge ben krever oppmerksomhet, fordi noen årsaker kan bli alvorlige hvis du ikke får behandling. Hjertesvikt, blodpropp, alvorlig anemi og avansert lungesykdom er eksempler på tilstander som kan forårsake begge symptomene.
Hva betyr «tunge ben»?
En følelse av tunge ben beskriver vanligvis ett eller flere av følgende symptomer:
- Ben som føles trette eller tunge
- Vanskeligheter med å gå i trapper
- Svakhet under gange
- Smerter eller trykk i bena
- En følelse av at det krever mer innsats å bevege bena
- Hevelse i bena som gjør at de føles tunge.
Du kan oppleve tunge ben på grunn av muskelsvakhet, væskeansamling, dårlig blodsirkulasjon, nervedysfunksjon eller redusert oksygentilførsel til vevet, avhengig av årsaken.
Sykdommer eller tilstander som forårsaker kortpustethet og en følelse av tunge ben
1. Hjertesvikt
Hjertesvikt forårsaker vanligvis kortpustethet sammen med en følelse av tunge ben.
Hjertesvikt forekommer hos omtrent 1 % til 2 % av voksne i vårt land. Forekomsten øker med alderen og overstiger 10 % blant personer over 70 år.
Åndenød er et av de vanligste symptomene på hjertesvikt. Man føler ofte tunge ben fordi væske samler seg i bena og musklene får mindre blodtilførsel under aktivitet.
Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke klarer å pumpe blod effektivt nok til å dekke kroppens behov.
Vanlige årsaker til hjertesvikt er:
- Koronar hjertesykdom
- Tidligere hjerteinfarkt
- Høyt blodtrykk
- Hjerteklaffesykdom
- Kardiomyopati
- Visse arvelige hjertesykdommer.
Et svekket hjerte fører til at blod strømmer tilbake i lungeblodårene.
Denne blodoppstemmingen øker trykket inne i lungeblodårene. Væske lekker da ut i lungevevet. Lungene blir mindre effektive til å overføre oksygen til blodet.
Som et resultat opplever du kortpustethet under aktivitet eller når du ligger flatt, samt redusert treningstoleranse.
Du føler tunge ben fordi:
- Væske samler seg i bena og anklene.
- Redusert blodstrøm når benmusklene.
- Muskelkondisjonen avtar over tid.
- Oksygentilførselen til vevet blir mindre effektiv.
Kombinasjonen av hevelse, redusert blodsirkulasjon og redusert oksygentilførsel skaper en følelse av tunge ben.
2. Kronisk venøs insuffisiens
Kronisk venøs insuffisiens er en svært vanlig årsak til tunge ben. Noen opplever også kortpustethet på grunn av redusert fysisk form, overvekt eller en tilknyttet hjerte- og karsykdom.
Kronisk venøs insuffisiens forekommer hos omtrent 20 % av voksne i vårt land.
Vener i bena inneholder klaffer som hjelper blodet å strømme tilbake mot hjertet. Når disse klaffene blir skadet, strømmer blodet bakover og samler seg i bena.
Faktorer som øker risikoen for kronisk venøs insuffisiens er:
- Høy alder
- Overvekt
- Graviditet
- Langvarig stående
- Familiehistorie.
Blodansamling øker trykket i venene i bena. Dette økte trykket forårsaker tunge ben, smerter, hevelse, tretthet og en følelse av tunge ben.
Kronisk venøs insuffisiens forårsaker ikke direkte kortpustethet. Mange personer med denne tilstanden har imidlertid også fedme, redusert fysisk aktivitet, hjertesykdom eller lungesykdom. Disse tilknyttede tilstandene kan føre til kortpustethet.
3. Perifer arteriell sykdom
Perifer arteriell sykdom oppstår når arteriene som forsyner bena blir innsnevret. Risikoen for å utvikle denne sykdommen øker med alderen.
Perifer arteriell sykdom utvikles fordi fettavleiringer samler seg inne i arterieveggene.
Viktige faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen er:
- Røyking
- Diabetes
- Høyt kolesterol
- Høyt blodtrykk
- Høy alder.
Innsnevrede arterier reduserer blodtilførselen til musklene.
Når du går eller trener, trenger musklene mer oksygen. Den reduserte blodtilførselen kan ikke dekke dette behovet. Du kan oppleve tunge ben, tretthet i bena, kramper eller smerter når du går.
Mange personer med perifer arteriell sykdom har også arteriell sykdom som påvirker hjertet.
Redusert kondisjon og tilhørende hjertesykdom kan bidra til kortpustethet.
4. Anemi
Anemi er en annen vanlig årsak til kortpustethet ledsaget av tunge eller svake ben.
Jernmangel er den vanligste årsaken til anemi.
Anemi oppstår når blodet inneholder for få friske røde blodceller eller for lite hemoglobin.
Vanlige årsaker til anemi er:
- Jernmangel
- Vitaminmangel
- Kronisk nyresykdom
- Blodtap
- Benmargsforstyrrelser.
Røde blodlegemer transporterer oksygen. Når antallet røde blodlegemer synker, når mindre oksygen vevet. Kroppen reagerer ved å øke pusteinnsatsen og hjertefrekvensen.
Benmusklene får også mindre oksygen. Som et resultat blir musklene raskt utmattede under aktivitet.
Du kan føle svakhet i bena, tunge ben eller redusert utholdenhet.
5. Kronisk lungesykdom
Flere kroniske lungesykdommer kan forårsake begge symptomene.
Eksempler inkluderer:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom
- Lungefibrose
- Alvorlig astma.
Kroniske lungesykdommer utvikles på grunn av flere årsaker, blant annet:
- Røyking
- Langvarig eksponering for luftforurensning
- Eksponering for støv i arbeidsmiljøet
- Autoimmune sykdommer
- Tidligere lungeskade.
Skadede lunger overfører oksygen mindre effektivt. Kroppen må jobbe hardere for å puste.
Du kan oppleve en følelse av tunge ben på grunn av redusert oksygentilførsel, tap av muskelmasse, fysisk inaktivitet eller generell tretthet.
6. Overvekt
Overvekt bidrar ofte til begge symptomene.
Overvekt øker arbeidsbelastningen ved å puste. Mellomgulvet og brystveggen må jobbe hardere under åndedrettet.
Overvekt belaster også muskler, ledd og årer i større grad. Som et resultat krever det mer innsats å gå, og beina kan føles tunge.
7. Nyresykdom med væskeansamling
Nyresykdom kan forårsake begge symptomene.
Omtrent 8 % av befolkningen i vårt land har kronisk nyresykdom. Vanlige årsaker til kronisk nyresykdom er:
- Diabetes
- Høyt blodtrykk
- Autoimmune sykdommer
- Arvelige nyresykdommer.
Skadede nyrer kan føre til at væske samler seg i kroppen. Væsken kan etter hvert samle seg i lungene og forårsake kortpustethet.
Overskuddsvæske samler seg ofte i bena, noe som forårsaker hevelse, stramhet og tunge ben.
8. Dyp venetrombose og lungeemboli
Disse to tilstandene krever akutt medisinsk behandling.
Dyp venetrombose er en tilstand der det dannes en blodpropp i en dyp vene, vanligvis i bena, noe som forårsaker symptomer som hevelse, smerte, varme og rødhet.
Lungeemboli oppstår når en del av en blodpropp – ofte fra en dyp venetrombose – løsner og beveger seg til lungene, hvor den blokkerer blodstrømmen og potensielt forårsaker plutselig kortpustethet, brystsmerter, lavt oksygennivå og, i alvorlige tilfeller, død.
Blodpropper dannes lettere når:
- Blodstrømmen blir treg
- Blodkarene er skadet
- Blodproppdannelsen blir unormalt aktiv.
Faktorer som øker risikoen for dyp venetrombose er:
- Kirurgi
- Kreft
- Langvarig sengeleie
- Langdistansereiser
- Graviditet.
En blodpropp i en vene i beinet blokkerer normal blodstrøm. Denne blokkeringen kan forårsake en følelse av tunge ben, hevelse, smerte og varme.
Hvis en del av blodproppen beveger seg til lungene, kan den blokkere lungearteriene. Denne blokkeringen reduserer oksygenutvekslingen og kan forårsake plutselig kortpustethet.
