Ebolavirus og Marburg-virus

Oversikt

Ebolavirus og Marburg-virus er relaterte virus som kan forårsake blødende feber. Disse feber er preget av alvorlig blødning (blødning), organsvikt og i mange tilfeller død. Begge virusene er hjemmehørende i Afrika, hvor sporadiske utbrudd har skjedd i flere tiår.

Ebolavirus og Marburg-virus lever i dyreverter. Mennesker kan få virusene fra infiserte dyr. Etter den første overføringen kan virusene spre seg fra person til person gjennom kontakt med kroppsvæsker eller urene gjenstander som infiserte nåler.

Ingen medisiner er godkjent for å behandle Ebola-virus eller Marburg-virus. Personer som er diagnostisert med Ebola-virus eller Marburg-virus får støttende behandling og behandling for komplikasjoner. Én vaksine er godkjent for ebolavirus. Forskere studerer andre vaksiner for disse dødelige sykdommene.

Symptomer på ebolavirus eller Marburg-virus

Symptomer begynner vanligvis brått innen fem til ti dager etter infeksjon med Ebola-virus eller Marburg-virus. Tidlige symptomer inkluderer:

• Feber
• Alvorlig hodepine
• Ledd og muskelsmerter
• Frysninger
• Svakhet

Over tid blir symptomene stadig mer alvorlige og kan omfatte:

• Kvalme og oppkast
• Diaré (kan være blodig)
• røde øyne
• Hevet utslett
• Brystsmerter og hoste
• Sår hals
• Magesmerter
• Alvorlig vekttap
• Blåmerker
• Blødning, vanligvis fra øynene, og når det er nær døden, mulig blødning fra ører, nese og endetarm
• Indre blødninger

Fører til

Ebolavirus er funnet hos afrikanske aper, sjimpanser og andre ikke-menneskelige primater. En mildere stamme av ebola er blitt oppdaget hos aper og griser på Filippinene.

Marburg-virus er funnet hos aper, sjimpanser og fruktfladder i Afrika.

Overføring fra dyr til mennesker

Eksperter mistenker at begge virusene spres til mennesker gjennom et smittet dyrs kroppsvæsker. Eksempler inkluderer:

• Blod. Drap eller spising av smittede dyr kan spre virusene. Forskere som har operert smittede dyr som en del av forskningen, har også fått viruset.
• Avfallsprodukt. Turister i visse afrikanske huler og noen underjordiske gruvearbeidere har blitt smittet med Marburg-viruset, muligens gjennom kontakt med avføring eller urin fra infiserte flaggermus.

Overføring fra person til person

Mennesker som har Ebola-virus eller Marburg-virus blir vanligvis ikke smittsomme før de utvikler symptomer. Disse virusene kan spre seg gjennom blod, kroppsvæsker eller forurensede gjenstander som sengetøy, klær eller nåler. Familiemedlemmer kan bli smittet når de bryr seg om syke pårørende eller forbereder de døde til begravelse.

Medisinsk personell kan smittes hvis de ikke bruker spesialisert personlig verneutstyr som dekker dem fra topp til tå.

Det er ingen bevis for at Ebola-virus eller Marburg-virus kan spres via insektbitt.

Risikofaktorer

For de fleste er risikoen for å få Ebola-virus eller Marburg-virus lav. Risikoen øker hvis du:

• Reis til Afrika. Du har økt risiko hvis du besøker eller jobber i områder der Ebola-virus eller Marburg-virusutbrudd har oppstått.
• Gjennomføre dyreforsøk. Folk er mer sannsynlig å få Ebola-viruset eller Marburg-viruset hvis de driver dyreforsøk med aper importert fra Afrika eller Filippinene.
• Gi medisinsk eller personlig pleie. Familiemedlemmer blir ofte smittet ettersom de bryr seg om syke pårørende. Medisinsk personell kan også bli smittet hvis de ikke bruker spesialisert personlig verneutstyr som dekker dem fra topp til tå.
• Forbered folk på begravelse. Likene til mennesker som har dødd av Ebola-virus eller Marburg-virus er fortsatt smittsomme. Å hjelpe til med å forberede disse kroppene for begravelse kan øke risikoen for å få virusene.

Komplikasjoner

Både ebolavirus og Marburg-virus fører til død for et høyt antall mennesker som er rammet. Etter hvert som sykdommene utvikler seg, kan virusene forårsake:

• Flere organsvikt
• Alvorlig blødning
• Gulsott
• Delirium
• Beslag
• Koma
• Sjokk

En grunn til at virusene er så dødelige, er at de forstyrrer immunforsvarets evne til å montere et forsvar. Men forskere forstår ikke hvorfor noen mennesker kommer seg fra Ebola-virus og Marburg-virus, og andre ikke.

