Åndenød og kvalme kan oppstå sammen av mange forskjellige årsaker. Noen årsaker er mindre alvorlige og forbigående. Andre årsaker krever akutt medisinsk behandling. Kombinasjonen av pustevansker og kvalme oppstår ofte når en sykdom påvirker oksygentilførselen, blodsirkulasjonen, stoffskiftet eller nervesystemet. Noen sykdommer utløser også stressreaksjoner som påvirker både lungene og fordøyelsessystemet.
Å forstå årsakene kan hjelpe deg med å gjenkjenne når du trenger medisinsk hjelp. Du bør imidlertid ikke prøve å stille en diagnose selv basert på symptomer alene, da flere alvorlige sykdommer kan forårsake de samme symptomene.
Hva er kortpustethet?
Kortpustethet er en følelse av at du ikke får nok luft. Du kan oppleve at det krever mer innsats enn vanlig å puste. Du kan også føle trykk over brystet, luftmangel eller rask pust.
Kvalme er en ubehagelig følelse som gir deg lyst til å kaste opp. Noen får kvalme uten å kaste opp, mens andre kaster opp gjentatte ganger.
Når kortpustethet og kvalme opptrer sammen, tyder disse to symptomene ofte på en sykdom som påvirker hjertet, lungene, blodets kjemiske sammensetning, fordøyelsessystemet eller nervesystemet.
Sykdommer eller tilstander som forårsaker kortpustethet sammen med kvalme
1. Hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt er en av de viktigste årsakene til kortpustethet med kvalme, fordi denne tilstanden kan være livstruende.
Hjerteinfarkt er ikke den vanligste årsaken til alle tilfeller av kortpustethet og kvalme, men det er en vanlig årsak blant pasienter på akuttmottaket med alvorlige symptomer.
Studier viser at kvalme forekommer hos omtrent 35 % av personer med hjerteinfarkt. Kortpustethet forekommer i omtrent 50 % av tilfellene. Kvinner, eldre voksne og personer med diabetes opplever ofte kvalme og kortpustethet i større grad enn brystsmerter.
Et hjerteinfarkt oppstår når en koronararterie blir blokkert. Blokkeringen skyldes vanligvis en blodpropp som dannes på toppen av en bristet fettplakk inne i en arterie.
Blokkeringen reduserer blodstrømmen til en del av hjertemuskelen. Den berørte hjertemuskelen begynner å dø av oksygenmangel.
Det skadede hjertet pumper mindre effektivt. Redusert hjertefunksjon kan føre til væskeansamling i lungene, noe som fører til kortpustethet.
Kroppen frigjør også stresshormoner under et hjerteinfarkt. Disse hormonene kan stimulere oppkastssenteret i hjernen og forårsake kvalme.
Du kan også oppleve andre symptomer: brystsmerter eller trykk i brystet, smerter i kjeven, nakken, armen, skulderen eller ryggen, svette, svimmelhet eller svakhet.
2. Hjertesvikt
Hjertesvikt rammer titalls millioner mennesker over hele verden. Kortpustethet er et av de vanligste symptomene.
Kvalme er mindre vanlig enn kortpustethet, men kan forekomme i et avansert stadium av sykdommen eller ved forverring av hjertesvikt.
Hjertesvikt utvikles når hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov.
Vanlige årsaker inkluderer:
- Tidligere hjerteinfarkt
- Høyt blodtrykk
- Hjerteklaffesykdom
- Hjertemuskelsykdom.
Når hjertet pumper dårlig, kan det samle seg væske i lungene. Denne væskeansamlingen gjør det vanskelig å puste.
Redusert blodtilførsel til fordøyelseskanalen kan føre til kvalme, dårlig appetitt og ubehag i magen.
3. Lungemboli
Lungemboli er en blokkering i en lungearterie.
Lungeemboli rammer hundretusener av mennesker hvert år i utviklede land.
Kortpustethet er det vanligste symptomet. Kvalme forekommer sjeldnere, men kan oppstå hos noen pasienter.
Det dannes vanligvis en blodpropp i en dyp vene i beinet. Blodproppen kan bevege seg gjennom blodomløpet og sette seg fast i en lungearterie.
