Salmonellainfeksjon: symptomer og behandling

Oversikt

Salmonella-infeksjon (salmonellose) er en vanlig bakteriesykdom som påvirker tarmkanalen. Salmonellabakterier lever vanligvis i tarmene fra dyr og mennesker og kastes gjennom avføring. Mennesker blir ofte smittet gjennom forurenset vann eller mat.

Personer med salmonellainfeksjon har vanligvis ingen symptomer. Andre utvikler diaré, feber og magekramper innen 8 til 72 timer. De fleste sunne mennesker kommer seg i løpet av få dager uten behandling.

I noen tilfeller kan diaré forbundet med salmonellainfeksjon være så dehydrering at det krever rask medisinsk hjelp. Livstruende komplikasjoner kan også utvikle seg hvis infeksjonen sprer seg utover tarmene. Risikoen for å få salmonellainfeksjon er høyere hvis du reiser til land med dårlig sanitæranlegg.

Symptomer på salmonellainfeksjon

Salmonellainfeksjon er vanligvis forårsaket av å spise rå eller underkokt kjøtt, fjærfe, egg. Inkubasjonsperioden varierer fra flere timer til to dager. De fleste salmonellainfeksjoner kan klassifiseres som mageinfluensa (gastroenteritt). Symptomer er:

• Kvalme
• Oppkast
• Magekramper
• Diaré
• Feber
• Frysninger
• Hodepine
• Blod i avføringen

Symptomer på salmonellainfeksjon varer vanligvis 2 til 7 dager. Diaré kan vare opptil 10 dager, og det kan ta flere måneder før tarmene blir normale.

Noen få varianter av salmonellabakterier resulterer i tyfusfeber, en til tider dødelig sykdom som er vanlig i utviklingsland.

Årsaker til salmonellainfeksjon

Salmonellabakterier lever i tarmene til mennesker, dyr og fugler. De fleste mennesker er smittet med salmonella ved å spise mat som er forurenset av avføring. Vanlig infiserte matvarer inkluderer:

• Rått kjøtt, fjærfe og sjømat. Avføring kan komme på rått kjøtt og fjærfe under slakteriprosessen. Sjømat kan være forurenset hvis høstet fra forurenset vann.
• Rå egg. Mens et eggskall er en perfekt barriere mot forurensning, produserer noen infiserte kyllinger egg som inneholder salmonella før skallet dannes. Rå egg brukes vanligvis i hjemmelaget majones og hollandaisesaus.
• Frukt og grønnsaker. Noen ferske råvarer, spesielt importerte varianter, kan bli hydrert i marken eller vasket under bearbeiding med vann som er forurenset med salmonella. Forurensning kan også forekomme på kjøkkenet når væske fra rått kjøtt og fjærfe kommer i kontakt med ukokt mat, som salater.

Food and Drug Administration indikerer også at noen salmonellautbrudd har blitt sporet til forurensninger i krydder. Dette byrået søker måter å øke sikkerheten til krydder.

Mange matvarer blir forurenset når de tilberedes av folk som ikke vasker hendene grundig etter bruk av toalettet eller bleieskift. Infeksjon kan også forekomme hvis du berører noe som er forurenset, inkludert kjæledyr, spesielt fugler og reptiler, og deretter legger fingrene i munnen.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for salmonellainfeksjon er aktiviteter som kan føre deg i nærmere kontakt med salmonellabakterier og helseproblemer som kan svekke motstanden mot infeksjon generelt.

Økt eksponering

• Internasjonal reise. Salmonellainfeksjon, inkludert varianter som forårsaker tyfusfeber, er mer vanlig i utviklingsland med dårlig sanitet.
• Å eie en kjæledyrfugl eller et reptil. Noen kjæledyr, særlig fugler og reptiler, kan bære salmonellabakterier.

Mage- eller tarmlidelser

Kroppen din har mange naturlige forsvar mot salmonellainfeksjon. For eksempel kan sterk magesyre drepe mange typer salmonellabakterier. Men noen medisinske problemer eller medisiner kan svekke disse naturlige forsvarene. For eksempel:

• Antacida. Ved å senke magesyrheten kan flere salmonellabakterier overleve.
• Inflammatoriske tarmsykdommere. Denne lidelsen skader slimhinnen i tarmene, noe som gjør det lettere for salmonellabakterier å ta tak.
• Nylig bruk av antibiotika. Bruk av antibiotika kan redusere antall «gode» bakterier i tarmene, noe som kan svekke din evne til å bekjempe en salmonellainfeksjon.

