Cecal Volvulus

Symptomer på cecal volvulus

Følgende symptomer kan oppleves med cecal volvulus:

• ballongdannende mage (abdominal distensjon)
• forstoppelse
• diaré
• problemer med å passere gass
• sterke magesmerter
• oppkast

Diagnostisering av cecal volvulus kan være vanskelig fordi symptomene etterligner andre tilstander. Noen ganger blir disse symptomene forvekslet med inflammatorisk tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Imidlertid involverer verken IBS eller IBD tarmobstruksjon.

Dessverre er både IBS og IBD – så vel som cecal volvulus – intermitterende, så symptomene kommer og går. Som en tommelfingerregel bør du oppsøke legen din for noen av disse symptomene, spesielt hvis de kommer og går over en lengre periode.

Mulige årsaker til cecal volvulus

Cecal volvulus påvirker den nedre mage-tarmkanalen (GI). Denne delen av GI-kanalen strekker seg fra tykktarmen til anus. Tykktarmen tar inn rester av næringsstoffer fra maten du spiser og drikker, og gjør dem til avfall via tykktarmen og endetarmen. Cecum fungerer som en barriere mellom tynn- og tykktarmen.

Når det er obstruksjon i dette området, tar tykktarmen din fortsatt inn de ekstra næringsstoffene, men den kan ikke bli kvitt dem. Med cecal volvulus er tykktarmen vridd og kan ikke fungere ordentlig på grunn av interferens fra blindtarmsavløsning. Ifølge Radiopaedia utgjør denne tilstanden omtrent 10 prosent av alle volvuli i tarmkanalen. Det har også en tendens til å påvirke personer i alderen 30 til 60 år.

Mulige årsaker og risikofaktorer kan omfatte:

• flyreise i lavt kabintrykk
• tykktarmsmuskelsvakhet (atoni)
• forstørrelse av tykktarmen

• Hirschsprungs sykdom (hvor tykktarmen blir betent og fører til forstoppelse og obstruksjon)

• infeksjoner
• overanstrengelse
• bekkensvulster
• graviditet (spesielt i tredje trimester)
• tidligere abdominale operasjoner som forårsaket sammenvoksninger
• voldsomme hosteanfall

Hvordan er det diagnostisert?

Bortsett fra en fysisk undersøkelse, vil legen din bestille bildediagnostiske tester for å diagnostisere cecal volvulus. De kan også føle mageområdet ditt for å vurdere områder med hevelse.

Imaging tester kan inkludere en CT-skanning eller en røntgen. Med disse testene kan legen se etter synkende eller avrundende bevegelser av tykktarmen. Resultatet kan se ut som formen på et fuglenebb. De kan også se etter eventuelle vridninger med tykktarmen som et resultat. Din blindtarm kan også være oppblåst av overflødig luft.

Et kontrastklyster brukes også noen ganger for å hjelpe legen din med å finne området for vridning og påfølgende obstruksjon.

Behandlingsmuligheter

Kirurgi er den foretrukne behandlingsmetoden for cecal volvulus. Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, kirurgi for denne tilstanden har en høy suksessrate. Det reduserer også risikoen for å få cecal volvulus igjen.

• Cecopexy. Prosedyren for behandling av cecal volvulus kalles en cecopexy. Kirurgen din vil flytte blindtarmen tilbake til riktig posisjon i bukveggen.
• Tarmreseksjonskirurgi. Hvis blindtarmen er alvorlig skadet etter å ha blitt vridd, kan legen anbefale en tarmreseksjonsoperasjon.
• Koloskopisk reduksjon. Hvis du ikke er en god kandidat for kirurgi, kan legen din anbefale en koloskopisk reduksjon. Med dette alternativet er det imidlertid en god sjanse for at cecal volvulus kommer tilbake.

Komplikasjoner

Når ubehandlet, kan cecal volvulus føre til mer intense symptomer. Forstoppelse kan forverres, og abdominal distensjon kan øke.

Død er mulig hvis tilstanden utvikler seg. Faktisk rapporterer forskere en dødelighet på opptil 40 prosent.

Outlook

Cecal volvulus er relativt sjelden, ifølge The Eurasian Journal of Medicine. Symptomene etterligner andre tilstander i mage-tarmkanalen, og det er vanskelig å diagnostisere. Den eneste måten å behandle denne tilstanden fullt ut er gjennom kirurgi.