Urinprøver for diabetes: Glukosenivåer og ketoner

Hva er urinprøvene for diabetes?

Diabetes er en tilstand som er preget av høyt blodsukkernivå. Dette kan skyldes kroppens manglende evne til å lage noe eller nok insulin, bruke insulin effektivt eller begge deler.

Insulin er et hormon som hjelper cellene i kroppen din til å absorbere blodsukker for å lage energi. Insulin produseres av bukspyttkjertelen i større mengder etter at du har spist mat.

Det er to hovedklassifiseringer av diabetes:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes

Type 1 diabetes oppstår når kroppens immunsystem angriper og ødelegger insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen. Denne typen diagnostiseres vanligvis i barndommen og utvikler seg raskt.

Type 2 diabetes oppstår når cellene ikke lenger er i stand til å bruke insulin effektivt. Denne tilstanden kalles insulinresistens. Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og er assosiert med overvekt og en stillesittende livsstil.

Diabetes fører til at blodsukkeret, eller blodsukkeret, stiger til unormalt høye nivåer. Ved type 1 diabetes kan kroppen også begynne å brenne fett for energi fordi cellene ikke får den glukosen de trenger. Når dette skjer, produserer kroppen kjemikalier som kalles ketoner.

Når ketoner bygges opp i blodet, gjør de blodet surere. En opphopning av ketoner kan forgifte kroppen og resultere i koma eller til og med død.

Urinprøver brukes aldri til å diagnostisere diabetes. Imidlertid kan de brukes til å overvåke en persons nivåer av urinketoner og uringlukose. Noen ganger brukes de til å sikre at diabetes behandles riktig.

Hvem bør ta en urinprøve for diabetes?

En urinprøve kan gis som en del av en rutinekontroll. Et laboratorium kan teste urinen din for tilstedeværelse av glukose og ketoner. Hvis noen av dem er tilstede i urinen, kan det bety at du ikke produserer nok insulin.

Noen diabetesmedisiner som kanagliflozin (Invokana) og empagliflozin (Jardiance) forårsaker en økning av sukker som søles inn i urinen. For personer som tar disse medisinene, bør glukosenivåer ikke testes med urin, men det er fortsatt greit å teste ketoner.

Glukosenivåer

Tidligere ble urintester for glukose brukt til å diagnostisere og overvåke diabetes. Nå er de ikke så ofte brukt lenger.

For å diagnostisere diabetes mer nøyaktig, vil en lege vanligvis stole på en blodsukkertest. Blodprøver er mer nøyaktige og kan måle den nøyaktige mengden glukose i blodet.

Vil du sjekke din egen hjemme? Handle for en hjemme urin glukose eller hjemme blodsukkertest.

Ketoner

Urinketontesting er oftest nødvendig hos personer med type 1 diabetes som:

• har blodsukkernivåer over 300 milligram per desiliter (mg/dL)
• er syke
• har symptomer på diabetisk ketoacidose (DKA), en akutt komplikasjon til diabetes

Ketonnivåer kan overvåkes med et urintestsett hjemme. En urinprøve for ketoner bør brukes hvis du samsvarer med beskrivelsene ovenfor eller har noen av følgende symptomer på DKA:

• oppkast eller kvalme

• vedvarende høye sukkernivåer som ikke reagerer på behandlingen
• føler seg syk, for eksempel med influensa eller en infeksjon
• føler seg utslitt eller sliten hele tiden
• overdreven tørste eller veldig tørr munn
• hyppig urinering

• pust som lukter “fruktig”

• forvirring eller følelsen av at du er i en “tåke”

Du må kanskje også ta en urinketontest hvis:

• du er gravid og har svangerskapsdiabetes
• du planlegger å trene og blodsukkernivået ditt er høyt

Handle for en ketontest hjemme.

Personer med diabetes, spesielt type 1 diabetes, bør få anbefalinger fra legen om når de bør teste for ketoner. Vanligvis, hvis diabetesen din er godt administrert, kan det hende du ikke er pålagt å sjekke ketonnivåene dine regelmessig.

Hvis du begynner å oppleve noen symptomer som nevnt ovenfor, sukkernivåene dine er over 250 mg/dL, eller kroppen din ikke reagerer på insulininjeksjoner, kan det hende du må begynne å overvåke ketonnivåene dine.

Hvordan forbereder du deg til en urinprøve?

Før testen, sørg for å drikke nok vann slik at du kan gi en tilstrekkelig urinprøve. Sørg for å fortelle legen din om eventuelle medisiner eller kosttilskudd du tar, da disse kan påvirke resultatene.

Urin kan lett bli forurenset av bakterier og celler. Du bør rense genitalområdet med vann før du gir en urinprøve.

Hva kan du forvente under en urinprøve?

Du kan bli bedt om å gi en urinprøve mens du er på legekontoret. Urinprøvesett er også tilgjengelig for bruk hjemme. En urinprøve er ganske enkel og medfører ingen risiko. Du skal ikke føle noe ubehag under denne testen.

