Oversikt
Hva er nyreinfeksjon (pyelonefritt)?
Infeksjon i urinveiene kan involvere de nedre kanalene, spesielt blæren (cystitt), prostata (prostatitt) eller den øvre kanalen og nyrene (pyelonefritt). Det er vanligvis en bakteriell infeksjon. Sykdommen forekommer hos omtrent tre til syv av hver 10.000 mennesker i USA. Forekomsten hos gravide er omtrent 2 prosent. Det er lett å behandle hvis det diagnostiseres tidlig.
En bakterie kalt Escherichia Coli (E Coli) forårsaker omtrent 90 prosent av nyreinfeksjonene. Bakteriene migrerer fra kjønnsorganene gjennom urinrøret (røret som fjerner urin fra kroppen) inn i blæren og opp i rørene (ureter) som forbinder blæren med nyrene.
Noen bakterier, som stafylokokkinfeksjoner, kan komme inn i nyrene fra blodet.
Symptomer og årsaker
Hva er årsakene til nyreinfeksjoner (pyelonefritt)?
Normalt skylles bakterier ut av urinstrømmen. Imidlertid kan flere problemer øke risikoen for en nyreinfeksjon. Disse problemene kan omfatte:
- Strukturelle abnormiteter (forstrengninger, stenter, steiner, kirurgi) blokkerer urinstrømmen.
- En forstørret prostatakjertel (godartet prostatahyperplasi) som komprimerer urinrøret.
- Tilbakestrømning (refluks) av urin fra blæren til nyrene.
- Hvis immunsystemet ditt er påvirket (lavt antall hvite blodlegemer, bruk av visse medisiner, HIV, kreft, en organtransplantasjon).
-
Graviditet, i løpet av denne tiden kan den forstørrede livmoren klemme urinlederne og redusere urinstrømmen, slik at bakteriene kan migrere til nyrene.
- Ukontrollert diabetes mellitus.
Hva er symptomene på nyreinfeksjon?
En rekke symptomer kan indikere for legen din at du kan ha en nyreinfeksjon. Jo mer alvorlige symptomene er, desto mer sannsynlig involverer infeksjonen nyrene. Symptomer på en nyreinfeksjon inkluderer:
- Plutselig innsettende frysninger
- Feber over 100 grader Fahrenheit
- Smerter i lysken, korsryggen eller siden
- Kvalme
- Oppkast
- Magemuskelspasmer
Mer generelle symptomer på øvre nyreinfeksjon inkluderer:
- Rød eller rød hud
- Smertefull vannlating
- Økt vannlating
- Uproduktive forsøk på å tisse til tross for følelsen av at det haster
- Generelle dårlige følelser
- Uklar urin
- Unormalt farget urin
- Blod i urinen
- Ful luktende urin
Hvis du opplever noen av disse plutselige symptomene, vennligst kontakt lege.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres nyreinfeksjoner (pyelonefritt)?
To vanlige laboratorietester utføres for å diagnostisere nyreinfeksjoner (pyelonefritt). En urinprøve undersøkes under et mikroskop for å finne ut om det er hvite og/eller røde blodlegemer. Urinen sendes også til laboratoriet for å se om det vokser bakterier i en urinkultur. Hvis en person er veldig syk, kan det også sendes blodkulturer. Stammen av bakterier som dyrkes vil avgjøre hvilken type terapi som brukes i behandlingen.
Pyelonefritt kan ofte behandles uten røntgenstudier, med mindre legen din mistenker at det kan være et tilleggsproblem. CT-skanninger produserer bilder av strukturer og organer, og disse skanningene gjøres vanligvis uten kontrast (fargestoff). En nyre-ultralyd kan noen ganger være tilstrekkelig for evaluering.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles nyreinfeksjoner (pyelonefritt)?
En lege vil behandle sykdommen basert på hans eller hennes undersøkelse. Han eller hun kan starte pasienten med standardbehandling av en antibiotikakur før resultatene av laboratorietester er tilgjengelige. Medisinen kan endres når den nøyaktige bakteriestammen er avslørt av laboratorietester.
Hvis behandlingen er effektiv, skal pasienten føle seg bedre i løpet av to til tre dager. Hvis ikke, vil helsepersonell begynne å se etter flere problemer. De fleste antibiotikabehandlinger varer i 14 dager, og det er viktig at pasientene tar pillene som anbefalt i hele 14 dager, selv om symptomene kan forsvinne etter noen dager. Forsvinningen av symptomene betyr ikke at alle bakterier blir drept. Noen kan forbli og infeksjonen kan dukke opp igjen.
Det er også en bekymring for at de bakteriene som blir igjen kan utvikle resistens mot medisinen. Av en eller annen grunn er sykdommen vanskeligere å behandle hos menn, og de kan måtte ta medisiner i opptil seks uker. Pasienter med alvorlig sykdom, de som har betydelig kvalme og oppkast, høy feber, betydelig smerte og tegn på dehydrering kan bli innlagt på sykehus i noen dager mens antibiotikaen administreres intravenøst. Urinprøver tas etter omtrent seks ukers behandling og undersøkes for å sikre at bakterieinfeksjonen er utryddet.
Forebygging
Kan nyreinfeksjoner (pyelonefritt) forebygges?
Nyreinfeksjoner kan forebygges ved å holde bakterier ute av urinveiene og blæren. Infeksjoner i nyrene starter ofte som en nedre veirinfeksjon i blæren. Ved å forhindre disse infeksjonene kan du kanskje forhindre nyreinfeksjoner.
Det er flere måter å unngå infeksjon og holde nyrene sunne. Disse tipsene kan omfatte:
-
Hydrering: Det er viktig å drikke tilstrekkelig væske (ikke bare vann) hver dag, men det er ingen spesifikk anbefaling som gjelder for hver pasient. Mengden kan endres hvis du har visse medisinske tilstander eller bor i et spesielt varmt klima. Snakk med helsepersonell om den anbefalte mengden vann du trenger hver dag.
- Vann helt: Når du trenger å urinere, tøm blæren helt. Å holde i urinen kan være skadelig og kan fremme veksten av bakterier. Å urinere hver time kan bidra til å skylle eventuelle bakterier ut av kroppen din, og beskytte den mot en infeksjon.
- Vann etter sex: Å urinere etter sex hjelper til med å fjerne eventuelle bakterier som kan ha kommet inn i kroppen. Menn og kvinner bør begge gjøre dette for å forhindre infeksjoner.
- Øv god hygiene: Å holde deg ren kan bidra til å beskytte kroppen din mot infeksjoner. Etter en avføring, tørk forfra og bak for å skyve bakterier vekk fra urinrøret (en åpning i kroppen). Dette er spesielt viktig for kvinner.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for nyreinfeksjoner (pyelonefritt)?
Med behandling er utsiktene for nyreinfeksjoner (pyelonefritt) svært positive. Det er viktig at du tar alle foreskrevne medisiner for infeksjonen. Du kan begynne å føle deg bedre kort tid etter at du har startet en behandling, men må fortsatt ta hele den foreskrevne behandlingen.
Discussion about this post