Abort og risiko for brystkreft

Mange av studiene som ikke finner noen sammenheng mellom abort og brystkreft er prospektive kohortstudier. I disse studiene starter forskerne med en gruppe kvinner som ikke har brystkreft. Deretter følger de disse kvinnene over tid for å se om de utvikler brystkreft.

En av de største studiene om emnet ble publisert i New England Journal of Medicine i 1997. Studien så på 1,5 millioner kvinner. Forskere justert for kjente risikofaktorer for brystkreft. De fant ingen sammenheng mellom utløste aborter og brystkreft.

Andre studier har kommet til lignende konklusjoner:

• En analyse fra 2004 i The Lancet gjennomgått data fra 53 studier som inkluderte 83 000 kvinner med brystkreft. Den fant verken spontane eller induserte aborter økt risiko for brystkreft.
• A 2008 Arkiv for indremedisin studie av mer enn 100 000 kvinner fant heller ingen sammenheng mellom induserte eller spontane aborter og forekomst av brystkreft.
• EN 2015 anmeldelse fant ikke nok bevis til å bekrefte noen kobling.

Noen få retrospektive case-kontrollstudier har funnet en sammenheng mellom abort og brystkreft. Disse studiene sammenligner kvinner som har brystkreft med kvinner som ikke har det ved å spørre om deres tidligere helsehistorie. Det kan være vanskelig å få nøyaktige resultater i denne typen studier fordi noen mennesker kanskje ikke husker nøyaktig hva de gjorde tidligere. Dessuten, fordi abort kan være et kontroversielt tema, kan noen kvinner være nølende med å snakke om det.

Noen studier har funnet en sammenheng mellom abort og brystkreft:

• En kinesisk metaanalyse fra 2014 publisert i Kreftårsaker og kontrollså på 36 studier og fant at indusert abort var assosiert med brystkreftrisiko.
• En kinesisk studie fra 2012 av 1300 kvinner fant også en sammenheng mellom abort og brystkreft.

Selv om studiene ikke alle stemmer, sier mange medisinske grupper at de fleste bevisene ikke viser en sammenheng mellom abort og brystkreft. Disse gruppene inkluderer Nasjonalt kreftinstitutt og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

En abort er en medisinsk prosedyre, og den kan ha risiko. Noen blødninger og kramper er normalt etterpå.

Tegn på mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• overdreven blødning
• kraftig smerte
• høy feber
• stinkende utflod fra skjeden

Komplikasjoner fra en abort kan omfatte:

• infeksjon i livmoren
• overflødig blødning
• skade på livmorhalsen eller livmoren
• ufullstendig abort som krever en annen prosedyre
• for tidlig fødsel i fremtidige svangerskap

Kvinner som er utsatt for høyere nivåer av østrogen – for eksempel fordi de har hatt menstruasjonen over lengre tid eller tar prevensjon – har en litt høyere risiko for brystkreft.

Andre risikoer inkluderer:

• Alder. De fleste brystkreftformer diagnostiseres hos kvinner over 50 år.
• Gener. Mutasjoner til BRCA1, BRCA2 og andre gener som går i familier øker risikoen.
• Tidlig menstruasjon eller sen overgangsalder. Jo tidligere en kvinnes menstruasjon starter og jo senere den stopper, jo lenger blir kroppen hennes utsatt for østrogen.
• Sen graviditet eller ingen graviditet. Å bli gravid for første gang etter fylte 30 eller ikke få barn kan øke risikoen.
• Tar p-piller eller hormonbehandling. Disse pillene inneholder østrogen, som kan oppmuntre til vekst av brystkreft.
• Overvekt. Kvinner som er overvektige eller inaktive har større sannsynlighet for å få brystkreft.
• Alkoholbruk. Jo mer alkohol du drikker, jo mer øker risikoen.

Uavhengig av eventuelle kontroverser om abortpolitikk, er de fleste medisinske grupper enige om at prosedyren i seg selv ikke ser ut til å øke risikoen for brystkreft.