På legekontoret

Legen din vil gi instruksjoner om hvordan du skal gi prøven og hvor du skal legge den når du er ferdig. Generelt er dette det som kan forventes under en urinprøve på kontoret:

1. Du vil få en plastkopp merket med navnet ditt og annen medisinsk informasjon.
2. Du tar koppen inn på et privat bad og tisser i koppen. Bruk “clean catch”-metoden for å unngå kontaminering med bakterier eller celler på huden din. Med denne metoden vil du bare samle urinen midtstrøms. Resten av urinstrømmen kan gå inn på toalettet.
3. Sett lokket på koppen og vask hendene.
4. Ta med koppen dit legen din har bedt deg om å la den stå når du er ferdig. Hvis du er usikker, spør en sykepleier eller en annen medarbeider.
5. Prøven vil deretter bli analysert for tilstedeværelse av glukose og ketoner. Resultatene skal være klare kort tid etter at prøven er gitt.

Teststrimler hjemme

Ketonprøver fås på apoteket uten resept, eller på nett. Sørg for å lese instruksjonene på pakken nøye eller gå over hvordan du bruker stripsene med legen din før du gjør testen.

Før du bruker teststrimmelen, kontroller at den ikke er utdatert eller utløpt.

Generelt involverer urinprøven hjemme følgende trinn:

1. Start med å lese produsentens instruksjoner.
2. Vann i en ren beholder.
3. Dypp stripen i urinen. Stripene er belagt med kjemikalier som reagerer med ketoner. Rist overflødig urin av stripen.
4. Vent til stripeputen endrer farge. Instruksjonene som fulgte med stripene bør fortelle deg hvor lenge du skal vente. Det kan være lurt å ha en klokke eller tidtaker tilgjengelig.
5. Sammenlign stripefargen med fargekartet på emballasjen. Dette gir deg en rekkevidde for mengden ketoner som finnes i urinen din.
6. Skriv ned resultatene dine umiddelbart.

Hva betyr resultatene fra uringlukosetestene mine?

Friske personer bør generelt ikke ha glukose i urinen i det hele tatt. Hvis testen viser tilstedeværelse av glukose i urinen, bør du diskutere mulige årsaker med legen din.

Urintesting tester ikke dine nåværende blodnivåer av glukose. Det kan bare gi innsikt i hvorvidt glukose søler inn i urinen din. Det gjenspeiler også bare tilstanden til blodsukkeret ditt de siste timene.

Blodsukkertesting er den primære testen som brukes til å bestemme faktiske glukosenivåer.

Hva betyr resultatene fra urinketontestene mine?

Overvåking av ketonnivåer i urin er viktig hvis du har type 1 diabetes. Ketoner ses oftere i urinen hos personer med type 1 diabetes enn hos personer med type 2 diabetes.

Hvis du blir bedt om å overvåke ketonene dine, spør helsepersonellet om å hjelpe deg med å utvikle en plan for hva du skal gjøre hvis du oppdager ketoner i urinen.

Normale eller spornivåer av ketoner i urin er mindre enn 0,6 millimol per liter (mmol/L), ifølge National Health Service (NHS).

Et unormalt resultat betyr at du har ketoner i urinen. Målingene er vanligvis klassifisert som små, moderate eller store.

Liten til moderat

Et ketonnivå på 0,6 til 1,5 mmol/L (10 til 30 mg/dL) anses som lite til moderat. Dette resultatet kan bety at ketonoppbygging begynner. Du bør teste igjen om noen timer.

Denne gangen, drikk mye vann før testen. Ikke tren hvis blodsukkernivået også er høyt. Sult kan også forårsake en liten mengde ketoner i urinen, så unngå å hoppe over måltider.

Moderat til stor

Et ketonnivå på 1,6 til 3,0 mmol/L (30 til 50 mg/dL) anses som moderat til høyt. Dette resultatet kan signalisere at diabetesen din ikke blir håndtert godt.

På dette tidspunktet bør du ringe legen din eller søke legehjelp.

Veldig stor

Et ketonnivå høyere enn 3,0 mmol/L (50 mg/dL) kan indikere at du har DKA. Dette er en livstruende tilstand og krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Gå direkte til legevakten hvis nivåene dine er så store.

Annet enn store ketonnivåer i urinen inkluderer symptomene på ketoacidose:

• oppkast
• kvalme
• forvirring
• en pustelukt beskrevet som “fruktig”

Ketoacidose kan forårsake hevelse i hjernen, koma og til og med død hvis den ikke behandles.

Hva skjer etter en urinprøve for diabetes?

Hvis det blir funnet glukose eller ketoner i urinen under en rutineundersøkelse, vil legen din gjøre ytterligere tester for å finne ut hvorfor dette skjer. Dette kan inkludere en blodsukkertest.

Legen din vil gå gjennom behandlingsplanen din med deg hvis du har diabetes. Du kan kontrollere blodsukkernivået ved hjelp av:

• kostholdshåndtering
• trening
• medisiner
• blodsukkermåling hjemme

Hvis du har type 1-diabetes, kan det hende du må overvåke ketonnivået i urinen regelmessig med en hjemmeteststrimmel. Hvis ketonnivåene blir for store, kan du utvikle DKA.

Hvis testen viser at du har små eller moderate ketoner, følg planen du har satt opp med helsepersonell. Hvis du har store nivåer av ketoner i urinen, kontakt helsepersonell med en gang eller gå til legevakten.

DKA vil bli behandlet med intravenøs (IV) væske og insulin.

Snakk med legen din om hva som kan gjøres for å forhindre fremtidige episoder. Å holde oversikt over resultatene og tilstandene som utløste en episode med store ketoner kan hjelpe deg og legen din med å justere diabetesbehandlingsplanen.