Blokkeringen reduserer oksygenutvekslingen og øker belastningen på hjertet.
Lavt oksygennivå og kardiovaskulær belastning kan utløse kvalme.
Du kan også oppleve andre symptomer:
- Brystsmerter
- Hurtig hjerterytme
- Hoste
- Oppspytt av blod.
4. Lungebetennelse
Lungebetennelse er en vanlig årsak til kortpustethet.
Kvalme forekommer hos noen pasienter, særlig eldre voksne og personer med alvorlige infeksjoner.
Lungebetennelse utvikles når bakterier, virus eller sopp infiserer lungevevet. Infeksjonen fyller luftblærene med væske, betennelsesceller og slim. Oksygenopptaket i blodet blir mindre effektivt.
Inflammatoriske kjemikalier som frigjøres under infeksjonen, kan påvirke fordøyelsessystemet og forårsake kvalme.
Andre symptomer på lungebetennelse er feber, frysninger, hoste, tretthet og brystsmerter.
5. Covid-19
COVID-19 kan forårsake både kortpustethet og kvalme.
Under akutt infeksjon utvikler en betydelig andel av pasientene med moderat eller alvorlig Covid-19 kortpustethet.
Studier har rapportert kvalme og oppkast hos omtrent 10 % av Covid-19-pasientene.
Denne sykdommen utvikler seg etter infeksjon med SARS-CoV-2-viruset.
Viruset infiserer vev i luftveiene og kan forårsake betennelse i lungene.
Viruset kan også påvirke fordøyelseskanalen. Lungepåvirkning forårsaker pustevansker, mens påvirkning av fordøyelseskanalen og betennelsesreaksjoner kan forårsake kvalme.
6. Astmaanfall
Astma er en svært vanlig årsak til pustevansker.
Kvalme er ikke et primært symptom, men noen mennesker får kvalme under alvorlige astmaanfall.
Astma oppstår fordi luftveiene blir overfølsomme for utløsende faktorer.
Eksponering for allergener, infeksjoner, fysisk aktivitet, kald luft eller irriterende stoffer kan føre til innsnevring av luftveiene.
Under et alvorlig astmaanfall blir det vanskelig å puste. Intens pusting og innsvelging av luft kan bidra til kvalme.
7. Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose er mindre vanlig enn mange andre årsaker, men det er en medisinsk nødsituasjon.
Kvalme og kortpustethet forekommer ofte sammen ved denne tilstanden.
Diabetisk ketoacidose utvikler seg når kroppen har alvorlig mangel på insulin.
Uten nok insulin kan cellene ikke utnytte glukosen effektivt. Kroppen begynner å bryte ned fett for å skaffe energi.
Nedbrytningen av fett produserer sure stoffer kalt ketoner. Opphopning av ketoner gjør blodet surere.
Kroppen prøver å fjerne overskuddsyre gjennom dyp, rask pusting. Syreoppbygging irriterer også fordøyelsessystemet og forårsaker kvalme og oppkast.
Andre symptomer på diabetisk ketoacidose er:
- Overdreven tørst
- Hyppig vannlating
- Magesmerter
- Forvirring
- Pust som lukter frukt.
8. Alvorlig anemi
Anemi er en vanlig tilstand. Alvorlig anemi kan føre til kortpustethet. Kvalme er mindre vanlig, men kan forekomme når oksygentilførselen blir markant nedsatt.
Anemi oppstår når blodet ikke kan transportere nok oksygen. Mulige årsaker inkluderer:
- Jernmangel
- Vitaminmangel
- Kronisk sykdom
- Blodtap.
Lav oksygentilførsel tvinger hjertet og lungene til å jobbe hardere. Den påfølgende belastningen kan føre til pustevansker og, i alvorlige tilfeller, kvalme.
9. Sepsis
Sepsis er mindre vanlig enn vanlige infeksjoner, men er en viktig årsak til kritisk sykdom.
Kortpustethet og kvalme er vanlige symptomer.
Sepsis utvikler seg når kroppens respons på infeksjonen kommer ut av kontroll.
