Histrioniske og borderline personlighetsforstyrrelser har ofte overlappende symptomtemaer. Som personlighetsforstyrrelser som tilhører samme gruppeklassifisering, kan de begge involvere intens, emosjonell og uberegnelig atferd.
Personlighetsforstyrrelser (PD) er definert av langsiktige, lite fleksible atferdsmønstre som avviker betydelig fra sosiale og kulturelle standarder. Disse lidelsene har uvanlige, gjennomgripende tanker, følelser og oppfatninger som former en ukonvensjonell indre opplevelse av verden.
Denne artikkelen vil se på forskjellen mellom histrionisk personlighetsforstyrrelse (HPD) og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), både i hvordan de klassifiseres og behandles.
Forstå klassifiseringer av psykisk helse
Mange forskjellige typer PD finnes. De er klassifisert diagnostisk etter deres fremtredende egenskaper i tre hovedkategorier:
- Klynge A: med merkelig eller eksentrisk oppførsel
- Klynge B: atferd som er intens, emosjonell eller uberegnelig
- Klynge C: frykt- og angstbaserte atferdsmønstre
Histrionisk personlighetsforstyrrelse (HPD) og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) faller begge inn under klynge B-klassifiseringen fordi de deler atferdsmønstre som ofte er foranderlige og uforutsigbare.
Hvordan er histrioniske og borderline personlighetsforstyrrelser like?
HPD og BPD er separate personlighetsforstyrrelser (PD), selv om de har noen likheter.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), en internasjonalt brukt klinisk veiledning for diagnostisering av psykiske helsetilstander, indikerer at både HPD og BPD involverer:
- Emosjonell ustabilitet: intense og ofte uforutsigbare endringer i følelser som kan føre til intense svingninger i følelser, spontane følelser eller reaksjoner, og vanskeligheter med å regulere følelser
- Impulsivitet: tendensen til å handle på umiddelbare trang uten å vurdere mulige konsekvenser eller utfall
- Oppmerksomhetssøkende: atferd og handlinger ment for å oppnå engasjement, godkjenning eller validering av andre
- Relasjonsutfordringer: vanskeligheter i langsiktige forhold på grunn av uberegnelig og uforutsigbar atferd
- Selvbildeforvrengning: unøyaktige eller fluktuerende selvoppfatninger som kan føre til utfordringer som identitetsforvirring, frykt for å bli forlatt, overdrevet ego eller uforholdsmessig egenverd
Hvordan er histrioniske og borderline personlighetsforstyrrelser forskjellige?
I kjernen er de essensielle egenskapene til HPD og BPD forskjellige. HPD er definert av oppmerksomhetssøkende atferd. I følge DSM-5-TR, kan personer som lever med HPD føle seg uaktuelle eller ukomfortable når de ikke er i sentrum for oppmerksomheten.
BPDs essensielle egenskaper stammer fra en intens frykt for å bli forlatt, emosjonell reaktivitet og identitetsforvirring. Å leve med BPD betyr at du regelmessig kan oppleve skiftende verdier, mål og selvfølelse. Noen ganger kan du til og med føle at du ikke eksisterer i det hele tatt.
I følge DSM-5-TR skilles BPD først og fremst fra HPD ved fremtredende opplevelser av selvdestruktivitet, sinte forstyrrelser i nære relasjoner, vedvarende følelser av dyp tomhet og identitetsforstyrrelser.
Mens HPD og BPD deler overordnede temaer, som mellommenneskelige forholdsutfordringer og emosjonell uro, skiller spesifikke tanke- og atferdsmønstre også disse forholdene.
Emosjonell ustabilitet
Ved HPD kan emosjonell ustabilitet presenteres som emosjonell intensitet. Følelser vises ofte grunne og skifter raskt, selv om de uttrykkes intenst for oppmerksomhet.
Ved BPD viser emosjonell ustabilitet seg først og fremst som emosjonell reaktivitet og overdreven, spontan emosjonell respons på positive og negative stimuli.
Impulsivitet
Impulsivitet ved HPD kommer i form av suggestibilitet. Mennesker som lever med HPD kan lett styres eller påvirkes mot visse tanker og handlinger som gir dem oppmerksomhet.
