Ehrlichiosis og anaplasmose: symptomer og behandling

Oversikt

Ehrlichiosis og anaplasmose er lignende flåttbårne sykdommer som forårsaker influensalignende symptomer, inkludert feber, muskelsmerter og hodepine. Tegn og symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose vises vanligvis innen 14 dager etter et flåttbitt.

Hvis du behandles raskt med passende antibiotika, vil du sannsynligvis bli frisk i løpet av få dager. Ubehandlet ehrlichiosis og anaplasmose kan føre til alvorlige eller livstruende komplikasjoner.

Den beste måten å forhindre disse infeksjonene på er å unngå flåttbitt. Flåttmidler, grundige kroppskontroller etter å ha vært ute og riktig fjerning av flått er det beste forsvaret mot disse flåttbårne sykdommene.

Symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose

Tegn og symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose er generelt de samme, selv om de vanligvis er mer alvorlige ved ehrlichiosis. Symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose, som varierer mye fra person til person, inkluderer:

• Moderat feber
• Frysninger
• Hodepine
• Muskelsmerter eller smerter
• Følelse av å være uvel
• Leddsmerter
• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Tap av Appetit

Ytterligere tegn og symptomer assosiert med ehrlichiosis, men sjelden med anaplasmose inkluderer:

• Forvirring eller endringer i mental tilstand
• Hudutslett

Noen mennesker kan være smittet og ikke utvikle symptomer.

Når trenger du å oppsøke lege?

Tiden fra du får en bit til du viser tegn og symptomer er vanligvis 5 til 14 dager. Hvis du utvikler noen av tegnene eller symptomene etter et flåttbitt eller etter en mulig eksponering for flått, må du oppsøke lege.

Årsaker til ehrlichiosis og anaplasmose

Ehrlichiosis og anaplasmose er forårsaket av forskjellige bakterier.

Ehrlichiosis er forårsaket av forskjellige arter av ehrlichia-bakterier. Lone Star-flåtten – som finnes i sør-sentrale, sørøstlige og østlige kystregioner – er den primære bæreren av bakterier som forårsaker ehrlichiosis. Svartbeint flått, ofte kalt hjorteflått, er mindre vanlige bakteriebærere.

Anaplasmose er forårsaket av bakterien Anaplasma phagocytophilum. Denne bakterien bæres først og fremst av rådyrflått og svartbeint flått.

Artene ehrlichia og anaplasma tilhører samme familie av bakterier. Selv om hver bakterie ser ut til å ha et spesifikt mål blant immunsystemceller i verten, forårsaker alle disse smittestoffene generelt de samme symptomene.

Flåttbitt og infeksjon

Flått suger blod ved å feste seg til en vert og suger til de buler opp til mange ganger normal størrelse. Flått kan plukke opp bakterier fra en vert, for eksempel en hjort, og deretter spre bakteriene til en annen vert, for eksempel et menneske. Spredningen av bakteriene fra flåtten til verten skjer sannsynligvis ca. 24 timer etter at flåtten har begynt å suge blod.

Andre måter bakterier sprer seg på

Spredning av bakteriene som forårsaker ehrlichiosis eller anaplasmose er mulig gjennom blodtransfusjoner, fra mor til foster, eller gjennom direkte kontakt med et infisert, slaktet dyr.

Risikofaktorer

Flått lever nær bakken i skogkledde eller børstete områder. Flått hverken flyr eller hopper, så de kan bare nå en vert som børster seg mot dem. Faktorer som øker risikoen for flåttbitt inkluderer:

• Å være ute i varme vår- og sommermåneder
• Delta i aktiviteter i skogkledde områder, som camping, fotturer eller jakt
• Bruk klær som etterlater huden din eksponert i flåttvennlig habitat

Komplikasjoner av ehrlichiosis og anaplasmose

Uten rask behandling kan ehrlichiosis og anaplasmose ha alvorlige effekter på en sunn voksen eller et barn. Personer med svekket immunforsvar har høyere risiko for mer alvorlige og livstruende komplikasjoner.

Komplikasjoner av en ubehandlet infeksjon kan omfatte:

• Nyresvikt
• Respirasjonssvikt
• Hjertefeil
• Skade på sentralnervesystemet
• Anfall
• Koma
• Alvorlige sekundære infeksjoner

Forebygging av ehrlichiosis eller anaplasmose

Den beste måten å unngå ehrlichiosis eller anaplasmose på er å unngå flåttbitt når du er utendørs. De fleste flått fester seg til underbena og føttene når du går eller jobber i gresskledde, skogkledde områder eller gjengrodde marker. Etter at en flått fester seg til kroppen din, kryper den vanligvis oppover for å finne et sted å grave seg inn i huden din.

Hvis du skal jobbe eller leke i et område som er et sannsynlig flåtthabitat, følg disse tipsene for å beskytte deg selv.

Bruk flåttmidler

• Spray utendørsklær, sko, telt eller annet campingutstyr med et avstøtende middel som har 0,5 % permetrin. Noen campingutstyr og klær kan være forhåndsbehandlet med permetrin.
• Bruk et insektmiddel registrert hos Environmental Protection Agency på all eksponert hud, bortsett fra ansiktet ditt. Disse frastøtningsmidlene inkluderer frastøtende midler som inneholder DEET, picaridin, IR3535, olje av sitroneukalyptus (OLE), para-mentandiol (PMD) eller 2-undekanon.
• Ikke bruk produkter med OLE eller PMD på barn under 3 år.