9. Nevromuskulære sykdommer
Nevromuskulære sykdommer er mindre vanlige årsaker.
Eksempler inkluderer:
- Myasthenia gravis
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Visse muskeldystrofier.
Nevromuskulære sykdommer er mye mindre vanlige enn hjertesykdom, fedme, anemi eller venøs sykdom.
Årsaker til nevromuskulære sykdommer er:
- Autoimmune prosesser
- Genetiske mutasjoner
- Degenerasjon av nerveceller.
Nevromuskulære sykdommer kan påvirke benmuskulaturen og pustemuskulaturen. Dette kan føre til en følelse av tunge ben og kortpustethet.
Varselsignaler som krever øyeblikkelig legehjelp
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har et av følgende symptomer:
- Plutselig alvorlig kortpustethet
- Brystsmerter
- Besvimelse
- Blå lepper eller fingertupper
- Ett hovent og smertefullt ben
- Rask forverring av symptomene
- Opphosting av blod
- Alvorlig svakhet.
Hvordan leger diagnostiserer årsaken
Legene begynner med å gå gjennom symptomene dine og sykehistorien din.
Undersøkelsen kan omfatte:
Fysisk undersøkelse
Legen din kan sjekke:
- Blodtrykk
- Hjertefrekvens
- Oksygennivå
- Lungelyder
- Hjerte lyder
- Hevelse i bena
- Sirkulasjon i bena.
Blodprøver
Blodprøver kan vurdere:
- Anemi
- Nyrefunksjon
- Leverfunksjon
- Infeksjon
- Hjertebelastning.
Bildediagnostiske undersøkelser
Leger kan be om følgende bildediagnostiske undersøkelser:
- Røntgen av brystet
- Ekkokardiogram
- Ultralyd av benene
- Computertomografi.
Hjerteundersøkelser
Hjerteevaluering kan omfatte:
- Elektrokardiogram
- Hjertefrekvensmåling under anstrengelse
- Ekkokardiografi.
Lungetester
Legene kan utføre:
- Lungefunksjonstesting
- Oksygenmåling
- Bildediagnostikk av brystet.
Behandling av kortpustethet sammen med tunge ben
Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken.
Behandling av hjertesvikt
Behandlingen kan omfatte:
- Medisiner som fjerner overflødig væske
- Blodtrykksmedisiner
- Livsstilsendringer
- Behandling av underliggende hjertesykdom
Behandling av venesykdom
Behandlingen kan omfatte:
- Bruk av kompresjonsstrømper
- Høytliggende ben
- Trening
- Vektreduksjon
- Veneinngrep når det er nødvendig.
Behandling av anemi
Behandlingen avhenger av årsaken og kan omfatte:
- Jernerstatning
- Vitaminbehandling
- Behandling av blødninger
- Behandling av kronisk sykdom.
Behandling av lungesykdom
Behandlingen kan omfatte:
- Inhalasjonsmedisiner
- Lungerehabilitering
- Oksygenbehandling
- Røykeslutt.
Behandling av nyresykdom
Behandlingen kan omfatte:
- Væskebalanse
- Blodtrykkskontroll
- Behandling av den underliggende nyresykdommen
- Dialyse i alvorlige tilfeller.
Behandling av blodpropp
Behandlingen omfatter vanligvis:
- Blodfortynnende medisiner
- Prosedyrer for fjerning av blodpropp i utvalgte tilfeller
Hva du må gjøre hvis du har kortpustethet og tunge ben
Hvis begge symptomene vedvarer, bør du bestille time for en medisinsk undersøkelse.
Du bør:
- Følge med på når symptomene oppstår.
- Legg merke til om trening forverrer symptomene eller ikke.
- Se etter om beina er hovne eller ikke.
- Gå gjennom medisinene dine med helsepersonell.
- Oppretthold en sunn kroppsvekt.
- Hold deg fysisk aktiv innenfor dine egne grenser.
- Unngå å røyke tobakk.
Ikke gå ut fra at aldring alene forårsaker begge symptomene. Hjertesykdom, anemi, blodpropp, nyresykdom og flere andre lidelser kan gi disse to symptomene. Tidlig diagnose forbedrer ofte behandlingsresultatet og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Discussion about this post