Hva er de potensielle komplikasjonene av hjerneslag?

Hjerneslag kan ofte forårsake muskelsvakhet og lammelser, vanligvis på den ene siden av kroppen. Kjent som hemiparese, kan denne komplikasjonen forårsake vanskeligheter med å gå, balanse, gripe og bruke hendene til andre presise bevegelser.

Behandling for å gjenvinne hele eller deler av muskelstyrken og koordinasjonen kan inkludere:

• kortikal stimulering, der elektroder på duraen (det tøffe dekket rundt hjernen) stimuleres under rehabiliteringstrening
• elektrisk stimulering
• modifisert begrensningsindusert terapi, som tvinger deg til å bruke de berørte musklene til å reparere nerveskader

Hjelpemidler, inkludert rullatorer, stokk og seler, kan også hjelpe slagoverlevere med å forbedre muskelstyrke og funksjon.

Et slag som påvirker venstre side av hjernen din kan skade tale- og språksentrene dine. Denne tilstanden kalles afasi, som kan gjøre det vanskelig å snakke, skrive eller forstå det talte eller skrevne ordet.

I noen tilfeller skyldes taleproblemer etter slag fra skade på tungen eller strupehodet (stemmeboksen) og involverer ikke problemer med språk eller persepsjon.

Tale- og språkterapi kan bidra til å møte spesifikke utfordringer.

Om 65 % av personer som har hatt hjerneslag har noen synsproblemer, ifølge American Stroke Association. Komplikasjoner kan omfatte:

• synstap
• tørre øyne
• øyebevegelsesforstyrrelser som nystagmus, kryssede øyne eller dobbeltsyn
• romlig uoppmerksomhet, noe som betyr at du ikke kan behandle visuell informasjon på siden som er berørt av slaget

Potensielle behandlinger for visuelle komplikasjoner etter slag inkluderer:

• synsterapi, som skanning
• prismer å legge til eksisterende briller, endre måten bilder vises på i synsfeltet ditt
• fysio- og ergoterapi

I noen tilfeller er delvis synstap reversibelt, selv om de fleste ikke kan komme seg helt.

Storbritannias Stroke Association melder at ca 50 % av mennesker har i utgangspunktet en viss grad av dysfagi (vansker med å svelge) etter et slag. Dysfagi kan føre til ytterligere komplikasjoner, som underernæring og aspirasjon.

Aspirasjon er når mat eller væske går ned i luftveiene og inn i lungene i stedet for spiserøret og inn i magen. Forskning indikerer at aspirasjon er en hovedårsak av lungebetennelse blant slagoverlevere.

Logopeder kan bidra til å forbedre evnen til å svelge etter et slag.

Minnetap etter slag kan påvirke følgende typer minne:

• informasjon: problemer med å huske fakta og ferdigheter og problemer med å lære ny informasjon
• verbal: problemer med å huske navn og informasjon relatert til språk og ordforråd
• visuell: problemer med å identifisere ansikter, former og andre gjenstander

Problemer med beslutningstaking, oppmerksomhet og andre tenkeferdigheter kan også utvikle seg.

Hukommelsesproblemer kan løses av seg selv eller gjennom rehabilitering de første månedene etter et slag. Noen hukommelsestap og kognitive vansker kan imidlertid være permanente.

Hjerneslag øker også risikoen for vaskulær demens.

Depressive symptomer utvikler seg ofte etter et slag. Frykt for hva fremtiden bringer for deg og dine kjære kan føre til følelser av håpløshet og tristhet. Disse følelsene kan noen ganger forverres over tid ettersom de langsiktige realitetene med slagkomplikasjoner slår seg inn.

EN 2018 studie antyder at omtrent halvparten av alle som har hatt hjerneslag opplever en eller annen kronisk funksjonshemming, som også kan påvirke en persons psykologiske syn.

Psykisk helserådgivning og deltakelse i en slagstøttegruppe – enten personlig eller online – kan hjelpe deg og dine omsorgspersoner med å utvikle effektive mestringsstrategier og lette noen symptomer på depresjon og angst.