Kle deg for beskyttelse

• Bruk lyse klær som gjør det lettere for deg eller andre å se flått på klærne før de biter.
• Unngå sko eller sandaler med åpne tå.
• Bruk langermede skjorter gjemt i buksene og lange bukser gjemt i sokkene.

Se etter flått

• Dusj så snart som mulig for å vaske av løse flått og se etter flått som kan ha boret seg inn i huden din.
• Bruk et speil for å sjekke kroppen din grundig. Vær oppmerksom på armhulene, håret og hårfestet, ørene, midjen, mellom bena, bak knærne og inne i navlen.
• Sjekk campingutstyret ditt. Tørk klærne og campingutstyret på varmt i minst 10 minutter for å drepe flått før du rengjør dem.

Andre tips

• Gjør en daglig inspeksjon for flått på kjæledyr som tilbringer tid utendørs.
• Hold deg på klare stier så mye som mulig i skogkledde og gresskledde områder.

Diagnose av ehrlichiosis eller anaplasmose

Flåttbårne infeksjoner er vanskelige å diagnostisere utelukkende basert på tegn og symptomer fordi disse infeksjonene ligner på mange andre vanlige tilstander. Derfor er en historie med kjent flåttbitt eller mulig eksponering for flått en viktig opplysning for å stille en diagnose. Legen din vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse og bestille tester.

Hvis du har ehrlichiosis eller anaplasmose, er følgende resultater sannsynligvis funnet fra blodprøver:

• Lavt antall hvite blodceller, som er sykdomsbekjempende celler i immunsystemet
• Lavt antall blodplateceller, som er avgjørende for blodpropp
• Forhøyede leverenzymer som kan indikere unormal leverfunksjon

Tester av blodet ditt kan også indikere en flåttbåren infeksjon ved å oppdage en av følgende ting:

• Spesifikke gener som er unike for bakteriene
• Antistoffer mot bakteriene skapt av immunsystemet ditt

Behandling av ehrlichiosis eller anaplasmose

Hvis legen din diagnostiserer ehrlichiosis eller anaplasmose – eller mistenker en diagnose basert på symptomene og kliniske funnene – vil du begynne behandling med antibiotikumet doxycycline (Doryx, Vibramycin eller andre merker).

Du vil ta medisinene minst tre dager etter at du ikke lenger har feber og legen din har observert bedring i andre tegn på sykdom. Minimumsbehandlingen er fem til syv dager. Mer alvorlig sykdom kan kreve to til tre uker med antibiotikabehandling.

Hvis du er gravid eller allergisk mot doksycyklin, kan legen din foreskrive antibiotika rifampin (Rifadin, Rimactane, andre merker).

Stell hjemme

Hvis du finner en flått på kroppen, ikke få panikk. Å fjerne en flått raskt er et godt forsvar mot overføring av bakterier. Bruk følgende trinn:

• Hansker. Bruk medisinske hansker eller lignende hansker hvis mulig for å beskytte hendene.
• Pinsett. Bruk en pinsett med fin spiss for å ta godt tak i flåtten nær hodet eller munnen, og så nær huden som mulig.
• Trekk flåttens kropp bort huden din jevnt og sakte uten å rykke eller vri den. Hvis deler av flåttens munn gjenstår, fjern dem med en ren pinsett.
• Drep flåtten ved å legge den i alkohol. Ikke knus flåtten for å unngå eksponering for mulige bakterier. Den døde flåtten kan skylles, pakkes lett inn i tape før den kastes i søpla eller oppbevares i fryseren.
• Oppbevaring. En flått kan testes på et senere tidspunkt hvis du mistenker smitte. Legg flåtten i en beholder, merk den med dato og legg den i fryseren.
• Rydde opp. Bruk såpe og vann til å vaske hendene etter håndtering av flåtten og rundt flåttbittet. Rengjør stedet og hendene med sprit.

Ikke bruk vaselin, neglelakk, rødsprit eller en varm fyrstikk på flåtten.

Overvåk bittstedet

En liten, rød kul, som ligner på et myggstikk, dukker ofte opp på stedet for et flåttbitt eller fjerning av flått og går over i løpet av noen dager. Dette er normalt og bør ikke forårsake alarm.

Hvis du opplever vedvarende irritasjon på bittstedet eller opplever tegn eller symptomer som kan tyde på en flåttbåren infeksjon, kontakt lege.

Forberedelse til time hos lege

Du vil sannsynligvis først se din primærlege eller muligens en legevakt, avhengig av alvorlighetsgraden av dine tegn og symptomer. Du kan imidlertid bli henvist til en lege som er spesialist på infeksjonssykdommer.

Hvis en flåttbåren sykdom er mulig på grunn av nylige utendørsaktiviteter, forbered deg på å svare på følgende spørsmål:

• Hvis du beholdt en fjernet hake, ta den med til avtalen.
• Hvis du ble bitt av en flått, når skjedde det?
• Når ble du muligens utsatt for flått?
• Hvor har du vært mens du gjorde utendørsaktiviteter?

Vær forberedt på å svare på disse tilleggsspørsmålene og skriv ned svarene før avtalen din.

• Hvilke symptomer har du opplevd?
• Når begynte symptomene?
• Har noe forbedret eller forverret symptomene?
• Hvilke medisiner tar du regelmessig, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, kosttilskudd, urtemedisiner og vitaminer?
• Er du allergisk mot noen medisiner, eller har du andre allergier?