Sekundært Sjøgrens syndrom og leddgikt

Symptomer

Symptomene på Sjogrens kan inkludere tørre øyne, munn, svelg og øvre luftveier. Du kan ha problemer med å smake eller svelge maten. Du kan også utvikle hoste, heshet, tannproblemer eller ha problemer med å snakke. For kvinner kan vaginal tørrhet forekomme.

Primære og sekundære former for Sjogrens kan ha lignende symptomer, som inkluderer:

• utmattelse
• Hjerneteppe
• feber
• leddsmerter
• Muskelsmerte
• nervesmerter

Sjeldnere forårsaker Sjogrens årsaker:

• hudutslett
• store gastrointestinale problemer
• betennelse i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen eller lungene
• infertilitet eller for tidlig overgangsalder

Sekundær Sjogrens kan følge med følgende tilstander:

• RA
• primær biliær kolangitt
• lupus
• sklerodermi

Mens symptomer på RA vanligvis inkluderer betennelse, smerte og stivhet i leddene, kan det også forårsake andre symptomer som ligner på Sjogrens. Disse inkluderer:

• litt feber
• utmattelse
• tap av Appetit

Les mer: Sjøgrens syndrom »

Risikofaktorer

I følge Cleveland Clinic har mer enn en million mennesker i USA primær Sjogrens. Mer enn 90 prosent er kvinner. Du kan utvikle Sjogrens i alle aldre, men det er oftest diagnostisert etter 40 år, ifølge Mayo Clinic. Den eksakte årsaken til Sjøgrens er ukjent. Men som RA, er det en forstyrrelse i immunsystemet.

Den nøyaktige årsaken til RA er også ukjent, men det er en genetisk komponent involvert. Hvis du har et familiemedlem med en autoimmun sykdom, som RA, er du også i fare for å utvikle en.

Diagnose

Det er ingen enkelt test for Sjøgrens. Diagnose kan oppstå etter at du har blitt diagnostisert med en annen autoimmun sykdom og utvikler tørrhet i munn og øyne. Eller du kan oppleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (nevropati).

For å diagnostisere sekundær Sjogrens med RA, må du gjennomgå en rekke tester. Oftest inkluderer disse SSA/SSB-antistoffer og en underleppebiopsi for å se etter fokalområder av lymfocytter. Du kan bli henvist til en øyelege for å teste for tørre øyne. Legen din vil også utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.

Tester for Sjøgrens

Legen din vil først se på hele sykehistorien din og gjennomføre en fysisk undersøkelse. De vil sannsynligvis også bestille følgende tester:

• blodprøver: Disse brukes for å se om du har visse antistoffer som er karakteristiske for Sjøgrens. Legen din vil se etter anti-Ro/SSA og anti-La/SSB antistoffer, ANA og revmatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denne prosedyren vil legen din fokusere på spyttkjertlene dine.
• Schirmers test: I løpet av denne fem-minutters øyetesten legger legen filterpapir over øyekroken for å se hvor vått det blir.
• Rose-Bengal eller lissamin grønn fargetest: Dette er nok en øyetest som måler tørrhet i hornhinnen.

Tilstander som etterligner Sjøgrens

Sørg for å fortelle legen din om reseptfrie (OTC) og reseptbelagte medisiner du tar. Noen medisiner kan forårsake symptomer assosiert med Sjøgrens. Disse medisinene inkluderer:

• trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
• orale prevensjonsmidler
• blodtrykksmedisiner

Strålebehandlinger kan også gi lignende symptomer, spesielt hvis du får disse behandlingene rundt hode- og nakkeområdet.

Andre autoimmune lidelser kan også etterligne Sjøgrens. Det er viktig at du tar alle de anbefalte testene og følger opp legen din for å fastslå den eksakte årsaken til symptomene dine.

Behandlingsmuligheter

Det finnes ingen kur for Sjogrens eller leddgikt, så behandling er avgjørende for å lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Behandlingsplanen din avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Du må sannsynligvis prøve en kombinasjon av behandlinger. Noen alternativer inkluderer:

Medisiner

Hvis du har smerter i ledd og muskler, prøv OTC smertestillende eller anti-inflammatoriske medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjelpe.

