Hodepine under graviditet er et vanlig problem blant kvinner. Hodepine kan være forårsaket av ulike årsaker, inkludert hormonelle endringer, dehydrering, stress og mangel på søvn. Gravide kvinner må imidlertid være forsiktige med medisinene de tar for å behandle hodepine, fordi noen medikamenter kan skade fosteret. I denne artikkelen vil vi diskutere medisiner for behandling av hodepine som er trygge og ikke trygge for gravide kvinner, inkludert deres bruk, indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering og bivirkninger.
Hvilke hodepinebehandlingsmedisiner er trygge for gravide?
Det er generelt lite informasjon om trygge hodepinebehandlende medisiner å ta under graviditet. Likevel tar opptil 70 % av gravide kvinner med migrene medisiner for å lindre hodepine.
Paracetamol (Tylenol)
Acetaminophen (Tylenol) er en av de mest brukte medisinene under graviditet. Opptil 65 % av gravide kvinner bruker dette smertestillende middelet.
Acetaminophen brukes til å behandle mild til moderat smerte og feber. Acetaminophen virker ved å redusere produksjonen av prostaglandiner, som forårsaker smerte og feber.
Dosering: Den anbefalte dosen av paracetamol for gravide kvinner er 650-1000 mg hver 4.-6. time, ikke overstige 4000 mg per dag.
Bivirkninger: Acetaminophen tolereres generelt godt, men det kan forårsake leverskade hvis det tas i store doser.
Noen studier tyder imidlertid på at å ta paracetamol under graviditet kan påvirke veksten og utviklingen til det ufødte barnet. Disse studiene antyder for det meste sammenhenger mellom bruk av acetaminophen under graviditet og sannsynligheten for at barn har autisme eller viser tegn på oppmerksomhetsunderskudd-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Imidlertid har mange av disse studiene motstridende funn eller er av lav kvalitet. Noen studier ble kun utført på dyr (ikke mennesker). Så vi trenger mer forskning for å si sikkert om acetaminophen er trygt under graviditet eller ikke.
En større studie som sammenligner acetaminophen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er mer troverdig. Denne studien viste at acetaminophen er knyttet til færre fødselsskader enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vi vil diskutere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mer nedenfor.
Denne motstridende informasjonen kan være forvirrende. Likevel anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists acetaminophen. De anser acetaminophen som en lavrisikomedisin for behandling av smerter under graviditet. Men de understreker at medisiner kun skal brukes ved behov. Det er best å ta medisin så lite som mulig og bare etter å ha snakket med en helsepersonell.
Hvilke hodepinebehandlingsmedisiner er ikke trygge for gravide?
Det er flere hodepinebehandlende medisiner som ikke er trygge for gravide. Noen medisiner har risiko for fødselsskader, spontanabort og for tidlig fødsel. Prematur fødsel betyr å føde tidligere enn 37 uker av svangerskapet.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes ofte for å lindre hodepine. Disse stoffene inkluderer reseptfrie medisiner, som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin. Det finnes også reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som celecoxib (Celebrex).
US Food and Drug Administration anbefaler å unngå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ved 20 uker av svangerskapet eller senere. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for alvorlige nyreproblemer hos ufødte babyer. Disse medisinene kan også forårsake lave nivåer av fostervann. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler etter 30 uker med graviditet øker risikoen for hjerteproblemer hos ufødte babyer.
Det er ikke klart om det er trygt å ta disse medisinene før 20. uke av svangerskapet eller ikke. Det er noen bevis på at bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tidlig i svangerskapet kan føre til spontanabort. Så noen helsepersonell anbefaler å unngå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler under alle stadier av svangerskapet.
Aspirin
Gravide kvinner bør unngå å ta aspirin, fordi det kan øke risikoen for blødning og spontanabort, spesielt i første og tredje trimester. Aspirin kan også forårsake for tidlig stenging av ductus arteriosus, en blodåre i fosterhjertet.
Kodein
Kodein er et opioidmedisin som brukes til å behandle smerte og hoste. Kodein kan forårsake respirasjonsdepresjon og neonatalt abstinenssyndrom hos fosteret.
Gravide kvinner bør unngå å ta kodein.
Triptan-medisiner
Ifølge American Academy of Family Physicians kan sumatriptan (Imitrex) stoffet brukes til å behandle alvorlig hodepine under graviditet. Men du bør bare prøve sumatriptan etter nøye diskusjon med en helsepersonell.
Sumatriptan tilhører triptanklassen av medisiner. Det er det mest godt studerte triptanmedisinen for gravide kvinner. Men det er blandet informasjon om hvor trygt det er under graviditet.
Studier av bruk av sumatriptan eller rizatriptan (Maxalt) under graviditet viste rapporter om spontanabort. Disse studiene rapporterte også premature fødsler og spedbarn med lav fødselsvekt. Andre rapporter fant at bruk av sumatriptan i tredje trimester forårsaket navlestrengsproblemer. På den annen side viste ikke ytterligere studier at triptanmedisiner økte risikoen for store fødselsskader.
Disse blandede resultatene gjør det vanskelig å si om triptanmedisiner er trygge under graviditet eller ikke. Du bør diskutere disse risikoene med en helsepersonell først.
