Hva er forbindelsen mellom endometriose og migreneanfall?

Migrene regnes vanligvis ikke som et direkte symptom på endometriose. Imidlertid viser flere studier en høyere forekomst av migreneanfall blant individer med endometriose.

En studie fra 2019 så på kvinner med laparoskopisk bekreftet endometriose og de uten. Ved å bruke et migrenespørreskjema fant forskerne at migreneprevalensen var signifikant høyere hos de med endometriose (44,7 %) sammenlignet med kontrollgruppen, eller de uten (26,8 %).

På samme måte fant en annen 2021-studie at sjansene for migreneanfall øker betydelig hos personer med alvorlig endometriose. Spesielt er risikoen større i tilfeller av endometriose med samtidig adenomyose, en tilstand der endometrievev vokser inn i livmorens muskelvegg.

Endometriose er assosiert med ulike typer migrene, men menstruasjonsrelatert migrene ser ut til å være mest vanlig.

En studie fra 2023 av 131 kvinner med endometriose fant at 53,4 % ble diagnostisert med migrene. De identifiserte typene migreneanfall inkluderer:

• Ren menstruell migrene (18,6%): Dette er migreneanfall som utelukkende oppstår i menstruasjonsperioden.
• Menstruasjonsrelatert migrene (45,7%): Dette er migreneanfall knyttet til menstruasjonssyklusen. De kan skje når som helst, med økt frekvens rundt menstruasjon.
• Ikke-menstruell migrene (35,7%): Dette er migreneanfall som ikke er konsekvent assosiert med menstruasjonssyklusen. De oppstår når som helst i måneden.

Kvinnene med både endometriose og migrene rapporterte flere tilfeller av dysmenoré (smertefull menstruasjon) og dysuri (smertefull vannlating) sammenlignet med de uten migrene. Spesielt oppsto utbruddet av hodepinesymptomer ofte år før kvinnene fikk en endometriosediagnose.

Sykling av kvinnelige hormoner, spesielt østrogen, og økt smertefølsomhet kan spille betydelige roller i forbindelsen mellom endometriose og migreneanfall.

Kvinner er tre til fire ganger mer sannsynlig å oppleve migreneanfall.

Forskning indikerer at kvinner med kronisk migrene ofte har større funksjonshemming, lengre varighet, høyere frekvens og flere arbeidsrelaterte effekter enn menn med tilstanden.

Kvinner med begge tilstandene kan ha større sannsynlighet for å utvikle den andre på grunn av økt smertefølsomhet. Dette kan være påvirket av vanlige signalmolekyler som nitrogenoksid og prostaglandiner, som bidrar til samtidig forekomst eller interaksjon mellom de to forholdene.

Noen studier tyder på vanlige molekylære mekanismer, inkludert et gen kalt IFN-γ, kan bidra til både migreneanfall og bekkensmerter forbundet med endometriose.

Behandlingen for endometrioserelaterte migreneanfall involverer vanligvis en kombinasjon av tilnærminger rettet mot å håndtere begge tilstandene.

Her er noen generelle strategier du bør vurdere:

• Smertebehandling: Over-the-counter smertestillende midler, som ibuprofen eller acetaminophen, kan brukes til å lindre hodepine og endometriosesmerter. Helsepersonell kan anbefale reseptbelagte medisiner, inkludert triptaner eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for mer alvorlige migreneanfall.
• Spesialiserte medisiner: I noen tilfeller kan helsepersonell foreskrive medisiner spesielt utviklet for migreneforebygging, for eksempel betablokkere, antikonvulsiva eller anti-CGRP (kalsitoningen-relatert peptid) monoklonale antistoffer.
• Hormonelle terapier: Progestiner og kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) er primære terapier for endometriose, men bruken av dem kan forverre migreneanfall, spesielt i tilfeller av migreneaura. De kan også øke risikoen for hjerneslag. Men for friske, røykfrie kvinner under 35 med migrene uten aura, er bruk av p-piller fortsatt gjenstand for debatt.
• Livsstilsendringer: Å identifisere og unngå migreneutløsere, som visse matvarer, stress eller mangel på søvn, kan være fordelaktig. Regelmessig trening, stressreduksjonsteknikker og en konsekvent søvnplan kan bidra til ditt generelle velvære.

Endometriose er en gynekologisk tilstand der livmorlignende vev vokser utenfor livmoren, inkludert på eggstokkene, egglederne og andre bekkenstrukturer. Med endometriose har dette vevet ingen enkel måte å forlate kroppen på, noe som fører til betennelse, smerte og dannelse av arrvev.

Sammenhengen mellom endometriose og migrene er vanlig og antas å være påvirket av sykling av kvinnelige hormoner, økt smertefølsomhet og molekylære mekanismer.

Hvis du opplever symptomer på endometriose, migrene eller begge deler, snakk med helsepersonell om tilgjengelige behandlinger.