Immunproblemer

Følgende medisinske problemer eller medisiner kan øke risikoen for å få salmonella ved å svekke immunforsvaret.

• AIDS
• Sigdcellesykdom
• Malaria
• Anti-avvisning medisiner tatt etter organtransplantasjoner
• Kortikosteroider

Komplikasjoner fra salmonellainfeksjon

Salmonella-infeksjon er vanligvis ikke livstruende. Imidlertid kan utviklingen av komplikasjoner være farlig hos visse mennesker – spesielt spedbarn og små barn, eldre voksne, transplanterte, gravide kvinner og personer med svekket immunforsvar.

Dehydrering

Hvis du ikke kan drikke nok til å erstatte væsken du mister fra vedvarende diaré, kan du bli dehydrert. Advarselsskilt inkluderer:

• Redusert urinutgang
• Tørr munn og tunge
• Innsunkne øyne
• Redusert tåreproduksjon

Bakteremi

Hvis salmonellainfeksjon kommer inn i blodet ditt (bakteriemi), kan det infisere vev i hele kroppen din, inkludert:

• Vevet som omgir hjernen og ryggmargen (hjernehinnebetennelse)
• Foringen i hjertet eller ventiler (endokarditt)
• Ben eller beinmarg (osteomyelitt)
• Foringen av blodkar, spesielt hvis du har hatt et vaskulært transplantat

Reaktiv artritt

Personer som har hatt salmonella har større risiko for å utvikle reaktiv leddgikt. Også kjent som Reiters syndrom, forårsaker reaktiv leddgikt vanligvis:

• Øyeirritasjon
• Smertefull vannlating
• Smertefulle ledd

Forebygging av salmonellainfeksjon

Du må unngå å spre bakterier til andre. Forebyggende metoder er spesielt viktige når du tilbereder mat eller tar vare på spedbarn, eldre voksne og personer med svekket immunforsvar. Sørg for å lage mat grundig og kjøle eller fryse maten umiddelbart.

Vask hendene

Å vaske hendene grundig kan bidra til å forhindre overføring av salmonellabakterier til munnen eller til mat du lager.

Vask hendene etter deg:

• Bruk toalettet
• Bytt bleie
• Håndter rått kjøtt eller fjærfe
• Rydd opp avføring fra kjæledyr
• Berør krypdyr eller fugler

Hold ting skilt

For å forhindre krysskontaminering:

• Oppbevar rått kjøtt, fjærfe og sjømat borte fra andre matvarer i kjøleskapet
• Hvis det er mulig, har du to skjærebrett på kjøkkenet ditt – en for rå kjøtt og den andre for frukt og grønnsaker
• Ikke plasser kokt mat på en uvasket tallerken som tidligere hadde rått kjøtt

Unngå å spise rå egg

Cookie deig, hjemmelaget is og eggnog inneholder alle rå egg. Hvis du må konsumere rå egg, må du sørge for at de har blitt pasteurisert.

Diagnose av salmonellainfeksjon

Salmonellainfeksjon kan oppdages ved å teste et utvalg av avføringen. Imidlertid har de fleste kommet seg etter symptomene når testresultatene kommer tilbake.

Hvis legen din mistenker at du har en salmonellainfeksjon i blodet, kan legen din foreslå å teste en prøve av blodet ditt for bakteriene.

Behandling av salmonellainfeksjon

Medisiner

Fordi salmonellainfeksjon kan være dehydrering, fokuserer behandlingen på å erstatte væsker og elektrolytter. Alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse og væske levert direkte i en blodåre. I tillegg kan legen din anbefale:

• Anti-diaré. Medisiner som loperamid (Imodium AD) kan bidra til å lindre kramper, men de kan også forlenge diaréen forbundet med salmonellainfeksjon.
• Antibiotika. Hvis legen din mistenker at salmonellabakterier har kommet inn i blodet ditt, eller hvis du har en alvorlig sak eller et nedsatt immunforsvar, kan legen din foreskrive antibiotika for å drepe bakteriene. Antibiotika er ikke til nytte i ukompliserte tilfeller. Faktisk kan antibiotika forlenge perioden du bærer bakteriene og kan smitte andre, og de kan øke risikoen for tilbakefall.