Hjertecirrhose er en alvorlig leversykdom som kan utløses av hjerte (hjerte) sirkulasjonsproblemer som hjertesvikt. Nøkkelen til å håndtere det er å effektivt behandle den underliggende hjertetilstanden.
Begrepet «hjertecirrhose» refererer til noen av leversykdommene som kan utvikle seg når hjerteproblemer fører til lunger eller væskeansamlinger i leveren din. Leveren din er avhengig av sunn sirkulasjon for å fungere ordentlig. Når en hjertesykdom reduserer blodstrømmen, kan det oppstå alvorlige leverproblemer.
Hjertecirrhose er vanligvis forbundet med hjertesvikt. Det kan være vanskelig å diagnostisere fordi andre forhold, som hepatitt og fettleversykdom, kan påvirke leverhelsen og -funksjonen.
Behandling av hjertecirrhose innebærer å håndtere hjerteproblemet ved roten av leversykdommen. Hvis du har cirrhose, vil utsiktene dine i stor grad avhenge av helsen og statusen til hjertet ditt.
Denne artikkelen tar en nærmere titt på symptomer, årsaker, diagnose og behandling av hjertecirrhose.
Hva er hjertecirrhose?
Hjertehelse og leverhelse henger sammen. Hvis du har leversykdom, betyr det at giftstoffer ikke filtreres effektivt ut av blodet ditt. Dette kan til slutt skade hjertet og andre organer.
Hvis hjertet ditt ikke konsekvent pumper oksygenrikt og næringsrikt blod til leveren din, kan leveren din utvikle problemer som hjertecirrhose.
En diagnose av hjertecirrhose, også kjent som kongestiv hepatopati, betyr at trykket øker i venene som går gjennom leveren din. Dette skyldes vanligvis hjertesvikt og svekkelse av hjertets evne til å pumpe blod gjennom hele kroppen.
Problemer med venene i leveren din kan forårsake væskeansamling i leveren. Dette resulterer i sin tur i arrdannelse og skade på hepatocytter – cellene som utgjør det meste av levervevet ditt. Med tiden kan dette påvirke leverens mange funksjoner negativt.
Hva forårsaker hjertecirrhose, og hvem er i faresonen?
Den primære risikofaktoren for hjertecirrhose er høyresidig hjertesvikt. Dette er fordi denne typen hjertesvikt øker trykket i høyre atrium, det øvre høyre kammeret i hjertet ditt.
Høyre atrium mottar blod fra resten av kroppen din via et nettverk av store og små årer. Økt høyre atrietrykk fører til at trykket øker i venene som betjener leveren og vena cava. Vena cava er den store venen som tar inn filtrert blod fra leveren din og leverer det til høyre atrium.
Flere hjertesykdommer, inkludert venstresidig hjertesvikt, kan til slutt forårsake høyresidig hjertesvikt. Andre forhold som kan føre til høyresidig hjertesvikt inkluderer:
- kronisk lungesykdom (cor pulmonale)
- pulmonal hypertensjon
- lungeemboli
-
klaffesykdom (spesielt mitralklaffstenose og trikuspidalklaffregurgitasjon)
- høyt blodtrykk
- konstriktiv perikarditt
Visse typer medfødt hjertesykdom kan også føre til hjertecirrhose.
Hva er symptomene på hjertecirrhose?
Hjertecirrhose har ofte ingen symptomer. Hvis leverdysfunksjonen fortsetter, kan du oppleve noe smerte i øvre høyre del av magen og muligens mild gulsott (gulfarging av huden).
Men hvis du har høyresidig hjertesvikt, vil du sannsynligvis ha symptomer som:
- magesmerter og hevelse på grunn av væskeansamling (ascites)
- kvalme og mangel på matlyst
- vektøkning (mer enn 5 pund på 1 uke til tross for mangel på matlyst)
- hevelse i underekstremitetene
Hvordan diagnostiseres hjertecirrhose?
Hvis du har fått en diagnose av hjertesvikt eller en annen alvorlig hjertesykdom, bør en helsepersonell også vurdere deg for andre komplikasjoner, inkludert leverdysfunksjon.
Dette innebærer en fysisk undersøkelse for å se etter hevelse eller ømhet i leveren og en gjennomgang av mulige symptomer, som gulsott, magesmerter eller endringer i utseendet til avføring eller urin.
Det andre viktige diagnostiske verktøyet er en blodprøve som sjekker leverenzymnivåene dine. Forhøyede nivåer kan indikere en eller annen type lidelse. Hvis det ser ut til at du kan ha noen leverdysfunksjon, kan legen din bestille en eller flere bildediagnostiske tester. Standard leveravbildning inkluderer:
- lever ultralyd
- CT skann
- hepatosplenisk skanning
En studie fra 2020 antyder at hjertecirrhose i stor grad er underdiagnostisert, delvis fordi standard bildeskanning kan gå glipp av tilstanden.
Forskerne foreslår at leger vurderer å utføre en leverbiopsi, der en liten del av levervevet fjernes og analyseres i et laboratorium. Dette er spesielt nyttig i tilfeller der en hjertetransplantasjon kan være nødvendig for å behandle alvorlig hjertesvikt.
Hvordan behandles hjertecirrhose?
Behandling for hjertecirrhose innebærer å adressere den underliggende årsaken til høyresidig hjertesvikt. American Heart Association gir følgende
| Potensiell årsak | Potensiell behandling |
|---|---|
| cor pulmonale | |
| lungeemboli | |
| hjerteklafflidelser | ventil reparasjon eller utskifting |
| elektriske forsinkelser mellom hjertets venstre side og rideside (buntgrenblokk) |
biventrikulær pacemaker eller hjerteresynkroniseringsterapi |
| venstre ventrikkelsvikt |
retningslinjerettet medisinsk behandling (betablokkere, ARNI, MRA, SGLT2-hemmere) |
Rettede medisiner som kan brukes for høyresidig og venstresidig hjertesvikt inkluderer:
- Betablokkere: en klasse med medisiner som brukes til å senke blodtrykket og lette belastningen på hjertemuskelen
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere/angiotensinreseptorblokkere (ACEi/ARB) eller angiotensinreseptor-neprilysinhemmere (ARNI), slik som Entresto: brukes til å behandle høyt blodtrykk og forhindre nyreskade som oppstår ved hjertesvikt
- Mineralokortikoidreseptorantagonister (MRA), som spironolakton (Aldactone): brukes til å redusere hevelse fra leversykdom og for å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt
- Natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere, som empagliflozin (Jardiance): brukes til å kontrollere blodsukkernivået og redusere risikoen for død hos voksne med diabetes og hjertekarsykdom
EN
I tillegg har
Hvis du har cirrhose, bør du også prøve å adoptere hjerte- og leversunne livsstilsvaner, inkludert:
- inntak av lite eller ingen alkohol, som anbefalt av en lege
- trener regelmessig
- søker støtte for å slutte å røyke hvis du røyker
- forsøk på å gå ned i vekt, hvis det er aktuelt
Leverdysfunksjon kan være reversibel hvis sunn hjertefunksjon kan gjenopprettes.
Hva er utsiktene for noen med cirrhose?
EN
Forbedringer i behandlingen av hjertesvikt har ført til redusert dødelighet.
I følge a
Hjertecirrhose er en av flere potensielle komplikasjoner av hjertesvikt eller medfødt hjertesykdom. Det kan påvirke leverens evne til å filtrere giftstoffer og avfallsmateriale fra blodet ditt og utføre mange av dens andre vitale funksjoner.
Å jobbe med en lege for å håndtere hjertesvikten og ta skritt for å støtte en sunn hjertemuskelfunksjon, kan ta trykket av leveren og bidra til å reversere noen av arrdannelsene og skadene som følge av hjertekomplikasjonene dine.
Discussion about this post