Lungebetennelse kan utvikle seg etter omfattende sengeleie og begrenset bevegelse. Et hjerneslag kan påvirke lungefunksjonen, noe som gjør det vanskeligere å rense luftveiene for slim eller irriterende stoffer.

Hvis dysfagi er tilstede, kan det være større sannsynlighet for at væsker eller matpartikler kommer inn i lungene, noe som øker risikoen for lungebetennelse.

Leger kan anbefale følgende for å håndtere eller redusere risikoen for lungebetennelse etter et slag:

• antibiotika
• betablokkere
• vitamin E
• cilostazol
• statiner

En forskningsgjennomgang fra 2017 indikerte at omtrent 1 av 5 personer med hjerneslag utvikler en urinveisinfeksjon (UTI). Dette skjer ofte etter langvarig bruk av kateter under et sykehusopphold.

En lege kan foreskrive antibiotika for å behandle eller forhindre post-slag UVI.

Et hjerneslag kan føre til ubehagelige og frustrerende komplikasjoner som:

• forstoppelse
• diaré
• urininkontinens

EN 2019 anmeldelse antyder at spesiell oppmerksomhet til behandling av tarm- og blærefunksjon tidlig etter et slag kan bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Det er ingen måte å vite nøyaktig hvilke komplikasjoner som vil følge et slag. Å delta i et slagrehabiliteringsprogram kan bidra til å redusere effekten av komplikasjoner eller hjelpe deg å komme deg raskere.

Å ta skritt for å forbedre din kardiovaskulære helse er også viktig. Det kan bidra til å begrense effekten av komplikasjoner og kan hjelpe deg med å forhindre et fremtidig hjerneslag.

Hva er den vanligste komplikasjonen av hjerneslag?

Endringer i muskel- og organfunksjon er blant de vanligste komplikasjonene etter hjerneslag. Imidlertid, a 2022 studie tyder på at depresjon etter slag er den vanligste komplikasjonen som reduserer livskvaliteten betydelig.

Hva skjer de første 3 dagene etter et slag?

Hvis slaget er alvorlig, kan du tilbringe de første dagene, eller lenger, på intensiv eller akuttbehandling. Hvis du er stabil, starter mange sykehus og slagsentre vanligvis rehabilitering innen 24 timer etter et hjerneslag.

I løpet av de første 3 dagene vil helseteamet ditt bestemme typen slag og alvorlighetsgraden av skaden. De vil også begynne å utvikle kort- og langsiktige behandlingsplaner.

Hva er gjennomsnittlig levealder etter et slag?

Forventet levealder etter et slag avhenger av mange faktorer, inkludert alderen din og typen og alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Overlevelsesrater har en tendens til å være høyere blant personer som hadde et iskemisk hjerneslag sammenlignet med de som hadde et hemorragisk hjerneslag. En studie fra 2022 antyder at et hjerneslag i gjennomsnitt reduserer forventet levealder med ca 5,5 år.

Hva er langtidseffektene av hjerneslag?

Langtidseffekter av hjerneslag kan inkludere vansker med å gå, finmotorikk, svelging og tale. Hukommelsesproblemer, spesielt relatert til læring og korttidshukommelse, kan også henge igjen. Humørsvingninger, symptomer på depresjon og personlighetsendringer kan utvikle seg over tid, men rådgivning kan hjelpe.

Utvinning av hjerneslag er ikke alltid lett å forutsi. Tilbakeslag etter uker eller måneder med bedring kan forekomme. Nye komplikasjoner som ikke var tilstede eller var svært små umiddelbart etter et slag kan også utvikle seg.

Noen mennesker opplever øyeblikk av spontan midlertidig bedring, spesielt i de første månedene. Du kan også oppleve jevn forbedring gjennom slagrehabilitering og en langsiktig forpliktelse til øvelser og atferd designet for å hjelpe deg med å gjenopprette og håndtere komplikasjoner.