Smittsom mononukleose

Oversikt

Smittsom mononukleose kalles ofte «kyssesykdommen». Viruset som forårsaker mononukleose overføres gjennom spytt, slik at du kan få viruset gjennom kyssing. Men du kan også bli utsatt ved å dele et glass eller matutstyr med noen som har mononukleose. Imidlertid er mononukleose ikke så smittsom som noen infeksjoner, som forkjølelse.

Det er mest sannsynlig at du får mononukleose med alle symptomene hvis du er ung voksen. Små barn har vanligvis få symptomer, og infeksjonen blir ofte ikke gjenkjent.

Hvis du har mononukleose, er det viktig å være forsiktig med visse komplikasjoner som forstørret milt.

Symptomer på mononukleose

Symptomer på mononukleose kan omfatte:

• Utmattelse
• Sår hals, kanskje feildiagnostisert som strep hals, noe som ikke blir bedre etter behandling med antibiotika
• Feber
• Hovne lymfeknuter i nakken og armhulene
• Hovne mandler
• Hodepine
• Hudutslett
• Myk, hovent milt

Viruset har en inkubasjonsperiode på omtrent fire til seks uker, selv om denne perioden kan være kortere hos små barn. Symptomer som feber og sår hals reduseres vanligvis innen et par uker, men tretthet, forstørrede lymfeknuter og hovent milt kan vare noen uker lenger.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du har opplevd de ovennevnte symptomene, kan du ha mononukleose.

Hvis symptomene dine ikke blir bedre av seg selv om en uke eller to, må du oppsøke lege.

Årsaker til mononukleose

Den vanligste årsaken til mononukleose er Epstein-Barr-viruset, men andre virus kan også forårsake lignende symptomer.

Selv om symptomene på mononukleose er ubehagelige, løser denne infeksjonen seg selv uten langtidseffekter. De fleste voksne har blitt utsatt for Epstein-Barr-viruset, og har bygget opp antistoffer. Derfor er disse menneskene immune og får ikke mononukleose.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av mononukleose kan være alvorlige. Dette er komplikasjoner av mononukleose:

Forstørrelse av milten

Mononukleose kan føre til utvidelse av milten. I ekstreme tilfeller kan milten din sprekke og forårsake skarpe, plutselige smerter i venstre side av øvre del av magen. Hvis slike smerter oppstår, må du øyeblikkelig oppsøke lege – du kan trenge kirurgi.

Leverproblemer

Mononukleose kan forårsake disse problemene i leveren:

• Hepatitt. Du kan oppleve mild leverbetennelse.
• Gulsott. Huden din og det hvite i øynene dine kan bli gule.

Mindre vanlige komplikasjoner

Mononukleose kan også føre til følgende mindre vanlige komplikasjoner:

• Anemi – en reduksjon i røde blodlegemer og i hemoglobin, et jernrikt protein i røde blodlegemer
• Trombocytopeni – et lavt antall blodplater, som er blodceller involvert i koagulering
• Hjerteproblemer – en betennelse i hjertemuskelen
• Komplikasjoner som involverer nervesystemet – hjernehinnebetennelse, encefalitt og Guillain-Barre syndrom
• Hovne mandler – som kan blokkere pusten

Epstein-Barr-viruset kan forårsake mye mer alvorlig sykdom hos personer som har nedsatt immunforsvar, for eksempel personer med HIV / AIDS eller personer som tar medisiner for å undertrykke immunitet etter en organtransplantasjon.

Forebygging av mononukleose

Mononukleose spres gjennom spytt. Hvis du er smittet, kan du bidra til å forhindre spredning av viruset til andre ved ikke å kysse dem, og ved å ikke dele mat, tallerkener, glass og redskaper før flere dager etter at feberen har avtatt – og til og med lenger, hvis mulig.

Epstein-Barr-viruset kan vedvare i spyttet ditt i flere måneder etter infeksjonen. For tiden er det ingen vaksine for å forhindre mononukleose.

