Clonidin for opioidabstinenser

Hvordan det fungerer

Klonidin tilhører en klasse medikamenter som kalles alfa-2 adrenerge agonister.

Det bidrar til å lindre noen av symptomene på opioidabstinens ved å binde seg til alfa-2 adrenerge reseptorer i hjernen. Denne handlingen hemmer frigjøringen av noradrenalin, en nevrotransmitter som er involvert i kroppens stressrespons.

Dette kan bidra til å redusere intensiteten av abstinenssymptomer, som angst, agitasjon, svette, muskelsmerter og forhøyet hjertefrekvens og blodtrykk.

I tillegg til å hjelpe med abstinenssymptomer, kan klonidin hjelpe folk til å opprettholde lengre perioder med avholdenhet fra opioider.

En studie fra 2015 undersøkte om klonidin kunne bidra til å blokkere det stressinduserte søket etter heroin eller kokain blant 208 personer med opioidavhengighet. Etter at deltakerne hadde opprettholdt avholdenhet i 5–6 uker, ble de tilfeldig tildelt klonidin eller placebo i 14 uker.

Resultatene tyder på, sammenlignet med placebo, at klonidin resulterte i en lengre varighet av avholdenhet fra opioider under intervensjonsfasen. Forskere fant også at klonidin hjalp til med å skille daglig stress fra trangen til opioider.

Mens klonidin effektivt kan håndtere abstinenser, a 2016 anmeldelse av 26 studier bemerker at andre medisiner, som metadon eller lofexidin, kan ha færre bivirkninger (mer om dette senere).

Hvordan det administreres

Klonidin kan administreres på forskjellige måter for seponering av opioid avhengig av den spesifikke situasjonen og helsepersonells anbefaling.

Det er vanligvis tilgjengelig i tablettform, som du kan ta gjennom munnen. Dette muliggjør praktisk bruk hjemme under veiledning av en helsepersonell.

I noen tilfeller, spesielt i mer alvorlige abstinenssituasjoner eller når nøye overvåking er nødvendig, kan klonidin administreres i en stasjonær eller boligbehandling. I disse innstillingene kan det gis oralt eller gjennom andre veier, for eksempel intravenøs infusjon eller depotplaster.

Den spesifikke administrasjonsmetoden avhenger av faktorer som alvorlighetsgraden av abstinenssymptomene, individuelle behov og helsepersonells vurdering og behandlingsplan.

Potensielle bivirkninger

Potensielle bivirkninger av klonidin kan omfatte:

• hodepine
• svimmelhet
• sedasjon
• lavt blodtrykk
• utmattelse
• diaré
• forstoppelse
• kvalme
• tørr i munnen
• emosjonell ustabilitet
• seksuell dysfunksjon

Alternativer

I tillegg til klonidin, kan flere andre medisiner hjelpe med opioidabstinenssymptomer:

• Lofexidin: Lofexidine er den eneste ikke-opioidmedisinen som er Food and Drug Administration (FDA) godkjent for å håndtere opioidabstinenser. Som klonidin er det en alfa-2 adrenerg agonist.
• Buprenorfin: Buprenorfin virker ved å binde seg til de samme reseptorene i hjernen som opioider, og reduserer abstinenssymptomer og sug. Det gir en delvis opioideffekt, og bidrar til å lette abstinenser samtidig som risikoen for avhengighet eller overdose minimeres.
• Metadon: Metadon er en langtidsvirkende opioidmedisin. Det bidrar til å lindre abstinenssymptomer og redusere cravings ved å binde seg til de samme reseptorene i hjernen som opioider. Den gir en stabil og kontrollert dose, slik at du gradvis kan trappe ned opioider med minimale abstinenssymptomer.
• Naltrekson: Naltrekson er en opioidantagonist. Det blokkerer effekten av opioider i hjernen, noe som kan bidra til å redusere trangen.

Bunnlinjen

Opioidabstinenssymptomer kan gjøre behandling av opioidbruksforstyrrelser vanskelig, men klonidin, så vel som flere andre medisiner, kan bidra til å lette dem.

Snakk med en helsepersonell om klonidin kan være et effektivt alternativ for deg. Avhengig av dine symptomer, helsehistorie og behandlingsmål, kan de anbefale en annen medisin eller kombinere klonidin med en annen tilnærming.