Losartan er et medisiner som leger ofte foreskriver for å behandle hypertensjon, hjertesvikt og nyreskader forårsaket av diabetes. Losartan tilhører en klasse medisiner kjent som angiotensin II reseptorblokkere. Denne medisinen beskytter hjertet, blodkarene og nyrene ved å blokkere de skadelige effektene av et hormon som kalles angiotensin II.
Losartan -medisinen selges ofte under merkenavnene Losartan Actavis, Losartan Hexal, Cozaar, Hyzaar.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan losartan fungerer, bivirkninger dette medikamentet forårsaker, og hvordan jeg kan minimere disse bivirkningene.
Hvordan losartan fungerer i kroppen vår
Kroppen vår produserer et hormon kalt angiotensin II, som spiller en viktig rolle i å regulere blodtrykket vårt. Angiotensin II får blodkar til å smale (innsnevre), noe som øker blodtrykket. Angiotensin II utløser også binyrene for å frigjøre aldosteron, et hormon som ber nyrene våre om å beholde natrium og vann, noe som øker blodvolumet og trykket ytterligere.
Losartan blokkerer angiotensin II type 1 reseptorer (AT1 -reseptorer) på våre blodkar, binyrene og annet vev. Med denne handlingen, Losartan:
- Slapper av blodkarene våre, senker motstanden
- Reduserer sekresjonen av aldosteron, så nyrene våre skiller ut mer natrium og vann
- Reduserer blodvolum og trykk
- Reduserer arbeidsmengden på hjertet
- Bremser nyreskader, spesielt hos personer med diabetes
Denne kombinerte effekten vil senke blodtrykket, forhindre slag og hjerteinfarkt og beskytte nyrene våre.
Vanlige bivirkninger av losartansk medisinering
Losartan medisiner tolereres godt av folk flest. Bivirkningene er vanligvis milde og har en tendens til å forbedre seg over tid når kroppen tilpasser seg medisinen. Nedenfor er vanlige bivirkninger av denne medisinen.
1. svimmelhet eller svimmelhet
Du kan føle deg svimmel eller ustabil, spesielt når du står for raskt opp.
Losartan senker blodtrykket ditt ved å slappe av blodkar og redusere væskevolumet. Hvis blodtrykket ditt synker for mye eller for raskt – spesielt når du først begynner å ta medisinen eller øke dosen – kan dette føre til et plutselig fall i blodstrømmen til hjernen din når du endrer posisjon (ortostatisk hypotensjon).
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkningen er vanlig, og forekommer i omtrent 6% av brukere av losartanmedisinering, spesielt i løpet av den første uken med å ta medisinen eller etter en doseøkning.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Stå sakte opp fra å sitte eller ligge stillinger.
- Drikk nok væsker med mindre legen din forteller deg noe annet.
- Unngå alkohol, fordi alkohol kan forverre denne bivirkningen.
- Fortell legen din om svimmelhet vedvarer – dosen din kan trenge justering.
2. Hyperkalemia
Du føler kanskje ikke noen symptomer med det første, men i alvorlige tilfeller kan høyt kaliumnivå forårsake muskelsvakhet, tretthet, uregelmessig hjerteslag eller til og med hjertestans.
Losartan reduserer aldosteronproduksjon. Aldosteron får normalt nyrene våre til å skille ut kalium og beholde natrium. Når losartan blokkerer denne effekten, beholder nyrene våre mer kalium, noe som fører til hyperkalemi.
Forekomstfrekvens:
Milde økninger i kalium er vanlige, sett hos omtrent 6% av brukere av losartaner. Betydelig hyperkalemi er sjeldnere, men mer sannsynlig å oppstå hvis du har nyresykdom, diabetes eller tar kaliumtilskudd eller andre kaliumsparende medisiner.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Unngå kaliumrike saltstatninger og kaliumtilskudd med mindre det er anbefalt.
- Få blodkaliumnivåene dine overvåket regelmessig.
- La legen din vite om du tar andre medisiner som angiotensin-konverterende enzymhemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller spironolakton.
3. Nyrefunksjonsnedgang
Du merker kanskje ikke nedgang i nyrefunksjonen med mindre du får en blodprøve, men alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan føre til tretthet, hevelse eller endringer i vannlating.
Angiotensin II forårsaker innsnevring av den efferente arteriolen i nyren, noe som hjelper til med å opprettholde trykket inne i glomerulus (filtreringsenheten). Losartan blokkerer denne effekten, noe som fører til lavere trykk inne i glomerulus og potensielt redusert filtrering, spesielt hos personer som er avhengige av angiotensin II for å opprettholde nyrefunksjonen (som de med hjertesvikt eller innsnevrede nyrearterier).
Forekomstfrekvens:
Milde økninger i kreatinin er vanlig, spesielt i den første perioden med å ta det losartanske stoffet. Alvorlig nyreskade er sjelden, og forekommer i mindre enn 1% av brukere av losartanisiner.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Overvåk nyrefunksjon regelmessig med blodprøver.
- Unngå ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (som ibuprofen) fordi de kan forverre nyrefunksjonen.
- Drikk rikelig med vann, spesielt hvis du har oppkast, diaré eller feber.
4. Fretthet
Du kan føle deg uvanlig sliten, svak eller lite energi.
Utmattelse kan være et resultat av et fall i blodtrykk, mild elektrolyttubalanse eller en liten reduksjon i nyrefunksjonen.
Forekomstfrekvens:
Dette er en vanlig bivirkning, som forekommer hos opptil 5% av losartanske brukere.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Gi kroppen din tid til å justere-denne bivirkningen forbedres ofte etter 2-3 uker.
- Snakk med legen din hvis tretthet vedvarer – en dosejustering eller medisinerendring kan hjelpe.
5. Ryggsmerter
Den eksakte årsaken er uklar, men en teori er at losartan kan forårsake muskelavslapping eller bindevevsavslapping eller mindre elektrolyttskift (som lavt natrium eller magnesium), som påvirker nerve- eller muskelfunksjonen. En annen mulighet blir henvist til smerter fra endringer i nyrefunksjonen.
Forekomstfrekvens:
Ryggsmerter er ikke en vanlig bivirkning, rapportert hos omtrent 3% av brukere av losartaner.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Drikk nok vann og hold deg fysisk aktiv til å støtte muskel- og nyrehelse.
- Bruk milde smertestillende midler om nødvendig (men unngå ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med mindre det er godkjent).
- Informer legen din om smerter er alvorlig eller vedvarende.
6. Øvre luftveisinfeksjoner
Du kan oppleve symptomer som nesetetthet, sår hals eller hoste.
Losartan kan påvirke immunforsvarets balanse litt eller forårsake vaskulær utvidelse i nesegangene, noe som gjør deg mer utsatt for milde infeksjoner eller irritasjon.
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkningen er vanlig, og påvirker opptil 8% av losartanske medikamentbrukere i kliniske studier.
Hvordan redusere eller unngå det:
- Øv god hygiene (håndvask, unngå syke kontakter).
- Bruk en luftfukter for å lette neset tørrhet.
- Behandle symptomer tidlig med medisiner uten disk.
7. hoste (sjelden)
Du kan ha en tørr, vedvarende hoste.
Selv om denne bivirkningen er mye mer vanlig med angiotensin-konverterende enzymhemmere, kan et lite antall mennesker som tar losartan-medisiner også utvikle hoste. Årsaken kan innebære bradykininakkumulering hos sensitive individer, selv om denne bivirkningen er sjelden med angiotensin II -reseptorblokkere.
Forekomstfrekvens:
Hoste forekommer hos mindre enn 1% av brukere av losartanske medisiner-mye mindre enn de 12% sett med angiotensin-konverterende enzymhemmere.
Hvordan redusere eller unngå det:
Hvis hoste blir plagsom, kan du snakke med legen din – å bytte til en annen angiotensin II -reseptorblokkering eller en annen medisineringsklasse kan hjelpe.
Hvem skal bruke losartanmedisiner med forsiktighet?
Noen mennesker trenger å bruke losartan mer nøye, inkludert:
- Personer med alvorlig nyresykdom eller bilateral renal arterie stenose
- De som er gravide eller planlegger å bli gravide (losartan kan skade en ufødt baby)
- Mennesker med en historie med høye kaliumnivåer
- Personer som tar vanndrivende midler, kaliumtilskudd eller visse hjertemedisiner
Informer alltid legen din om alle medisinene og kosttilskuddene du tar.
Oppsummert fungerer losartan ved å blokkere effekten av angiotensin II, og hjelper blodkarene av å slappe av og senke blodtrykket. Denne handlingen beskytter ditt hjerte, nyrer og arterier mot skade. Selv om det generelt er trygt, kan Losartan forårsake noen bivirkninger, alt fra mild svimmelhet til mer alvorlige problemer som høyt kalium eller nyreproblemer. Du kan administrere eller redusere de fleste av disse bivirkningene med overvåking, justeringer av medisinering av medisinering og sunne vaner.
Discussion about this post