Diagnostiser og behandle hjernesvulst

Diagnostiser hjernesvulst

Hvis legen din mistenker at du har en hjernesvulst, kan legen anbefale en rekke tester og prosedyrer, inkludert:

• • En nevrologisk eksamen. En nevrologisk eksamen kan blant annet omfatte kontroll av syn, hørsel, balanse, koordinering, styrke og reflekser. Vanskeligheter i ett eller flere områder kan gi ledetråder om den delen av hjernen din som kan bli påvirket av en hjernesvulst.
  • Imaging tester. Magnetisk resonansavbildning (MR) brukes ofte til å diagnostisere hjernesvulster. I noen tilfeller kan et fargestoff injiseres gjennom en blodåre i armen under MR-studien.

    En rekke spesialiserte MR-skannekomponenter – inkludert funksjonell MR, perfusjons-MR og magnetisk resonansspektroskopi – kan hjelpe legen med å evaluere svulsten og planlegge behandlingen.

Noen ganger anbefales andre bildebehandlingstester, inkludert datastyrt tomografi (CT). Positronemisjonstomografi (PET) kan brukes til hjerneavbildning, men er generelt ikke så nyttig for å lage bilder av hjernekreft som for andre typer kreft.

• Tester for å finne kreft i andre deler av kroppen din. Hvis legen din mistenker at hjernesvulsten din kan være et resultat av kreft som har spredt seg fra et annet område av kroppen din, kan legen din anbefale tester og prosedyrer for å avgjøre hvor kreften oppsto. Et eksempel kan være en CT- eller PET-skanning for å lete etter tegn på lungekreft.
• Samle inn og teste en prøve av unormalt vev (biopsi). En biopsi kan utføres som en del av en operasjon for å fjerne hjernesvulsten, eller en biopsi kan utføres ved hjelp av en nål.

  En stereotaktisk nålbiopsi kan gjøres for hjernesvulster i områder som er vanskelig tilgjengelige eller veldig følsomme områder i hjernen din som kan bli skadet av en mer omfattende operasjon. Nevrokirurgen borer et lite hull i hodeskallen din. En tynn nål blir deretter satt inn gjennom hullet. Vev fjernes ved hjelp av nålen, som ofte styres av CT- eller MR-skanning.

  Biopsiprøven blir deretter sett under et mikroskop for å avgjøre om den er kreft eller godartet. Sofistikerte laboratorietester kan gi legen din ledetråder om prognosen din og behandlingsalternativene dine.

Behandling av hjernesvulst

Behandling av hjernesvulst avhenger av type, størrelse og plassering av svulsten, og din generelle helse.

Kirurgi for å behandle hjernesvulst

Hvis hjernesvulsten er plassert på et sted som gjør den tilgjengelig for en operasjon, vil kirurgen jobbe for å fjerne så mye av hjernesvulsten som mulig.

I noen tilfeller er svulster små og enkle å skille fra omkringliggende hjernevev, noe som muliggjør fullstendig kirurgisk fjerning. I andre tilfeller kan svulster ikke skilles fra det omkringliggende vevet, eller de ligger i nærheten av følsomme områder i hjernen din, noe som gjør kirurgi risikabelt. I disse situasjonene fjerner legen din så mye av svulsten som det er trygt.

Selv å fjerne en del av hjernesvulsten kan bidra til å redusere symptomene dine.

Kirurgi for å fjerne hjernesvulst medfører risiko, som infeksjon og blødning. Andre risikoer kan avhenge av den delen av hjernen der svulsten din er lokalisert. For eksempel kan kirurgi på en svulst nær nerver som kobles til øynene medføre en risiko for synstap.

Strålebehandling for å behandle hjernesvulst

Strålebehandling bruker høyenergistråler, for eksempel røntgen eller protoner, for å drepe tumorceller. Strålebehandling kan komme fra en maskin utenfor kroppen din (ekstern strålestråling), eller i svært sjeldne tilfeller kan stråling plasseres inne i kroppen din nær hjernesvulsten (brachyterapi).

Ekstern strålestråling kan fokusere bare på hjernens område der svulsten befinner seg, eller den kan brukes på hele hjernen din (helhjernestråling). Hele hjernens stråling brukes oftest til å behandle kreft som sprer seg til hjernen fra en annen del av kroppen og danner flere svulster i hjernen.

En nyere form for strålebehandling ved bruk av protonstråler blir studert for bruk hos personer med hjernesvulster. For svulster som er veldig nær sensitive områder av hjernen, kan protonbehandling redusere risikoen for bivirkninger forbundet med stråling. Men protonbehandling har ikke vist seg å være mer effektiv enn vanlig strålebehandling med røntgenstråler.

Bivirkninger av strålebehandling avhenger av hvilken type og dose av stråling du får. Vanlige bivirkninger under eller umiddelbart etter stråling inkluderer tretthet, hodepine, hukommelsestap og irritasjon i hodebunnen.

Strålekirurgi for å behandle hjernesvulst

Stereotaktisk strålekirurgi er ikke en form for kirurgi i tradisjonell forstand. I stedet bruker strålekirurgi flere stråler for å gi en sterkt fokusert form for strålebehandling for å drepe tumorcellene i et veldig lite område. Hver stråle av stråling er ikke spesielt kraftig, men punktet der alle strålene møtes – ved hjernesvulsten – mottar en veldig stor dose stråling for å drepe tumorcellene.