Diagnose av smittsom mononukleose

Fysisk eksamen

Legen din kan mistenke mononukleose basert på symptomene dine, hvor lenge disse symptomene har vart, og en fysisk undersøkelse. Legen din vil se etter tegn, som hovne lymfeknuter, hovne mandler, lever eller milt, og vurdere hvordan disse tegnene er relatert til symptomene du beskriver.

Blodprøver

• Antistofftester. Hvis det er behov for ytterligere bekreftelse, kan det gjøres en monospot-test for å kontrollere blodet ditt for antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Denne screeningtesten gir resultater innen en dag. Men det oppdager kanskje ikke infeksjonen i løpet av den første uken av sykdommen. En annen antistofftest krever lengre resultattid, men kan oppdage sykdommen selv innen den første uken av symptomene.
• Antall hvite blodlegemer. Legen din kan bruke andre blodprøver for å se etter et forhøyet antall hvite blodlegemer eller unormale lymfocytter. Disse blodprøvene vil ikke bekrefte mononukleose, men de kan foreslå det som en mulighet.

Behandling av smittsom mononukleose

Det er ingen spesifikk behandling for å behandle smittsom mononukleose. Antibiotika virker ikke mot virusinfeksjoner som denne sykdommen. Behandlingen innebærer hovedsakelig å ta vare på deg selv, for eksempel å få nok hvile, spise et sunt kosthold og drikke mye væske. Du kan ta reseptfrie smertestillende midler for å behandle feber eller ondt i halsen.

Medisiner

• Behandling av sekundære infeksjoner. Noen ganger følger en streptokokkinfeksjon (strep) infeksjon i sår hals av mononukleose. Du kan også utvikle en sinusinfeksjon eller en infeksjon i mandlene (betennelse i mandlene). I så fall kan det hende du trenger behandling med antibiotika for disse medfølgende bakterieinfeksjonene.
• Fare for utslett med noen medisiner. Amoksicillin og andre penicillinderivater anbefales ikke for personer med mononukleose. Faktisk kan noen mennesker med mononukleose som tar et av disse stoffene utvikle utslett. Utslett betyr ikke nødvendigvis at disse menneskene er allergiske mot antibiotika. Om nødvendig er andre antibiotika som er mindre sannsynlig å forårsake utslett tilgjengelig for å behandle infeksjoner som kan følge med mononukleose.

Foruten å få god hvile, kan disse trinnene bidra til å lindre symptomer på mononukleose:

• Drikk rikelig med vann og fruktjuice. Væsker hjelper med å lindre feber og ondt i halsen og forhindre dehydrering.
• Ta en reseptfri smertestillende. Bruk smertestillende midler som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB) etter behov. Disse medisinene har ingen antivirale egenskaper. Ta dem bare for å lindre smerte eller feber. Vær forsiktig når du gir aspirin til barn eller tenåringer. Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn eldre enn 3 år, bør barn og tenåringer som kommer seg fra vannkopper eller influensalignende symptomer aldri ta aspirin. Fordi aspirin har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand, hos slike barn.
• Gurgle med saltvann flere ganger om dagen for å lindre sår hals. Bland 1/2 ts salt i 8 ounces (237 milliliter) varmt vann.

De fleste symptomer på mononukleose blir lette i løpet av få uker, men det kan gå to til tre måneder før du føler deg helt normal. Jo mer hvile du får, jo raskere blir du frisk. Å gå tilbake til normale arbeider for tidlig kan øke risikoen for tilbakefall.

For å hjelpe deg med å unngå risikoen for sprekker i milten, bør du vente omtrent en måned før du går tilbake til kraftige aktiviteter, tunge løft, grove hus eller kontaktidretter. Brudd på milten resulterer i alvorlig blødning og trenger akutt medisinsk behandling.

Mestring og støtte

Infeksiøs mononukleose kan vare i flere uker. Du må være hjemme og være tålmodig med kroppen din mens den bekjemper denne infeksjonen.

Hvis du har mononukleose, trenger du ikke nødvendigvis å bli satt i karantene. Mange mennesker er allerede immun mot Epstein-Barr-viruset på grunn av eksponering som barn. Men du må holde deg borte fra skolen, arbeidsplasser og andre aktiviteter til du føler deg bedre.