Betennelsen sprer seg i hele kroppen og kan skade flere organer.
Lungene klarer kanskje ikke å utveksle oksygen som de skal. Dysfunksjon i fordøyelsessystemet og betennelsesfremkallende kjemikalier kan utløse kvalme.
Når må du søke akutt medisinsk hjelp?
Søk øyeblikkelig akutt medisinsk hjelp hvis kortpustethet og kvalme oppstår sammen med:
- Brystsmerter
- Alvorlige pustevansker
- Blå lepper eller blå fingertupper
- Forvirring
- Besvimelse
- Plutselig svakhet på den ene siden av kroppen
- Oppspytt av blod
- Alvorlig allergisk reaksjon
- Symptomer på hjerteinfarkt.
Hvordan leger diagnostiserer årsaken
Leger begynner vanligvis med å gjennomgå sykehistorien og foreta en fysisk undersøkelse.
Ytterligere undersøkelser kan omfatte:
Blodprøver
Blodprøver kan påvise:
- Infeksjon
- Anemi
- Hjerteskade
- Elektrolyttforstyrrelser
- Diabetisk ketoacidose.
Elektrokardiogram
Et elektrokardiogram registrerer hjertets elektriske aktivitet og bidrar til å identifisere hjerteinfarkt og unormale hjerterytmer.
Bildeundersøkelse av brystet
Leger kan be om røntgenbilder av brystet eller computertomografi.
Disse bildediagnostiske undersøkelsene kan identifisere lungebetennelse, lungeemboli, hjertesvikt og andre lungesykdommer.
Pulsoximetri
Pulsoximetri måler oksygennivået i blodet.
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi bruker ultralyd til å vurdere hjertets struktur og funksjon.
Lungefunksjonstesting
Lungefunksjonstesting kan bidra til å diagnostisere astma og andre luftveissykdommer.
Hvordan leger behandler kortpustethet og kvalme
Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken.
Hjerteinfarkt
Behandlingen kan omfatte:
- Blodfortynnende medisiner
- Inngrep for å åpne blokkerte arterier
- Oksygen ved behov
- Medisiner som støtter hjertefunksjonen.
Hjertesvikt
Behandlingen kan omfatte:
- Vanndrivende medisiner
- Blodtrykksmedisiner
- Livsstilsendringer
- Behandling av den underliggende hjertesykdommen.
Lungemboli
Behandlingen omfatter ofte:
- Blodfortynnende medisiner
- Prosedyrer for fjerning av blodpropp i alvorlige tilfeller.
Lungebetennelse
Behandlingen kan omfatte:
- Antibiotika mot bakterielle infeksjoner
- Antivirale medisiner i utvalgte tilfeller
- Oksygenbehandling.
Astma
Behandlingen kan omfatte:
- Inhalerte bronkodilaterende medisiner
- Antiinflammatoriske medisiner.
Diabetisk ketoacidose
Behandlingen omfatter vanligvis:
- Insulin
- Intravenøs væsketilførsel
- Elektrolytterstatning.
Anemi
Behandlingen avhenger av årsaken og kan omfatte:
- Jern tilskudd
- Vitamintilskudd
- Behandling av blodtap
- Blodoverføring i alvorlige tilfeller.
Oppsummert kan kortpustethet ledsaget av kvalme skyldes mange forskjellige sykdommer. Vanlige årsaker inkluderer lungebetennelse, astma, panikkanfall, hjertesvikt og virusinfeksjoner. Alvorlige årsaker inkluderer hjerteinfarkt, lungeemboli, diabetisk ketoacidose og sepsis. Noen sykdommer forårsaker pustevansker ved å redusere oksygentilførselen, mens andre sykdommer endrer blodkjemien, skader organer eller utløser sterke stressreaksjoner som gir kvalme.
Du må søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis symptomene er alvorlige, plutselige eller ledsaget av varselsignaler som brystsmerter, forvirring, besvimelse eller blå misfarging av huden. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre utfallet betydelig, spesielt når en alvorlig hjerte-, lunge- eller metabolsk sykdom forårsaker symptomene.
Discussion about this post