Diagnostiser og behandle mesoteliom

Ondartet mesothelioma er kreft som starter i celler i fôrene i visse deler av kroppen, oftest fôringene i brystet eller magen (magen). I denne artikkelen vil du lære om prosessen med å diagnostisere og behandle mesoteliom.

Diagnostiser mesothelioma

Hvis du har symptomer som kan indikere mesoteliom, vil legen din gjennomføre en fysisk undersøkelse for å se etter klumper eller andre uvanlige tegn.

Legen din kan bestille bildebehandling, for eksempel røntgen av brystet og datastyrt tomografi (CT) av brystet eller magen, for å se etter abnormiteter.

Basert på funnene, kan du gjennomgå ytterligere tester for å avgjøre om mesoteliom eller en annen sykdom forårsaker symptomene dine.

Biopsi

Biopsi er en prosedyre for å ta en liten del av vevet til laboratorieundersøkelse. Biopsi er den eneste måten å avgjøre om du har mesoteliom eller ikke. Avhengig av hvilket område av kroppen din som er berørt, velger legen din riktig biopsiprosedyre for deg.

Alternativene inkluderer:

• Stikk en nål gjennom huden. Legen kan fjerne væske eller et stykke vev med en tynn nål satt inn gjennom huden på brystet eller magen.
• Samle en prøve av vev under operasjonen. En væske eller vevsprøve kan samles under en operasjon. Kirurgen kan gjøre et lite snitt og sette inn et rør med et videokamera for å se inni brystet eller underlivet. Spesielle verktøy kan føres gjennom røret for å samle en vevsprøve.

Vevsprøven blir analysert under et mikroskop for å se om det unormale vevet er mesoteliom og hvilke typer celler som er involvert. Hvilken type mesoteliom du har, bestemmer behandlingsplanen din.

Bestemme omfanget av kreft

Når mesothelioma er bekreftet, kan legen din anbefale ytterligere tester for å forstå om kreften din har spredt seg til lymfeknuter eller til andre områder av kroppen din eller ikke.

Ytterligere tester kan omfatte:

• CT-skanning av bryst og mage
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Positron utslippstomografi (PET)

Legen din bestemmer hvilke tester som passer for deg.

Legen din bruker informasjonen fra disse testene for å tildele kreft et stadium. Stadiene av pleural mesothelioma er indikert ved hjelp av romerske tall som spenner fra I til IV. Et lavere tall betyr at kreften er mer sannsynlig å være lokalisert til området rundt lungene, og det høyeste tallet betyr at kreften har spredt seg til andre områder av kroppen.

Kreftoppsamlingssystemet fortsetter å utvikle seg og blir mer komplekst ettersom leger forbedrer kreftdiagnose og behandling. Legen din bruker kreftstadiet ditt for å velge de behandlingene som passer for deg.

Formelle stadier er ikke tilgjengelige for andre typer mesothelioma.

Behandling av mesothelioma

Behandlingsmetoden for mesoteliom avhenger av helsen din og visse aspekter av kreft, for eksempel stadium og plassering.

Dessverre er mesoteliom ofte en aggressiv sykdom, og de fleste pasienter kan ikke helbredes. Mesothelioma diagnostiseres vanligvis på et avansert stadium – når det ikke er mulig å fjerne kreft gjennom kirurgi. I stedet kan legen din jobbe for å kontrollere kreft for å gjøre deg mer komfortabel.

Diskuter behandlingsmål med legen din. Noen mennesker vil gjøre alt de kan for å behandle kreft, selv om det betyr å utholde bivirkninger for en liten sjanse for forbedring. Andre foretrekker behandlinger som gjør dem komfortable slik at de kan leve den gjenværende tiden så symptomfri som mulig.

Kirurgi for å behandle mesoteliom

Kirurger kan fjerne mesoteliom når det er diagnostisert på et tidlig stadium. I noen tilfeller kan denne metoden kurere kreften.

Det meste av tiden er det ikke mulig å fjerne all kreft. I denne situasjonen kan kirurgi bidra til å redusere symptomene forårsaket av mesoteliom som sprer seg i kroppen din.

