Oversikt
Hva er laryngopharyngeal refluks?
Laryngofaryngeal refluks (LPR) er en tilstand der syre som dannes i magen reiser opp i spiserøret (svelgerøret) og kommer til halsen.
Hvem får laryngopharyngeal refluks?
Alle kan få LPR, men det oppstår oftere etter hvert som folk blir eldre. Personer som er mer sannsynlig å ha LPR inkluderer de som:
- Ha visse kostholdsvaner.
- Bruk konsekvent trange eller bindende klær.
- er overvektige.
- Er overstresset.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker laryngopharyngeal refluks?
LPR er forårsaket av magesyre som bobler opp i halsen. Når du svelger, passerer maten ned i halsen og gjennom spiserøret til magen. En muskel kalt den nedre esophageal sphincter kontrollerer åpningen mellom spiserøret og magesekken. Muskelen forblir tett lukket bortsett fra når du svelger mat.
Når denne muskelen ikke lukker seg, kan det syreholdige innholdet i magen reise tilbake opp i spiserøret. Denne bakoverbevegelsen kalles refluks.
Hva er symptomene på laryngopharyngeal refluks?
Symptomene på LPR merkes i halsen og inkluderer følgende:
- Sår hals
- Lett heshet
- Følelse av en klump i halsen
- Behovet for å rense halsen
- Følelsen av slim som fester seg i halsen og/eller drypp etter nesen
- Kronisk (langvarig) hoste
- Vanskeligheter med å svelge
- Rød, hoven eller irritert strupehode (stemmeboks).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres laryngopharyngeal refluks?
LPR diagnostiseres vanligvis basert på pasientens symptomer på irritasjon eller hevelse i halsen og baksiden av taleboksen. I mange tilfeller er det ikke nødvendig med testing for å stille diagnosen.
Hvis testing er nødvendig, er tre ofte brukte tester: en svelgeundersøkelse; et direkte blikk på magesekken og spiserøret gjennom et endoskop, og; en esophageal pH-test:
- I en svelgestudie svelger pasienten en spesiell væske kalt barium, som dekker spiserøret, magen og tarmen slik at de blir skissert på et røntgenbilde. Dette gjør at legen kan se bevegelsen av mat når den passerer fra munnen til spiserøret.
- Legen kan også se innsiden av magesekken og spiserøret med et endoskop, et langt tynt rør med kamera på enden som legen fører gjennom munnen, ned i spiserøret og inn i magesekken.
- Den esophageal pH-testen måler og registrerer pH (nivået av syre) i esophagus. Et tynt, lite rør med en enhet på tuppen som registrerer syre føres forsiktig gjennom nesen, nedover spiserøret og plasseres omtrent 2 tommer over den nedre esophageal sphincter. Røret festes til siden av ansiktet med tape. Enden av røret som kommer ut av nesen er festet til en bærbar opptaker som bæres på beltet eller over skulderen. Opptakeren har flere knapper som pasienten trykker på for å markere bestemte hendelser.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles laryngopharyngeal refluks?
De fleste tilfeller av LPR trenger ikke medisinsk behandling og kan håndteres med livsstilsendringer, inkludert følgende:
- Følg et tørt kosthold (lavt syrenivå, lite fett, ikke krydret).
- Spis hyppige, små måltider.
- Gå ned i vekt.
- Unngå bruk av alkohol, tobakk og koffein.
- Ikke spis mat mindre enn 2 timer før leggetid.
- Løft hodet på sengen før du legger deg. Plasser en sterk, solid gjenstand (som et brett) under den øvre delen av madrassen. Dette vil bidra til å støtte opp hodet og den øvre delen av kroppen, noe som vil bidra til å forhindre at magesyren kommer tilbake i halsen.
- Unngå å rense halsen.
- Ta reseptfrie medisiner, inkludert syrenøytraliserende midler, som Tums®, Maalox® eller Mylanta; magesyrereduserende midler, slik som ranitidin (Tagamet® eller Zantac®); eller protonpumpehemmere, som omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®) og esomeprazol (Nexium®). Pass på å ta alle medisiner som anvist.
I svært alvorlige tilfeller av LPR kan kirurgi anbefales som behandling.
Hva kan skje hvis laryngopharyngeal refluks ikke behandles?
Hvis det ikke behandles, kan LPR føre til:
- Sår hals
- Kronisk hoste
- Hevelse i stemmefoldene
- Sår (åpne sår) på stemmefoldene
- Dannelse av granulomer (masser) i halsen
- Forverring av astma, emfysem og bronkitt
Ubehandlet LPR kan også spille en rolle i utviklingen av kreft i taleboksen.
Forebygging
Kan laryngopharyngeal refluks forhindres?
For å redusere sjansen for å ha LPR, unngå følgende:
- Syrlig, krydret og fet mat
- Alkohol
- Tobakk
- Drikker som inneholder koffein (te, kaffe, brus, etc.)
- Sjokolade
- Mat med mynte eller myntesmak
Andre ting du kan gjøre for å forhindre LPR:
- Ikke bruk trange eller bindende klær.
- Unngå å bli for stresset. Lær måter å hjelpe til med å håndtere eller redusere stressnivåer.
- Sørg for å opprettholde en sunn vekt.
- Unngå å spise mindre enn 2 timer før sengetid.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har laryngopharyngeal refluks?
Prognosen for pasienter som har LPR er god fordi de fleste av årsakene kan kontrolleres med en sunn livsstil. Spør legen din om andre forslag og tips om behandling og forebygging av LPR.
Discussion about this post