Impulsiv atferd i BPD er vanligvis selvdestruktiv og trenger ikke å bli påvirket av andre. For en diagnose av BPD under DSM-5-TR-kriterier, må minst to potensielt selvskadende impulsiv atferd være tilstede.
Oppmerksomhetssøkende
Oppmerksomhetssøking er sentralt for HPD, og denne atferden stammer fra den oppfattede valideringen som kommer fra å være i fokus for de rundt deg.
For personer som lever med BPD, kan oppmerksomhetssøkende atferd oppstå fra dyp frykt for å forlate.
Relasjonsutfordringer
De skiftende følelsene, ofte presentert med intensitet, til mennesker som lever med HPD kan få andre til å føle at personen er uoppriktig eller “falsk”, noe som kan gjøre det vanskelig for dem å danne eller opprettholde langsiktige forhold.
For personer som lever med BPD kan plutselige utbrudd og ekstrem følelsesmessig reaksjon overfor andre skade eksisterende relasjoner og svekke evnen til å danne langsiktige forbindelser.
Selvbildeforvrengning
Når du lever med HPD, kan utseendet ditt være et middel til å få oppmerksomhet fra andre. Av denne grunn er overdreven tid brukt på utseende vanlig ved HPD, og å leve med HPD kan bety å være hyperkritisk til utseendet ditt samtidig som du har en oppblåst oppfatning av deg selv.
Selvbildeforvrengning i BPD fokuserer på identitetsforvirring, eller ikke tydelig å ha en følelse av selvtillit, og går hånd i hånd med frykt for å forlate. DSM-5-TR indikerer at personer som lever med BPD kan assosiere det å føle seg forlatt med å bli oppfattet av andre som “dårlige”.
Kan du ha både BPD og HPD?
To PD-er kan diagnostiseres samtidig, inkludert PD-er innenfor samme diagnostiske klynge. Når dette skjer, kalles det en «komorbiditet».
Eldre forskning fra 2010, fortsatt sitert i gjeldende litteratur, indikerer at selv om den totale forekomsten av HPD er lav, ser den ut til å være svært komorbid med andre PD-er som BPD, narsissistiske og avhengige PD-er.
Hvordan behandles BPD og HPD?
PD kan være utfordrende å behandle. Hvis du har levd mesteparten av livet ditt med å tenke og reagere på en bestemt måte, kan det være vanskelig å erkjenne mønstre som ikke støtter deg.
Å ønske å omfavne endring kan være enda vanskeligere, men du trenger ikke å gjøre dette arbeidet alene.
Å endre atferd og tanker relatert til PD skjer gjennom psykoterapi. Også kjent som “samtaleterapi”, er psykoterapitilnærminger terapeutveiledede økter som bruker samtale for å bygge et tillitsforhold mellom deg og en psykisk helsepersonell.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) og dialektisk atferdsterapi (DBT) er velprøvde psykoterapirammer som ofte brukes til å behandle PD. CBT jobber med å utfordre og omstrukturere underliggende tanker og atferd for å fremme endring, mens DBT legger vekt på aksept, oppmerksomhet og utvikling av mestringsevner.
En terapeut lager en behandlingsplan basert på diagnosen og dine individuelle mål. Fellesstøtteprogrammer og andre psykoterapiformater, som familieterapi eller gruppeterapi, kan også være en del av planen din.
Lær mer om å finne den rette terapeuten for deg.
Å få en psykisk helsediagnose
Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne når det gjelder psykisk helse, er hjelp tilgjengelig for deg på telefon eller online. Følgende ressurser kan hjelpe deg med å lære mer om PD-er eller få tilgang til omsorg i ditt område:
-
Rusmisbruk og Mental Health Services Administrations nasjonale hjelpelinje (1-800-662-4357)
- Findtreatment.gov
- Findsupport.gov
- American Psychiatric Association
HPD og BPD er separate diagnoser som deler overlappende temaer for spontan, intens og emosjonell atferd.
Til tross for deres likheter, er kjernetrekkene til disse forholdene forskjellige. HPD er definert av oppmerksomhetssøkende atferd, mens BPD involverer dominerende symptomer på emosjonell reaktivitet, identitetsforvirring og selvdestruktive impulser.
Individuell psykoterapi kan hjelpe deg å lære måter å endre ikke-støttende tanker og atferd relatert til PD.
Discussion about this post