Hva du bør vite om bipolar lidelse hos barn

Symptomer på bipolar lidelse hos barn

Symptomene på bipolar lidelse er definert av American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5). Nøkkeltrekkene er stemningsepisoder, som gjenspeiler store endringer fra et barns vanlige oppførsel og oppførselen til andre barn.

Foreldre vil legge merke til oppturer og nedturer i:

• aktivitet
• energi
• tanker
• følelser
• oppførsel

Barn kan ha maniske episoder, depressive episoder eller blandede episoder der det er trekk ved både mani og depresjon. Disse episodene varer vanligvis i flere dager, og humørforstyrrelsen er tilstede mesteparten av tiden.

Barn i en manisk episode kan:

• sove lite uten å være sliten
• snakke veldig raskt, og om mange forskjellige ting på en gang
• lett bli distrahert
• virker uvanlig glad eller for dum for alderen deres
• snakke om sex eller vise seksuell atferd
• engasjere seg i risikoatferd som ikke er normalt for dem
• være konstant på farten
• har eksplosive raserianfall

Barn i en deprimert episode kan:

• virke tårevåt, trist og håpløs
• viser liten interesse for aktiviteter de vanligvis elsker
• har økning eller reduksjon i appetitt og søvn
• klage over magesmerter og hodepine
• føle seg verdiløs eller dårlig
• har problemer med å konsentrere seg eller virker opprørt
• tenke på død og selvmord

Symptomer på bipolar lidelse kan føre til at barnet ditt får problemer hjemme, på skolen eller med jevnaldrende.

Bipolar lidelse hos barn oppstår ofte med tilstander som:

• Angstlidelser
• oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse
• opposisjonell trassig lidelse
• atferdsforstyrrelse
• rusmisbruk, spesielt for ungdom

Hjelp til selvmordsforebygging

Hvis du eller noen du kjenner opplever tegn på depresjon, kan du få hjelp. Organisasjoner som National Alliance on Mental Illness tilbyr støttegrupper, utdanning og andre ressurser for å hjelpe til med å behandle depresjon og andre psykiske lidelser. Du kan også ringe en av følgende organisasjoner for anonym, konfidensiell hjelp:

• National Suicide Prevention Lifeline (åpen 24/7): 800-273-8255
• Samaritans 24-Hour Crisis Hotline (åpen 24/7, ring eller tekst): 877-870-4673
• United Way Crisis Helpline (kan hjelpe deg med å finne en terapeut, helsetjenester eller grunnleggende nødvendigheter): 800-233-4357

Bipolar lidelse vs forstyrrende stemningsforstyrrelse

Definisjonen av mani hos barn har vært en betydelig kilde til uenighet blant fagfolk. Noen fagfolk ønsket å inkludere irritabilitet og andre følelsesmessige problemer som trekk ved mani. Andre mente at mani burde være mer snevert definert som det er for voksne. Som et resultat introduserte American Psychiatric Association (APA) en diagnose i 2013 kalt disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) som beskriver kronisk irritable og eksplosive barn som sannsynligvis ikke er bipolare.

Risikofaktorer for bipolar lidelse | Risikofaktorer

Det er uklart nøyaktig hva som forårsaker bipolar lidelse hos barn. En rekke faktorer kan øke et barns risiko for å utvikle denne lidelsen, men:

• Genetikk: En familiehistorie med bipolar lidelse er sannsynligvis den største enkeltrisikoen. Hvis du eller et annet familiemedlem har bipolar lidelse, er det mer sannsynlig at barnet ditt utvikler tilstanden.
• Nevrologiske årsaker: Forskjeller i hjernestrukturer eller funksjoner kan sette et barn i fare for å utvikle bipolar lidelse.
• Miljø: Hvis barnet ditt allerede er i faresonen for bipolar lidelse, kan stressfaktorer i miljøet øke risikoen.
• Uheldigbarndomshendelser: Å ha flere uønskede hendelser i barndommen øker risikoen. Uønskede barndomshendelser kan omfatte ting som familieseparasjon, misbruk eller fengsling av foreldre.

Diagnostisere denne lidelsen

Bipolar lidelse må diagnostiseres av en lege. Diagnose stilles kun etter en vurdering.

Vurderingen bør innebære et intervju med omsorgspersoner og en observasjon eller møte med barnet. Standardiserte spørreskjemaer, skolebesøk og intervjuer med lærere eller andre omsorgspersoner kan være en del av vurderingen.

For å bli diagnostisert med bipolar lidelse, kan ikke humørepisoder være forårsaket av en medisinsk tilstand eller rus.

Hos barn vil leger være svært nøye med å skille mellom bipolar lidelse og DMDD. Barn med DMDD opplever kronisk irritabilitet og eksplosive raserianfall. Før introduksjonen av DMDD som diagnose, beskrev mange leger disse barna som maniske. Barn med bipolar lidelse kan være irritable og sinte, men de vil også vise depressive symptomer.

En annen forskjell mellom bipolar lidelse og DMDD er at med bipolar lidelse er humørepisoder betydelige endringer fra et barns vanlige måte å være på. Ved DMDD er symptomene konstante.

Behandling for bipolar lidelse hos barn

Behandling av bipolar lidelse hos barn bør innebære en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi.

Medisinering

Det finnes en rekke forskjellige reseptbelagte medisiner som kan hjelpe barnet ditt med å håndtere symptomene sine. Barn bør ta den laveste dosen og færrest mulig antall medisiner for å håndtere symptomene sine. Barnet ditt må kanskje prøve noen få medisiner og doser før de finner riktig behandling.

Det er viktig å gi legene beskjed om bivirkninger og aldri slutte med medisiner plutselig. Å stoppe medisiner plutselig kan være farlig.

Samtaleterapi

En rekke samtaleterapialternativer er tilgjengelige. Disse brukes ofte i kombinasjon med medisiner. Terapi er ikke bare for barnet ditt heller. Terapi kan hjelpe foreldre og omsorgspersoner å lære om hva barnet deres går gjennom og kan være nyttig for hele familien. Bruk disse tipsene for å velge riktig terapeut for deg og din familie.

Utsikter for denne lidelsen

Det er ingen kur for bipolar lidelse, men symptomene kan håndteres effektivt med riktig behandlingsregime. Utsiktene er mer gunstige:

• hos eldre barn
• når episodene er korte, noe som betyr mindre enn en uke eller to
• når barn blir forsørget av familiemedlemmer eller bor i et stabilt miljø

I alle tilfeller er det viktig å kontakte barnets lege hvis du er bekymret. Det er også alltid viktig for foreldre å ha en aktiv rolle i behandlingen.

Mestring og omsorg

Bipolar lidelse hos barn er en alvorlig tilstand. Det kan ha stor innvirkning på andre familiemedlemmer og på foreldreforhold. Stadig flere blir familier innlemmet i terapi. Be legen din om henvisning til en terapeut som kan gi støtte og behandling til hele familien.

Det er også viktig å huske at barnet ditt ikke oppfører seg dårlig med vilje. Snarere arbeider de med saker som er utenfor deres kontroll. Tålmodighet, forståelse og et lyttende øre kan gå langt.