Kirurgiske alternativer kan omfatte:

• Kirurgi for å redusere væskeoppbygging. Pleural mesothelioma kan føre til at væske samler seg i brystet og forårsake pustevansker. Kirurger setter et rør eller kateter inn i brystet for å tømme væsken. Leger kan også injisere medisiner i brystet for å forhindre at væske kommer tilbake (pleurodesis).
• Kirurgi for å fjerne vevet rundt lungene. Kirurger kan fjerne vevet som ligger i ribbeina og lungene (pleurektomi). Denne prosedyren vil ikke kurere mesothelioma, men kan lindre symptomene.
• Kirurgi for å fjerne en lunge og det omkringliggende vevet. Fjerning av den berørte lungen og vevet som omgir den, kan lindre symptomene på lungehindekreft. Hvis du får strålebehandling mot brystet etter operasjonen, tillater denne prosedyren også leger å bruke høyere doser, siden de ikke trenger å bekymre deg for å beskytte lungene dine mot å skade stråling.
• Kirurgi for peritoneal mesoteliom. Peritoneal mesothelioma blir noen ganger behandlet med kirurgi for å fjerne så mye kreft som mulig. Kjemoterapi kan brukes før eller etter operasjonen.

Kjemoterapi for å behandle mesoteliom

Kjemoterapi bruker kjemikalier for å drepe kreftceller. Systemisk cellegift går gjennom hele kroppen og kan krympe eller redusere veksten av mesoteliom som ikke kan fjernes ved kirurgi. Kjemoterapi kan også brukes før kirurgi (neoadjuvant cellegift) for å gjøre en operasjon enklere eller etter kirurgi (adjuverende cellegift) for å redusere sjansen for at kreft kommer tilbake.

Kjemoterapimedisiner kan også varmes opp og administreres direkte i bukhulen (intraperitoneal cellegift), i tilfelle peritoneal mesoteliom.

Strålebehandling for å behandle mesoteliom

Strålebehandling fokuserer høyenergistråler fra kilder som røntgen og protoner til et bestemt sted eller flekker på kroppen din. Stråling kan brukes etter operasjonen for å drepe gjenværende kreftceller. Det kan også bidra til å redusere tegn og symptomer på avansert kreft i situasjoner der kirurgi ikke er et alternativ.

Andre behandlingsmetoder

I visse situasjoner kan andre behandlingsmetoder brukes til å behandle mesoteliom. Andre behandlingsmetoder inkluderer:

• Immunterapi. Immunterapi bruker immunforsvaret ditt for å bekjempe kreft. Kroppens sykdomsbekjempende immunsystem angriper kanskje ikke kreften din fordi kreftcellene produserer proteiner som blinder immunsystemcellene. Immunterapi fungerer ved å forstyrre den prosessen. Denne behandlingsmetoden kan være et alternativ hvis andre behandlingsmetoder ikke fungerer.
• Målrettet terapi. Målrettet terapi bruker medisiner som angriper spesifikke sårbarheter i kreftceller. Disse legemidlene brukes ikke ofte til behandling av mesothelioma, men legen din kan anbefale målrettet behandling basert på resultatene av tumor DNA-testing.

Kliniske studier

Kliniske studier er studier av nye behandlingsmetoder for mesoteliom. Personer med mesoteliom kan velge en klinisk prøve for å få sjansen til å prøve nye typer behandling. Imidlertid garanteres de ikke å bli kurert. Du bør nøye vurdere behandlingsalternativene dine og snakke med legen din om hvilke kliniske studier som er åpne for deg. Din deltakelse i en klinisk prøve kan hjelpe leger bedre å forstå hvordan man behandler mesoteliom i fremtiden.

Kliniske studier undersøker for tiden en rekke nye tilnærminger til mesoteliombehandling, inkludert nye målrettede medisiner og nye tilnærminger til immunterapi.

Behandling for andre typer mesoteliom

Perikardial mesothelioma og mesothelioma av tunica vaginalis er svært sjeldne. Tidlig kreft kan fjernes gjennom kirurgi. Men leger kan ikke bestemme den beste måten å behandle kreft i senere stadium ennå. Legen din kan anbefale andre behandlingsmetoder for å forbedre livskvaliteten din.