For mennesker som overlever er utvinningen treg. Det kan ta måneder å gjenvinne vekt og styrke, og virusene forblir i kroppen i flere uker. Folk kan oppleve:

• Hårtap
• Sensoriske endringer
• Leverbetennelse
• Svakhet
• Utmattelse
• Hodepine
• Øyebetennelse
• Testikulær betennelse

Forebygging av Ebola-virus og Marburg-virus

Forebygging fokuserer på å unngå kontakt med virusene. Følgende forholdsregler kan bidra til å forhindre infeksjon og spredning av Ebola-virus og Marburg-virus.

• Unngå områder med kjente utbrudd. Før du reiser til Afrika, kan du finne ut om dagens epidemier ved å sjekke nettstedet Centers for Disease Control and Prevention.
• Vask hendene ofte. Som med andre smittsomme sykdommer, er en av de viktigste forebyggende tiltakene hyppig håndvask. Bruk såpe og vann, eller bruk alkoholbaserte håndglass som inneholder minst 60% alkohol når såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Unngå kjøtt av ville dyr. I utviklingsland, unngå å kjøpe eller spise ville dyr, inkludert ikke-menneskelige primater, solgt i lokale markeder.
• Unngå kontakt med smittede personer. Spesielt bør omsorgspersoner unngå kontakt med en smittet kroppsvæsker og vev, inkludert blod, sæd, vaginale sekreter og spytt. Unngå også personens klær, sengetøy eller andre gjenstander som kan ha rørt vedkommende. Personer med Ebola-virus eller Marburg-virus er mest smittsomme i de senere stadiene av sykdommen.
• Følg smittevernprosedyrer. Hvis du er helsearbeider, bruk spesialisert personlig verneutstyr som dekker deg fra topp til tå. Hold mennesker som har virusene isolert fra andre. Kast nåler og steriliser andre instrumenter.
• Ikke håndter rester. Likene til mennesker som har dødd av Ebola-virus eller Marburg-virus er fortsatt smittsomme. Spesielt organiserte og trente team skal begrave restene ved bruk av passende sikkerhetsutstyr.

Vaksinegodkjenning og forskningsutvikling

Den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen (FDA) godkjente nylig en ebolavaksine. Det er gitt som en enkelt dose og har vist seg å være effektivt og trygt å bruke.

En annen ebolavaksine er utviklet og brukt i Den demokratiske republikken Kongo i en forskningsstudie. Det krever to doser, tatt med 56 dagers mellomrom.

Forskere fortsetter å jobbe med en rekke vaksiner som vil beskytte mennesker mot ebolavirus og Marburg-virus. Forskning pågår.

Diagnose

Ebolavirus og Marburg-virus er vanskelig å diagnostisere fordi tidlige symptomer ligner på andre sykdommer, som tyfus og malaria. Hvis leger mistenker at du har Ebola-virus eller Marburg-virus, bruker de blodprøver for raskt å identifisere viruset, inkludert:

• Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA)
• Omvendt transkriptase polymerasekjedereaksjon (PCR)

Behandling av Ebola-virus eller Marburg-virus

Ingen antivirale medisiner har vist seg å være effektive i behandling av infeksjoner med verken Ebola-virus eller Marburg-virus. Støttende sykehusomsorg inkluderer:

• Tilveiebringe væsker
• Opprettholde blodtrykket
• Gi oksygen etter behov
• Bytte tapt blod
• Behandling av andre infeksjoner som utvikler seg

Skal oppsøke lege

Muligheten for å få Ebola-virus eller Marburg-virus er ekstremt lav, med mindre du har hatt direkte kontakt med kroppsvæskene til en person eller et dyr smittet med et av disse virusene.

Hvis du tror at du eller et familiemedlem kan ha blitt utsatt for et av virusene, kan du ringe legen din eller umiddelbart gå til nærmeste legevakt. Hvis du ikke blir henvist til en smittsom spesialist, kan du be om å få se en.

Sørg for å fortelle legen eller sykehuset om symptomene dine før besøket, slik at det kan treffes forholdsregler for å forhindre overføring av viruset til andre.

Hva du kan gjøre

For å hjelpe legen din med å finne årsaken til symptomene dine før du avtaler, skriv en liste som svarer på følgende spørsmål:

• Hvilke symptomer har du? Når begynte de?
• Har du nylig reist i Afrika? Hvis ja, hvilken del?
• Hvis du nylig var i Afrika, jaktet eller spiste du aper?
• Har du nylig besøkt huler eller underjordiske gruver i Afrika?
• Er du ansatt i et laboratorium som bruker aper fra Afrika eller Filippinene i forskning?

Hvis mulig, ta et familiemedlem eller en venn med deg. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen du har fått på sykehuset eller under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.