Ergot-derivater medikamenter
Ergot-derivater, som dihydroergotamin (Migranal), er gamle migrenebehandlende medisiner. Disse medisinene er mindre vanlig i dag. Disse medisinene er ikke trygge; du bør unngå dem i alle stadier av svangerskapet.
Ergotderivater lindrer hodepine ved å stramme blodårene i hjernen. Men disse stoffene strammer også blodårene i livmoren. Denne effekten kan senke blodtilførselen til en ufødt baby, og deretter føre til fødselsskader og spedbarn med lav fødselsvekt.
Ergotderivater kan også forårsake sammentrekninger. Dette problemet kan føre til for tidlig fødsel.
Ergotamin (Ergomar)
Ergotamin er et medikament som brukes til å behandle migrene. Ergotamin kan forårsake livmorsammentrekninger og fosterproblemer, noe som gjør det utrygt for gravide kvinner.
Andre hodepinebehandlende medisiner
I løpet av årene har nyere medisiner mot hodepine blitt tilgjengelige. Eksempler inkluderer Ubrelvy (ubrogepant) og Nurtec ODT (rimegepant). Disse medisinene er relativt nye. Så det er ikke nok informasjon ennå om deres sikkerhet under graviditet. For øyeblikket bør du unngå å ta disse medisinene hvis du er gravid.
Koffeinholdige medisiner
Du bør unngå medisiner som inneholder koffein. Et eksempel på denne typen medisiner er Excedrin Tension Headache (acetaminophen/koffein). Å unngå disse produktene bidrar til å begrense mengden koffein du bruker hver dag.
American College of Obstetricians and Gynecologists har funnet ut at inntak av mindre enn 200 mg koffein om dagen sannsynligvis er trygt. Denne mengden koffein ser ikke ut til å øke risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel. Å drikke én kopp kaffe eller mindre per dag vil holde deg innenfor denne grensen.
Men andre studier tyder på motsatt informasjon. Disse studiene fant at selv mindre mengder koffein under graviditet kan øke risikoen for komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderte spontanaborter, dødfødsler og lav fødselsvekt.
Butalbital-holdige medisiner
Under graviditet, ikke ta noen hodepinemedisiner som inneholder butalbital. Eksempler inkluderer Bupap (butalbital/acetaminophen) og Fioricet (butalbital/acetaminophen/koffein).
Butalbital er et barbiturat som hjelper deg å slappe av og reduserer angst. Butalbital kan passere gjennom morkaken og påvirke det ufødte barnet ditt. Studier tyder på at bruk av butalbital under graviditet er knyttet til visse hjertefeil.
Butalbital kan også være vanedannende ved langvarig bruk. Dette problemet kan føre til at det ufødte barnet blir avhengig av denne medisinen. Når barnet er født, kan det vise tegn på neonatalt abstinenssyndrom.
Tegn på neonatalt abstinenssyndrom inkluderer anfall, høy gråt og dårlig fôring. Hvis det ikke behandles, kan neonatalt abstinenssyndrom føre til langsiktige helseproblemer.
Hva er andre ting jeg kan gjøre for å behandle hodepine mens jeg er gravid?
Du bør ta så lite medisiner som mulig under graviditet. Du bør prøve andre metoder for å lindre hodepinesmerter først.
Visse livsstilsendringer og alternative terapier kan bidra til å lindre hodepinesymptomer. Nedenfor er noen tips og ikke-medisinske alternativer for å lindre hodepinesmerter:
- Ta en rask lur og husk å få nok søvn av god kvalitet.
- Finn et mørkt, stille rom med få distraksjoner.
- Plasser varme eller kalde pakker på nakken, hodet eller magen for å lindre smerte.
- Masser hodet eller tinningene for midlertidig lindring.
- Tren i 30 til 60 minutter, 3 til 5 dager i uken.
- Spis regelmessige, sunne måltider og drikk rikelig med væske
- Finn stressavlastende aktiviteter å gjøre, som pusteøvelser og yoga.
- Prøv akupressur eller akupunktur.
- Vurder å prøve kognitiv atferdsterapi
Konklusjon
For tiden er paracetamol det sikreste valget for behandling av hodepine under graviditet. Andre medisiner kan skade babyen din. Men det anbefales å prøve ikke-medisinske midler for å redusere hodepinesmerter først.
Hvis du er gravid og har hodepine, snakk med helsepersonell eller apotek. De kan hjelpe deg med å bestemme hvilke medisiner som er trygge å ta. Hvis du trenger medisiner, er det best å ta den laveste dosen for kortest mulig tid.
Informasjonskilder:
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). Hodepine under graviditet. Innhentet fra https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, GG, Freeman, RK, & Yaffe, SJ (2017). Legemidler under graviditet og amming: en referanseguide til foster- og neonatal risiko. Lippincott Williams og Wilkins.
- National Institutes of Health. (2021). Paracetamol. Innhentet fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- National Institutes of Health. (2021). Ibuprofen. Innhentet fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- National Institutes of Health. (2021). Sumatriptan. Innhentet fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- US Food and Drug Administration. (2018). Bruk av aspirin for primær forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Innhentet fra https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- US National Library of Medicine. (2021). Kodein. Innhentet fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- US National Library of Medicine. (2021). Ergotamin. Innhentet fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- American Pregnancy Association
Discussion about this post