Spør eksperten: A Sit Down with a Gastro

Spør eksperten: A Sit Down with a Gastro

Er det mulig å bli feildiagnostisert med ulcerøs kolitt (UC)? Hvordan kan jeg vite om det er en feildiagnose eller at jeg trenger en annen behandling?

Folk forveksler ofte UC med Crohns sykdom. Crohns er også en vanlig inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Noen få av symptomene er like, for eksempel remisjoner og oppblussing.

For å finne ut om du har UC eller Crohns, besøk legen din og bli testet. Du må kanskje få gjentatt koloskopi, eller legen kan bestille røntgen av tynntarmen for å sjekke om den har blitt påvirket. Hvis det har det, kan du ha Crohns sykdom. UC påvirker kun tykktarmen. Derimot kan Crohns påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen din.

Hva er komplikasjonene ved ubehandlet eller feilbehandlet UC?

Feilbehandlet eller ubehandlet UC kan forårsake magesmerter, diaré og rektal blødning. Alvorlig blødning kan utløse ekstrem tretthet, markert anemi og kortpustethet. Hvis UC er så alvorlig at den ikke reagerer på medisinsk behandling, kan legen anbefale å fjerne tykktarmen (også kjent som tykktarmen).

Hva er de tilgjengelige behandlingsalternativene for UC? Er det noen som fungerer bedre enn andre?

Du har følgende behandlingsalternativer for UC:

Anti-inflammatoriske midler

Disse stoffene er vanligvis det første handlingsforløpet for behandling av UC. De inkluderer kortikosteroider og 5-aminosalisylater (5-ASA). Avhengig av hvilken del av tykktarmen som er påvirket, kan du ta disse stoffene oralt, som stikkpiller eller som klyster.

Antibiotika

Leger foreskriver antibiotika hvis de mistenker at det er en infeksjon i tykktarmen. Imidlertid blir personer med UC ofte anbefalt å ikke ta antibiotika fordi de kan forårsake diaré.

Immunsuppressorer

Disse medisinene kan kontrollere betennelse. De inkluderer merkaptopurin, azatioprin og ciklosporin. Hold kontakten med legen din hvis du tar disse. Bivirkninger kan påvirke leveren din så vel som bukspyttkjertelen.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). De er også kjent som tumor necrosis factor (TNF)-hemmere. De kontrollerer din unormale immunrespons. Entyvio (vedolizumab) brukes til behandling av UC hos individer som ikke reagerer på eller ikke kan tolerere ulike andre behandlinger.

Er det bivirkninger av medisiner jeg bør være oppmerksom på?

Følgende er en liste over noen vanlige UC-legemidler med deres typiske bivirkninger:

Anti-inflammatoriske legemidler

Vanlige bivirkninger av 5-ASA inkluderer oppkast, kvalme og tap av matlyst.

På lang sikt kan kortikosteroider føre til bivirkninger som høyt blodtrykk, økt risiko for infeksjon, høyt blodsukkernivå, kviser, vektøkning, humørsvingninger, grå stær, søvnløshet og nedsatt bein.

Antibiotika

Cipro og Flagyl er vanligvis foreskrevet til personer med UC. Deres vanlige bivirkninger inkluderer urolig mage, diaré, tap av matlyst og oppkast.

Cipro er et fluorokinolonantibiotikum. Fluorokinoloner kan øke risikoen for alvorlige rifter eller rupturer i aorta, som kan forårsake alvorlig, livstruende blødning.

Seniorer og personer med en historie med aneurismer eller visse hjerte- og karsykdommer kan ha større risiko. Denne bivirkningen kan oppstå med alle fluorokinoloner tatt gjennom munnen eller som en injeksjon.

Immunsuppressorer

6-merkaptopurin (6-MP) og azatioprin (AZA) kan utløse bivirkninger som redusert motstand mot infeksjon, hudkreft, leverbetennelse og lymfom.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) og Simponi (golimumab).

Vanlige bivirkninger inkluderer kløe, rødhet, smerte eller mild hevelse nær injeksjonsstedet, feber, hodepine, frysninger og utslett.

Hvordan vet jeg om behandlingen min ikke fungerer som den skal?

Hvis medisinen din ikke virker, vil du oppleve vedvarende diaré, rektal blødning og magesmerter – selv etter tre til fire uker med stoffet.

Hva er vanlige utløsere av UC?

Vanlige utløsere av UC inkluderer meieri, bønner, kaffe, frø, brokkoli, mais og alkohol.

Hvor vanlig er UC? IBD? Er det arvelig?

I følge nåværende estimater lever rundt 1 til 1,3 millioner amerikanere med en IBD. Hvis du har et familiemedlem som har en IBD, kan det øke risikoen for å utvikle en.

  • Prevalensen av UC er 238 for hver 100 000
    voksne.
  • Prevalensen av Crohns er omtrent 201 for hver
    100 000 voksne.

Finnes det naturlige rettsmidler for UC? Alternative terapier? Virker de?

For personer som ikke tåler medisiner, er det et par andre alternativer.

Kostholdsmidler

Dietter med lite fiber og fett ser ut til å være svært nyttig for å redusere hyppigheten av typiske UC-oppbluss. Å eliminere visse matvarer fra kostholdet ditt kan ha samme effekt. For eksempel meieriprodukter, alkohol, kjøtt og høykarbomat.

Urtepreparater

Ulike urtemidler kan være egnet for behandling av UC. De inkluderer Boswellia, psylliumfrø/skall og gurkemeie.

Stressmestring

Du kan forhindre tilbakefall av UC med stresslindrende terapier, som yoga eller meditasjon.

Trening

Å legge til regelmessig fysisk aktivitet til rutinen din kan bidra til å administrere UC.

Bør jeg vurdere operasjon?

Omtrent 25 til 40 prosent av personer med UC trenger kirurgi for å fjerne tykktarmen.

Kirurgi blir nødvendig på grunn av følgende:

  • svikt i medisinsk behandling
  • omfattende blødninger
  • alvorlige bivirkninger av visse medisiner

Hvor kan du finne mer informasjon om UC eller finne støtte fra personer som også lever med tilstanden?

En utrolig og evidensbasert ressurs er Crohn’s and Colitis Foundation of America. Det er en ideell organisasjon med tonnevis av nyttig informasjon om UC-administrasjon.

Du kan også finne mer informasjon ved å bli med i ulike sosiale medier i UC. Du vil dra nytte av å møte og få kontakt med andre mennesker som har å gjøre med nøyaktig de samme problemene.

Du kan også hjelpe til med å fremme ved å organisere møter, arrangementer og aktiviteter. Disse gir mennesker som er berørt av sykdommen en sjanse til å utveksle tips, historier og ressurser.


Dr. Saurabh Sethi er en styresertifisert lege som spesialiserer seg på gastroenterologi, hepatologi og avansert intervensjonell endoskopi. I 2014 fullførte Dr. Sethi sitt gastroenterologi- og hepatologistipend ved Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School. Like etter fullførte han sitt avanserte endoskopistipend ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har vært involvert i flere bøker og forskningspublikasjoner, inkludert over 30 fagfellevurderte publikasjoner. Dr. Sethis interesser inkluderer lesing, blogging, reiser og folkehelse.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss