Diklofenak og misoprostol bruksområder, bivirkninger og advarsler

Generisk navn: diklofenak og misoprostol [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]

Merkenavn: Arthrotec
Doseringsformer: oral tablett med forsinket frigjøring (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg); oral tablett (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg)
Legemiddelklasse: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Hva er diklofenak og misoprostol?

Diklofenak er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Misoprostol reduserer magesyre og erstatter beskyttende stoffer i magen som reduseres av NSAIDs.

Diklofenak og misoprostol er en kombinasjonsmedisin som brukes til å behandle slitasjegikt og revmatoid artritt hos personer med høy risiko for å utvikle mage- eller tarmsår.

Diklofenak og misoprostol kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Ikke bruk hvis du er gravid. Misoprostol kan forårsake fødselsskader, spontanabort, for tidlig fødsel eller ruptur av livmoren. Du må ha en negativ graviditetstest innen 2 uker før du begynner å ta diklofenak og misoprostol. Det kan hende du må begynne å ta diklofenak og misoprostol først på 2. eller 3. dag av en normal menstruasjon. Bruk effektiv prevensjon mens du bruker diklofenak og misoprostol.

Diklofenak kan øke risikoen for dødelig hjerteinfarkt eller hjerneslag. Ikke bruk dette legemidlet rett før eller etter hjertebypassoperasjon (koronar bypassgraft eller CABG). Diklofenak kan også forårsake mage- eller tarmblødninger, som kan være dødelige.

Før du tar denne medisinen

Diklofenak kan øke risikoen for dødelig hjerteinfarkt eller hjerneslag, selv om du ikke har noen risikofaktorer. Ikke bruk dette legemidlet rett før eller etter hjertebypassoperasjon (koronar bypassgraft eller CABG).

Diklofenak kan også forårsake mage- eller tarmblødninger, som kan være dødelige. Disse tilstandene kan oppstå uten forvarsel mens du bruker diklofenak og misoprostol, spesielt hos eldre voksne.

Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot diklofenak eller misoprostol, eller:

• hvis du har aktive blødninger i magen eller tarmene;

• hvis du er gravid; eller

• dersom du har hatt astmaanfall eller alvorlig allergisk reaksjon etter å ha tatt aspirin eller et NSAID.

Fortell legen din dersom du noen gang har hatt:

• hjertesykdom, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, eller hvis du røyker;

• hjerteinfarkt, hjerneslag eller blodpropp;

• magesår eller blødning;

• astma;

• porfyri (en genetisk enzymlidelse som forårsaker symptomer som påvirker huden eller nervesystemet);

• lever- eller nyresykdom; eller

• væskeretensjon.

Ikke bruk dette legemidlet hvis du er gravid. Diklofenak og misoprostol kan forårsake fødselsskader, spontanabort, for tidlig fødsel eller ruptur av livmoren. Bruk en effektiv form for prevensjon for å forhindre graviditet mens du bruker denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart hvis du blir gravid under behandlingen.

Du må ta en graviditetstest innen 2 uker før du begynner å ta diklofenak og misoprostol. Du må kanskje begynne å ta dette legemidlet først på den andre eller tredje dagen av en normal menstruasjon.

Det er kanskje ikke trygt å amme mens du bruker dette legemidlet. Spør legen din om enhver risiko.

Hvordan skal jeg ta diklofenak og misoprostol?

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten og les alle medisineringsveiledningene. Bruk den laveste dosen som er effektiv for å behandle tilstanden din.

Ta diklofenak og misoprostol med mat for å redusere magebesvær.

Svelg tabletten hel og ikke knus, tygg eller knekk den.

Ikke del diklofenak og misoprostol med noen andre, selv om de har de samme symptomene som du har.

Hvis du bruker diklofenak og misoprostol på lang sikt, kan det hende du trenger hyppige medisinske tester på legekontoret.

Oppbevares ved romtemperatur unna fuktighet og varme.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ta medisinen så snart du kan, men hopp over den glemte dosen hvis det nesten er tid for neste dose. Ikke ta to doser på en gang.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hva bør jeg unngå mens jeg tar diklofenak og misoprostol?

Unngå eksponering for sollys eller solarium. diklofenak og misoprostol kan gjøre deg lettere solbrent. Bruk verneklær og bruk solkrem (SPF 30 eller høyere) når du er utendørs.

Unngå å bruke syrenøytraliserende midler uten legens råd. Bruk kun den typen syrenøytraliserende midler legen din anbefaler. Noen antacida kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å absorbere diklofenak og misoprostol.

Unngå å drikke alkohol. Det kan øke risikoen for mageblødning forårsaket av diklofenak.

Spør lege eller apotek før du bruker andre medisiner for smerte, feber, hevelse eller forkjølelses-/influensasymptomer. De kan inneholde ingredienser som ligner på diklofenak (som aspirin, ibuprofen, ketoprofen eller naproxen).

Bivirkninger av diklofenak og misoprostol

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon (nysing, rennende eller tett nese, elveblest, hvesing eller problemer med å puste, hevelse i ansiktet eller halsen) eller en alvorlig hudreaksjon (feber, sår hals, brennende øyne, hudsmerter , rødt eller lilla hudutslett med blemmer og avskalling).

Slutt å bruke diklofenak og misoprostol og søk medisinsk behandling hvis du har en alvorlig medikamentreaksjon som kan påvirke mange deler av kroppen din. Symptomer kan inkludere hudutslett, feber, hovne kjertler, muskelsmerter, alvorlig svakhet, uvanlige blåmerker eller gulfarging av hud eller øyne.

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag: brystsmerter som sprer seg til kjeven eller skulderen, plutselig nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen, sløret tale, kortpustethet.

Denne medisinen kan forårsake alvorlige bivirkninger. Slutt å bruke denne medisinen og ring legen din med en gang hvis du har:

• det første tegn på hudutslett, uansett hvor mildt det er;

• kortpustethet (selv med mild anstrengelse);

• hevelse eller rask vektøkning;

• tegn på mageblødning – blodig eller tjæreaktig avføring, hoste opp blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut;

• leverproblemer – tap av appetitt, magesmerter (øvre høyre side), tretthet, kløe, mørk urin, leirefarget avføring, gulsott (gulfarging av hud eller øyne);

• nyreproblemer – lite eller ingen vannlating, hevelser i føttene eller anklene, trøtthet eller kortpustethet; eller

• lavt antall røde blodlegemer (anemi) – blek hud, uvanlig tretthet, ørhet eller kortpustethet, kalde hender og føtter.

Vanlige bivirkninger av diklofenak og misoprostol kan omfatte:

• unormal vaginal blødning;

• halsbrann, fordøyelsesbesvær magesmerter, gass;

• kvalme oppkast;

• diaré, forstoppelse; eller

• svimmelhet.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformasjon for diklofenak og misoprostol

Vanlig voksendose for slitasjegikt:

En tablett (diklofenak 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 ganger daglig
Maksimale doser: diklofenak 150 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dose og 800 mcg/dag

Kommentarer:
– Overvåke respons på innledende behandling og juster dose og frekvens for å passe individuelle behov; vurdere titrering av individuelle komponenter hvis det er hensiktsmessig.
-For pasienter som opplever intoleranse, kan diklofenak 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diklofenak 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to ganger daglig brukes, men disse regimene er mindre effektive for å forebygge sår.
-For forebygging av magesår tilsvarer misoprostol 200 mcg 3 ganger daglig terapeutisk 200 mcg 4 ganger daglig, og begge er mer beskyttende enn 200 mcg 2 ganger daglig.
-For forebygging av duodenalsår er misoprostol 200 mcg 4 ganger daglig mer beskyttende enn 200 mcg 2 eller 3 ganger daglig, men tolereres kanskje ikke godt.

Bruk: For behandling av tegn og symptomer på slitasjegikt hos pasienter med høy risiko for å utvikle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) indusert mage- og duodenalsår og deres komplikasjoner

Vanlig voksendose for revmatoid artritt:

En tablett (diklofenak 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 til 4 ganger om dagen
Maksimaldoser: diklofenak 225 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dose og 800 mcg/dag

Kommentarer:
-For pasienter som opplever intoleranse, kan diklofenak 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diklofenak 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to ganger daglig brukes, men disse regimene er mindre effektive for å forebygge sår.
– Overvåke respons på innledende behandling og juster dose og frekvens for å passe individuelle behov; vurdere titrering av individuelle komponenter hvis det er hensiktsmessig.
-For forebygging av magesår tilsvarer misoprostol 200 mcg 3 ganger daglig terapeutisk 200 mcg 4 ganger daglig, og begge er mer beskyttende enn 200 mcg 2 ganger daglig.
-For forebygging av duodenalsår er misoprostol 200 mcg 4 ganger daglig mer beskyttende enn 200 mcg 2 eller 3 ganger daglig, men tolereres kanskje ikke godt.

Bruk: For behandling av tegn og symptomer på revmatoid artritt hos pasienter med høy risiko for å utvikle NSAID-induserte mage- og duodenalsår og deres komplikasjoner

Hvilke andre legemidler vil påvirke diklofenak og misoprostol?

Spør legen din før du bruker diklofenak og misoprostol hvis du tar et antidepressivt middel. Å ta visse antidepressiva med et NSAID kan føre til at du lett får blåmerker eller blør.

Fortell legen din om alle dine andre medisiner, spesielt:

• cyklosporin;

• litium;

• metotreksat;

• hjerte- eller blodtrykksmedisiner, inkludert vanndrivende eller «vannpille»;

• oral diabetes medisin;

• et blodfortynnende middel – warfarin (Coumadin, Jantoven);

• andre former for diklofenak – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• andre NSAIDs – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indometacin, meloksikam og andre; eller

• steroidmedisin – prednison, deksametason og andre.

Denne listen er ikke komplett. Andre legemidler kan påvirke diklofenak og misoprostol, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført her.

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre legemidler utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.