Behandlingsalternativer for kreft i bukspyttkjertelen

Mens kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen potensielt kan fjerne kreften fra kroppen, er mange mennesker med kreft i bukspyttkjertelen ikke kvalifisert for kirurgi. Andre behandlinger for denne typen kreft inkluderer kjemoterapi, stråling, målrettet terapi og immunterapi.

Bukspyttkjertelkreft starter i bukspyttkjertelen, noe som gjør enzymer viktige for fordøyelsen samt hormoner som regulerer blodsukkernivået. Omtrent 64.050 mennesker i USA vil få diagnosen kreft i bukspyttkjertelen i 2023.

Det finnes en rekke behandlinger som kan brukes for kreft i bukspyttkjertelen. Hvilken type behandling som anbefales vil avhenge av mange faktorer, for eksempel kreftstadiet, din alder og din generelle helse.

I denne artikkelen tar vi en titt på de primære behandlingstypene som brukes for kreft i bukspyttkjertelen.

Spørsmål til legen din om behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Å få en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen kan være overveldende. Mange forskjellige spørsmål kan dukke opp. Nedenfor er noen eksempler på spørsmål du bør stille legen din om din bukspyttkjertelkreftbehandling:

  • Er kreften min resecerbar? Hvis ikke, hvorfor?
  • Hva er behandlingsvalgene som er tilgjengelige for meg?
  • Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor?
  • Hva er fordelene og risikoene ved denne typen behandling?
  • Hvordan vil denne behandlingen påvirke utsiktene mine?
  • Når må jeg starte behandlingen?
  • Hvor får jeg min behandling?
  • Hvor ofte vil jeg få behandling og hvor lang tid vil hver økt ta?
  • Hva er de potensielle bivirkningene av denne behandlingen? Hva kan jeg gjøre for å forhindre eller håndtere dem?
  • På hvilke måter kan denne behandlingen påvirke mine daglige aktiviteter? Vil jeg kunne jobbe mens jeg mottar behandling?
  • Vil helseforsikringen min dekke behandlingen min? Hvis ikke, hva kan jeg gjøre?
  • Hva er de neste trinnene hvis den anbefalte behandlingen ikke er effektiv?

Det kan være nyttig å ta med deg en liste med spørsmål når du møter helseteamet ditt. Husk å ta notater under avtalen slik at du kan henvise til dem senere.

Kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen

Kirurgi er en av hovedtypene for behandling for kreft i bukspyttkjertelen. Det er også kun potensielt kurativ behandlingnoe som betyr at det har potensial til å fjerne kreften fullstendig fra kroppen din.

Legen din vil bruke resultatene av bildebehandling og andre tester for å avgjøre om kreften din er resecerbar. Det betyr at det trygt kan fjernes ved hjelp av kirurgi. Prosedyrene som kan brukes inkluderer:

  • pancreaticoduodenectomy, som også kalles Whipple-prosedyren og involverer fjerning og rekonstruksjon av deler av bukspyttkjertelen og fordøyelseskanalen
  • distal pankreatektomi, som fjerner halen av bukspyttkjertelen, en del av kroppen av bukspyttkjertelen og milten
  • total pankreatektomi, som brukes sjeldnere og fjerner hele bukspyttkjertelen samt deler av omkringliggende organer og vev

De fleste kreft i bukspyttkjertelen er i et mer avansert stadium ved diagnose. Bare som sådan ca 15 % til 20 % av kreft i bukspyttkjertelen er resekterbare.

Imidlertid kan kirurgi fortsatt brukes til å behandle komplikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen, for eksempel en blokkert gallegang. Dette kalles palliativ kirurgi og kan inkludere stentplassering eller bypass-operasjon for å lindre en gallekanalblokkering.

De potensielle bivirkningene av kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen kan omfatte:

  • blør
  • infeksjoner
  • endrede avføringsvaner
  • lekkasje av fordøyelsessaft
  • malabsorpsjon
  • diabetes

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi (kjemoterapi) bruker legemidler som påvirker vekst og deling av kreftceller. Det er noen få situasjoner når cellegift brukes for kreft i bukspyttkjertelen:

  • før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten (neoadjuvant terapi)
  • etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller (adjuvant terapi)
  • som en av hovedbehandlingene for kreft i bukspyttkjertelen som ikke er resekterbar

Noen eksempler på cellegiftkurer som kan brukes for kreft i bukspyttkjertelen er:

  • FOLFIRINOX, som inkluderer stoffene:
    • oksaliplatin
    • leukovorin
    • irinotekan
    • 5-fluoruracil
  • gemcitabin og capecitabin

  • gemcitabin og nab-paklitaksel
  • bare gemcitabin

Fordi cellegift retter seg mot cellevekst og -deling, kan det også påvirke friske celler som vokser i en raskere hastighet. Dette kan føre til bivirkninger som:

  • lavt antall blodceller, som kan forårsake:
    • anemi
    • hyppige infeksjoner
    • lett blåmerker eller blødninger
  • hårtap
  • fordøyelsessymptomer som:
    • redusert appetitt
    • munnsår
    • kvalme og oppkast
    • forstoppelse
    • diaré

Strålebehandling for kreft i bukspyttkjertelen

Strålebehandling bruker høyenergistråling for å drepe kreftceller. Det kan brukes på følgende måter for kreft i bukspyttkjertelen:

  • som neoadjuvant terapi før operasjon
  • som adjuvant terapi etter operasjonen
  • som en av hovedbehandlingene for kreft i bukspyttkjertelen som ikke er resekterbar
  • for å lindre smerte hos personer med avansert kreft i bukspyttkjertelen

Strålebehandling gis ofte sammen med cellegift fordi noen ganger cellegiftmedisiner kan hjelpe strålebehandlingen til å fungere bedre. Denne typen behandling kalles kjemoradiasjon.