Hvis de ikke gjør susen, spør legen din om kortikosteroider og antireumatiske eller immundempende medisiner. Disse virker ved å redusere betennelse og forhindre at kroppen din angriper sin egen sunt vev.

Med sekundær Sjøgrens kan du også trenge medisiner for å øke sekresjoner som tårer og spytt. Vanlige reseptbelagte legemidler inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilokarpin (Salagen). Du trenger kanskje reseptbelagte øyedråper for å hjelpe til med tørre øyne. Cyklosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk løsning (Xiidra) er to alternativer.

Livsstil

Visse livsstilsvalg kan også hjelpe deg med å bekjempe sekundær Sjogrens og RA. For det første kan du bekjempe tretthet ved å få en god natts søvn og ta pauser i løpet av dagen. Spør også legen din om øvelser som kan hjelpe deg med å øke fleksibiliteten og lindre muskel- og leddsmerter. Regelmessig trening kan forbedre fleksibiliteten og redusere ubehag. Det vil også bidra til å opprettholde riktig kroppsvekt og legge mindre belastning på ledd og muskler.

Å opprettholde en diett rik på næringsstoffer kan forbedre din generelle helse. Hold deg til plantebasert mat og antiinflammatorisk fett som finnes i fisk og planteoljer. Unngå sukker og bearbeidet mat. Disse kan øke betennelsen.

Les mer: Matvarer som reduserer betennelse »

Hvis du har leddgikt, kan du også finne lindring med komplementære behandlinger som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan til og med midlertidig lindre smerter ved å bruke varme eller kalde kompresser.

Munnhygiene

Kronisk munntørrhet forårsaker munn- og tannproblemer, så riktig munnhygiene er viktig. Begrens sukkerinntaket og få regelmessige tannkontroller. Velg tannprodukter laget for munntørrhet og pass på å bruke tanntråd hver dag. Hardt godteri og tyggegummi kan hjelpe deg med å produsere spytt, men sørg for at de er sukkerfrie.

For tørre lepper, bruk leppepomade som har en olje- eller petroleumsbase. Legen din kan anbefale munnskylling eller salver for å lindre smerte og betennelse. Disse kan brukes sammen med dine reseptbelagte medisiner.

Øyebehandlinger

Det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe øyerelaterte symptomer på Sjogrens syndrom. Bruk en luftfukter for å holde luften fuktig hjemme. Unngå røyk, og beskytt øynene mot vind. Du bør også unngå øyesminke eller hudkremer som kan irritere øynene dine.

Legen din kan foreslå at du prøver OTC kunstige tårer. Hvis de ikke hjelper, spør legen din om å skrive ut noe sterkere.

Tykkere øyesalver kan brukes mens du sover. Men snakk med legen din før du påfører salver eller geler på øynene dine. Dessuten kan en kirurgisk prosedyre kalt punktlig okklusjon midlertidig eller permanent stenge tårekanaler som drenerer tårer fra øynene dine. Plassering av varme kompresser på øynene før leggetid kan åpne opp øyelokkoljekjertler. Dette bidrar til å beskytte hornhinnen og redusere symptomer på tørre øyne.

Hva slags lege trenger jeg?

Leger som spesialiserer seg på sykdommer som leddgikt kalles revmatologer. Hvis du har blitt diagnostisert med leddgikt, vil revmatologen din mest sannsynlig også kunne behandle Sjøgrens.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan din revmatolog eller allmennlege henvise deg til andre spesialister. De vil inkludere en øyelege, tannlege eller en otolaryngolog, også kjent som øre-, nese- og halsspesialist.

Les mer: 5 typer helsepersonell du bør vite om »

Langsiktige utsikter

Det er ingen kur mot Sjøgrens eller RA. Men det er mange behandlinger og livsstilsvalg som kan forbedre livskvaliteten din.

Symptomer på leddgikt varierer fra svært milde til svekkende, men leddgikt ved primær Sjøgrens er sjelden skadelig. Nøkkelen er å samarbeide med legen din for å finne de beste behandlingene. I sjeldne tilfeller kan personer med Sjogrens utvikle lymfom. Rapporter tegn på uvanlig hevelse eller nevrologiske problemer til legen din.