Det er forskjellige typer teknologi som brukes i strålekirurgi for å levere stråling for å behandle hjernesvulster, for eksempel en gammakniv eller lineær akselerator.

Strålekirurgi gjøres vanligvis i en behandling, og i de fleste tilfeller kan du dra hjem samme dag.

Kjemoterapi for å behandle hjernesvulst

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe tumorceller. Kjemoterapi medisiner kan tas oralt i pilleform eller injiseres i en vene (intravenøst). Kjemoterapi-legemidlet som ofte brukes til å behandle hjernesvulster er temozolomid (Temodar), som tas som en pille. Mange andre cellegiftmedisiner er tilgjengelige og kan brukes avhengig av krefttype.

Kjemoterapi bivirkninger avhenger av typen og dosen medikamenter du får. Kjemoterapi kan forårsake kvalme, oppkast og hårtap.

Tester av hjernesvulstcellene kan avgjøre om cellegift vil være nyttig for deg. Den typen hjernesvulst du har, er også nyttig for å avgjøre om du skal anbefale cellegift.

Målrettet medisinering for behandling av hjernesvulst

Målrettede medikamentelle behandlinger fokuserer på spesifikke abnormiteter i kreftceller. Ved å blokkere disse avvikene kan målrettede medikamentelle behandlinger føre til at kreftceller dør.

Målrettede medisiner er tilgjengelig for visse typer hjernesvulster, og mange flere blir studert i kliniske studier. Mange forskjellige former for målrettet terapi utvikles.

Rehabilitering etter behandling

Fordi hjernesvulster kan utvikle seg i deler av hjernen som styrer motoriske ferdigheter, tale, syn og tenkning, kan rehabilitering være en nødvendig del av utvinningen. Avhengig av dine behov, kan legen din henvise deg til:

• Fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne tapt motorikk eller muskelstyrke
• Ergoterapi for å hjelpe deg med å komme tilbake til normale daglige aktiviteter, inkludert arbeid, etter hjernesvulst eller annen sykdom
• Snakketerapi med spesialister i talevansker (talepatologer) for å hjelpe hvis du har vanskeligheter med å snakke
• Veiledning for barn i skolealder for å hjelpe barna å takle endringer i hukommelsen og tankene etter hjernesvulst

Alternative behandlingsmetoder

Lite forskning er gjort på komplementære og alternative behandlingsmetoder for hjernesvulst. Ingen alternative behandlingsmetoder har blitt bevist for å kurere hjernesvulster. Imidlertid kan komplementære behandlinger hjelpe deg med å takle stresset ved en hjernesvulstdiagnose.

Noen komplementære behandlinger som kan hjelpe deg med å takle inkluderer:

• Akupunktur
• Kunstterapi
• Trening
• Meditasjon
• Musikkterapi
• Avslapningsøvelser

Snakk med legen din om alternativene dine.

Forbereder seg på en avtale med lege

Du må gjøre en avtale med en lege hvis du har noen symptomer som bekymrer deg. Hvis du får diagnosen hjernesvulst, kan du bli henvist til spesialister, for eksempel:

• Leger som spesialiserer seg på hjernesykdommer (nevrologer)
• Leger som behandler kreft (onkologer)
• Leger som bruker stråling for å behandle kreft (stråle onkologer)
• Leger som spesialiserer seg på kreft i nervesystemet (nevro-onkologer)
• Kirurger som opererer på hjernen og nervesystemet (nevrokirurger)
• Rehabiliteringsspesialister

Du bør forberede deg godt på avtalen din. Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar, og vite hva legen din vil spørre om.

Hva du kan gjøre

• Vær oppmerksom på eventuelle begrensninger før avtalen. På det tidspunktet du avtaler, må du spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt.
• Noter eventuelle symptomer du opplever, selv om de ikke virker relatert til grunnen til at du har planlagt avtalen.
• Noter personlig personlig informasjon, inkludert ting som nylige livsendringer eller store påkjenninger.
• Liste opp alle stoffene, vitaminer eller kosttilskudd som du tar eller har tatt nylig.
• Vurder å ta et familiemedlem eller en venn med deg. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen som ble gitt under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Skriv ned en liste med spørsmål å spørre legen din.

Tiden din hos legen din er begrenset, så å utarbeide en liste med spørsmål kan hjelpe deg med å samle den viktigste informasjonen. For en hjernesvulst, noen grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hvilken type hjernesvulst har jeg?
• Hvor ligger hjernesvulsten min?
• Hvor stor er hjernesvulsten min?
• Hvor aggressiv er hjernesvulsten min?
• Er hjernesvulsten min kreft?
• Trenger jeg flere tester?
• Hva er mine behandlingsalternativer?
• Kan noen behandlingsmetoder kurere hjernesvulsten min?
• Hva er fordelene og risikoen ved hver behandlingsmetode?
• Er det en behandlingsmetode du føler er best for meg?
• Bør jeg oppsøke en spesialist? Hva koster det, og vil forsikringen min dekke det?
• Er det noe dokument jeg kan ta med meg? Hvilke nettsteder anbefaler du?
• Hva vil avgjøre om jeg skal planlegge et oppfølgingsbesøk?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille legen din, ikke nøl med å stille andre spørsmål som du får.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg disse spørsmålene:

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?