Noen av bivirkningene av strålebehandling inkluderer:

  • utmattelse
  • redusert appetitt
  • kvalme og oppkast
  • diaré
  • hudirritasjon

Målrettet behandling for kreft i bukspyttkjertelen

Målrettet terapi bruker legemidler som retter seg mot bestemte markører i eller på kreftceller. Det kan brukes når kreft i bukspyttkjertelen er mer avansert. Noen få eksempler på målrettet terapi medikamenter som brukes for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • erlotinib (Tarceva)
  • olaparib (Lynparza)
  • larotrectinib (Vitrakvi)
  • enrectinib (Rozlytrek)

Noen ganger kan du motta et målrettet terapimedikament sammen med et kjemomedisin. Et eksempel på dette er gemcitabin (Gemzar) med erlotinib (Tarceva).

De spesifikke bivirkningene av målrettet terapi kan variere basert på stoffet som brukes. Noen av de vanlige bivirkningene kan omfatte:

  • utmattelse
  • redusert appetitt
  • kvalme og oppkast
  • forstoppelse
  • diaré
  • svimmelhet

Immunterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Immunterapi er en type kreftbehandling som hjelper immunsystemet til å reagere på kreften. Som målrettet terapi brukes den til mer avanserte kreft i bukspyttkjertelen.

Et immunterapimedisin som brukes mot kreft i bukspyttkjertelen er pembrolizumab (Keytruda). Dette er en type medikament som kalles en immunkontrollpunkthemmer. Det hjelper visse immunceller til å bedre gjenkjenne kreftceller i kroppen din.

De vanlige bivirkningene av pembrolizumab (Keytruda) kan omfatte:

  • utmattelse
  • redusert appetitt
  • kvalme
  • forstoppelse
  • diaré
  • hud kløe eller utslett
  • leddsmerter
  • feber
  • hoste
  • kortpustethet
  • magesmerter

Nye terapier og fremskritt innen behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Forskere fortsetter å jobbe med å utvikle mer effektive behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer evaluering av nye kombinasjoner av eksisterende kreftbehandlinger eller testing av nye behandlinger.

Genterapi og forbedring av kjemoradiasjon er to eksempler på nyere forskning på behandling av kreft i bukspyttkjertelen.

Genterapi

En studie fra 2022 rapporterte om en genterapi der immunceller kalt T-celler samles fra en persons blod og modifiseres for å målrette kreftceller i bukspyttkjertelen med en spesifikk mutasjon. Disse cellene blir deretter infundert tilbake til personen.

Forskere rapporterte betydelig tumorregresjon hos et individ med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen som mottok denne eksperimentelle behandlingen.

Forbedring av kjemoradiasjon

En annen 2022 studie så på en ny tilnærming til kjemoradiasjon hos mus. I denne eksperimentelle behandlingen ble mus injisert med en gel som inneholdt radioaktive partikler.

Når det ble brukt i kombinasjon med kjemomidlet paklitaxel (Taxol), var det en responsrate på 100 %.

Kliniske studier for behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Nye behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen må testes i kliniske studier før de gjøres allment tilgjengelig. Disse forsøkene ser på både hvor sikker og hvor effektiv en ny behandling er.

Hvis du har fått en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen og er interessert i å bli med i en klinisk utprøving, snakk med helsepersonellet ditt for å se om det er studier du vil være kvalifisert for. En liste over tilgjengelige forsøk for kreft i bukspyttkjertelen finnes også her.

Hva er utsiktene for personer med kreft i bukspyttkjertelen?

Noen av faktorene som kan påvirke utsiktene for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • stadiet av kreften din
  • hvilken type behandling som anbefales
  • hvordan kreften din reagerer på behandlingen
  • om kreften har kommet tilbake (gjentatt) eller spredt seg (metastasert) etter behandling
  • din alder og generelle helse

De fleste kreft i bukspyttkjertelen er diagnostisert i avanserte stadier, med mer enn halvparten (52 %) blir diagnostisert når kreften allerede har metastasert. På grunn av dette er utsiktene for kreft i bukspyttkjertelen ganske dårlige.

Tabellen nedenfor viser 5-års relative overlevelsesrater for kreft i bukspyttkjertelen fra 2012 til 2018 i USA. Disse overlevelsesratene er basert på omfanget av kreft ved diagnose.

Lokalisert til bukspyttkjertelen 43,9 %
Regional spredning til nærliggende vev 14,7 %
Spredning til fjerntliggende vev (metastase) 3,1 %
Alt i alt 11,5 %

Statistikken ovenfor gjenspeiler ikke individuelle faktorer eller nylige fremskritt i behandlingen. For å få et bedre inntrykk av ditt spesifikke syn, ta en åpen diskusjon med helseteamet ditt.

Hva er en relativ overlevelsesrate?

En relativ overlevelsesrate gir deg en ide om hvor lenge noen med en bestemt tilstand kan leve etter diagnosen, sammenlignet med noen uten tilstanden.

For eksempel betyr en 5-års relativ overlevelsesrate på 11,5 % at noen med den tilstanden har 11,5 % like sannsynlighet for å leve i 5 år som noen uten tilstanden.

Det finnes flere behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen. Selv om kirurgi potensielt kan fjerne kreften fullstendig, er de fleste med kreft i bukspyttkjertelen ikke kvalifisert for kirurgi basert på omfanget og plasseringen av kreften deres.

Andre behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer cellegift, stråling og målrettet terapi. Hvis du har fått en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, snakk med omsorgsteamet ditt om hvilken type behandling som anbefales, hvorfor og hvordan det kan påvirke utsiktene dine.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss