Hva er Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus er en gramnegativ enterisk bakterie, fra samme familie som forårsaker kolera. Denne typen bakterier finnes rikelig langs kystvannet over hele verden.

Hvilke sykdommer forårsaker Vibrio parahaemolyticus?

Vibrio parahaemolyticus er en tarminfeksjon, og forårsaker vanligvis gastrointestinale plager, som diaré og kramper. I noen tilfeller kan også kvalme, oppkast, feber og hodepine være tilstede.

Noen ganger kan denne sykdommen manifestere seg som en dysenterilignende sykdom med blodig eller slimhinneavføring, høy feber og høyt antall hvite blodlegemer, men normalt har sykdommen bare to til tre dager. Sykdom med Vibrio parahaemolyticus er vanligst i sommermånedene.

Hvilken mat er ofte forbundet med Vibrio parahaemolyticus matforgiftning?

Denne sykdommen er ofte forbundet med å spise rå eller utilstrekkelig kokt sjømat, eller mat som er forurenset ved håndtering av rå sjømat eller forurenset vann. Denne sykdommen er primært forbundet med inntak av rå østers.

Andre vibrios kan også forårsake sykdommer

Det er flere andre bakterier fra vibrio-familien som kan forårsake diarésykdom, inkludert: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii og V. hollisae. Sepiticemic sykdom assosiert med infeksjoner av sår har vært assosiert med V. hollisae, V. alginolyticus og V. damsela.

Patofysiologi

V. parahaemolyticus kan infisere verten gjennom forskjellige ruter. Når folk spiser infisert sjømat, har den direkte kontakt med gastrointestinalsystemet. Bakteriene kan også komme seg inn i et åpent sår under eksponering for saltvann. I alvorlige tilfeller og hos personer med komorbiditet, når de er inne i verten, kan bakteriene spre seg videre i blodet. V. parahaemolyticus har flere virulensfaktorer som ligner på andre bakterier. Imidlertid er den viktigste virulensfaktoren til V. parahaemolyticus termostabil direkte hemolysin (TDH). TDH er tilstede i de fleste kliniske prøver (88% til 96%), men bare til stede i omtrent 1% av de naturlige populasjonene av V. parahaemolyticus. Til tross for dette faktum har TDH blitt identifisert som en viktig virulensfaktor. Den spesifikke mekanismen som TDH forårsaker gastroenteritt er ikke helt forstått. TDH er et poredannende gift, og forskere postulerer at dette kan være relatert til dets evne til å forårsake gastrointestinale symptomer. I tillegg til TDH-virulensfaktoren bruker V. parahaemolyticus også et type 3-sekresjonssystem, som ligner på andre gramnegative bakterier. Til tross for virulensfaktorene, forårsaker flertallet av V. parahaemolyticus-infeksjoner bare selvbegrensende enteritt.

Inkubasjonstid

Inkubasjonstiden for Vibrio parahaemolyticus er vanligvis mellom 12 – 24 timer, men kan variere fra 4-96 timer med et gjennomsnitt på 15 timer.

Epidemiologi av Vibrio Parahaemolyticus

Denne organismen kan ikke kommuniseres fra person til person. Tilfeller av Vibrio parahaemolyticus oppstår vanligvis i sommermånedene fordi organismen kan bli funnet flytende i kystnære farvann og i fisk og skalldyr. I løpet av kjøligere måneder finnes organismen ofte i silt eller gjørme på bunnen av marine miljøer.

Diagnose

Vibrio parahaemolyticus diagnostiseres ved å isolere Kanagawa Vibrio, som er saltelskende, og er en av egenskapene som produserer den hemolytiske reaksjonen kjent som “Kanagawa-fenomenet”. Tolv separate “O” -antigengrupper og omtrent seksti forskjellige “K” -antigentyper er blitt identifisert med denne organismen. Diagnosen kan bekreftes av tilstedeværelsen av Kanagawa vibrios i pasientens avføring eller i implisert mat.

Behandlingsmetode

Behandling for de fleste tilfeller er støttende, den samme som for de fleste andre årsaker til gastroenteritt. Egnede innledende trinn inkluderer intravenøs væskerehydrering og korreksjon av elektrolyttavvik. Det typiske infeksjonsforløpet er selvbegrenset og krever i de fleste tilfeller ikke ytterligere behandling. Antimotilitetsmidler anbefales ikke for å behandle diaré. I mer alvorlige tilfeller som sårinfeksjoner og sepsis, er antibiotikabehandling indisert. Det har ikke vært store studier med antibiotikabehandling spesielt for V. parahaemolyticus-infeksjon. Anbefalingene er basert på studier om behandling for andre Vibrio-arter. Hvis pasienten har et spesielt alvorlig tilfelle av gastroenteritt, er doksycyklin det valgte antibiotika. Ved ukompliserte sårinfeksjoner, behandles med minocyklin eller doksycyklin. Du kan vurdere å legge til en tredje generasjons kefalosporin hvis sårinfeksjonen er alvorlig, eller hvis pasienten har betydelig risiko for sepsis (har underliggende leversykdom, alkoholisme eller er diabetiker). I alvorlige tilfeller bør pasienten legges inn på sykehuset for videre intravenøs væskeerstatning og smittsom sykdomskonsultasjon. Milde tilfeller, med en hemodynamisk stabil pasient, kan behandles og observeres i akuttmottaket. Hvis pasienten holder seg stabil og ikke har noen tegn på sepsis, kan de bli utskrevet.

Forebygging av V. parahaemolyticus-infeksjon ligner på andre matbårne sykdommer. Sjømat bør lagres riktig og tilberedes riktig før konsum. Senter for sykdomsbekjempelse og forebygging anbefaler å konsumere rå østers eller annen skalldyr, spesielt i risikopopulasjoner. I tillegg bør personer med åpne sår unngå eksponering for brakkvann eller saltvann.